Ärztliche Qualitätssicherung im Dienst der Patientensicherheit Dr. Esther Thaler 31.1.2007

Agenda Entwicklung und Hintergrund ÖQMed – Gesetz und Auftrag Die Qualitätskriterien Evaluierungsvorgang Fakten und Zahlen

Entwicklung und Hintergrund Seit der 5. ÄrzteG-Novelle ist die Qualitätssicherung als Berufspflicht des niedergelassenen Arztes explizit im Gesetz verankert. (BGBl I 140/2003; §49 ÄrzteG)

Entwicklung und Hintergrund Politischer Wunsch nach Regulierung der Qualitätssicherung im Bereich der niedergelassenen Ärzte staatliche Kontrolle? Beurteilung ärztlicher Leistung durch Bürokraten? M O T I V A T I O N ? ? ?

Entwicklung und Hintergrund Statt bloßer Erhebung des IST-Zustands und Sanktionen: In-Gang-Bringen des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses!!

Entwicklung und Hintergrund Die Lösung: Österreichische Gesellschaft für Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement in der Medizin GmbH

ÖQMed – Gesetz und Auftrag Wirtschafts-GmbH im 100% Eigentum der Österreichischen Ärztekammer

ÖQMed - Gesellschaftsorgane Generalversammlung als Vertreter der Gesellschafterin ÖÄK Geschäftsführer, der die operative Ausführung verantwortet. 2 beratende Organe: Wissenschaftlichen Beirat Evaluierungsbeirat

ÖQMed Wissenschaftlicher Beirat AbgzNR Theresia Haidlmayer (BMGF) Dr. Gerald Bachinger (BMGF) Dr. Ursula Fronaschütz (BMGF) – stellv.Vors. Univ. Prof. Dr. Gabriele Fischer (BMGF) Prof. Dr. Gertrude Kubiena (BMGF) Dir. Mag. Roswitha Pettliczek-Koller (BMGF) VP Prof. HR MR Dr. Robert Fischer (ÖÄK) – Vors. Dr. Reinhold Glehr (ÖÄK) Dr. Gerald Ohrenberger (ÖÄK) Dr. Erich Ropp (ÖAK) Rosemarie Bauer (ÖÄK) Dr. Friedrich Hartl (ÖÄK)

ÖQMed - Evaluierungsbeirat Präs. Dr. Otto Pjeta (OÖ) – Vors. VP KO Dr. Milan Kornfeind (Burgenland) Dr. Eldrid Moser-Rapf/ Dr. Erich Ropp (Kärnten) DDr. Gerda Seiler (NÖ) Dr. Christoph Fürthauer (Salzburg) Dr. Wilfried Kaiba (Steiermark) Präs.Dr. Artur Wechselberger (Tirol) Dr. Walter Gmeiner (Vorarlberg) VP Dir. Dr. Johannes Steinhart (Wien) BKO Dr. Harald Mayer (BKAÄ) BKO Dr. Jörg Pruckner (BKNÄ)

ÖQMed – Gesetz und Auftrag Aufgaben der Gesellschaft (§ 118 ff ÄrzteG): Die Ausarbeitung von fachspezifischen Qualitätskriterien einschließlich Kriterien für die Struktur- und Prozessqualität, allenfalls im Zusammenwirken mit inländischen Fachgesellschaften, die Qualitätsevaluierung mittels fachspezifischer Evaluierungsbögen unter Nutzung der elektronischen Datenübertragung nach Maßgabe der technischen Ausstattung, die Qualitätskontrolle sowie die Führung eines Qualitätsregisters und Beauskunftung.

ÖQMed - Zusatzauftrag Über den gesetzlichen Auftrag hinaus, hat die Gesellschaft: Die niedergelassenen Ärzte bei der Erfüllung der Qualitätskriterien zu unterstützen, indem sie Materialien für Ärzte entwickelt und zur Verfügung stellt Jegliche Qualitätsinitiativen in der Ärzteschaft bestmöglich zu unterstützen (z.B. Qualitätszirkel, Patientenbefragungen, Balint-Gruppen, Fortbildung, Praxisnetzwerke, usw.) In Foren und Gremien zum Thema ärztliche Qualitätssicherung mitzuarbeiten

Qualitätskriterien Anforderungen an die Kriterien: Für Merkmale der Struktur- und Prozessqualität je nach Ordinationstyp und Fach Standardisierbar und für jede Ordination anwendbar, ohne den Arzt in der Ausübung seines „freien Berufs“ einzuschränken Überprüfbar Bilden den hohen Standard der ärztlichen Versorgung in Österreich ab

Qualitätskriterien Definition der Kriterien: Vom Qualitätsausschuss der ÖÄK Nach Befassung des Wissenschaftlichen Beirats der ÖQMed Akkordiert mit dem BMGF Geregelt in der Verordnung zur ärztlichen Qualitätssicherung (QS-VO) Werden gemäß der Entwicklung der ärztlichen Tätigkeit weiterentwickelt

Evaluierungsvorgang Selbstevaluierung des Arztes anhand eines definierten Fragebogens Stichprobenartige Überprüfung der Selbstevaluierung durch erfahrene, eigens ausgebildete Ärzte vor Ort Ausstellung eines Mängelbehebungsauftrags für jedes Qualitätskriterium, dem der Arzt nicht entspricht Kontrolle der Mängelbehebung

Fakten und Zahlen Jeder niedergelassene Arzt muss bis 12/2008 einmal evaluiert worden sein. Genehmigung der QS-VO: 26.1.2006 In-Kraft-Treten der QS-VO: 24.2.2006 Erste Evaluierungen: 20.4.2006

Fakten und Zahlen Evaluierungswellen: 1 (2006): alle ng. Urologen Österreichs 2 (2006): alle ng. Ärzte NÖ & Vbg. 3 (2006): alle ng. Ärzte Sbg & Stmk 4 (2007): alle ng. Ärzte Tirol, Ktn, Bgld 5 (2007): alle ng. Ärzte OÖ + Teil Wiens 6 (2007): Gruppenpraxen 7 (2008): alle restl. ng. Ärzte Wiens