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Anamnese 31-jähriger Patient, männlich
Zuweisung zur hochauflösenden Ösophagusmanometrie (HRM) bei progressiven Schluckbeschwerden seit 2 Jahren mit Gefühl von Bolusretention (fest und flüssig) im proximalen Ösophagus Intermittierendes retrosternales Brennen ohne Assoziation zu C2, fettem Essen oder Kaffee Intermittierende Odynophagie, atemunabhängig, ausstrahlend in den Rücken, betont im Liegen KEINE Regurgitation, KEIN saurer Geschmack im Mund morgens, KEINE Besserung unter PPI (Nexium 2 x 20mg) Medikation: Selipran (=Pravastatin). Spasmocanulase, Agopton, Metamuzil, Östrogen-Präp.
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Vorbefunde: Gastroskopie (extern, 05/03) -o.B. (anamnestisch evtl. leichte Gastritis) Video-Fluoroskopie (03/04) -inkompl. KM-Übertritt in OES -verzögerte Sphinkterrelaxation -distal verminderte Peristaltik MRI Schädel (3x) MS negativ
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HRM: Brot Bolus, liegend
Normaler Schluck Brot Bolus, liegend
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Befund und Diagnose Vollständige Aperistaltik des tubulären Ösophagus bei mittleren Druckwerten um 50 mmHg (10/10 Schlucken) Insuffizienter LES mit inkompletter Relaxation Vigoröse Achalasie
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