Wenn der Seelenakku leer ist … Dr. med. univ. Maria Brunner-Hantsch FA f. Psychiatrie u. psychotherapeutische Medizin Lehrpsychotherapeutin Supervisorin

Über den Umgang mit Stress und Burnout Dr. med. univ. Maria Brunner-Hantsch FA f. Psychiatrie u. psychotherapeutische Medizin Lehrpsychotherapeutin Supervisorin

Lebensbalancen Es besteht Stimmigkeit, Sinnhaftigkeit der Lebenssituation in Bezug auf die eigenen Ziele Die Balance im Umgang mit unterschiedlichen Emotionen Die Familienbeziehungen sind erfüllend Die Balance zwischen der Aktivität mit anderen u. dem Alleinsein gelingt Das Zeitmanagement gelingt Es findet gezielte Entspannung, Meditation etc. statt Es gelingt, Spannung, Stress zu balancieren Die Balance zwischen Arbeit u. Privatleben gelingt Die Handlungsmöglichkeiten sind erhalten, Ressourcen sind verfügbar, um die Herausforderungen zu bewältigen Bewegung ist ausreichend u. gesundheitsorientiert Humor, Kreativität, Genussfreude haben einen guten Platz Ernährung ist ausgewogen und gesundheitsorientiert

IBDS = Integrativer Burnout Score Sinn 10 Stress 10 Emotion 10 Beruf 10 Gesundheit 10 Bewegung 10 Soziales 10 Ernährung 10

Weshalb Burnout zum Flächenbrand wird? Burnout ist ein Prozess, beginnend mit einem kleinen Fluss, der immer mehr Flüsse aufnimmt und sich schließlich als Strom in das Meer der Hoffnungslosigkeit ergießt

Stressoren des Jobs Privatleben Zeitdruck Anforderungen zu hoch Energie der Menschen zu gering

Burnout – ein Problem macht Karriere schneller – höher - stärker Wer ausbrennt, muss offenbar auch einmal gebrannt haben Multitasking und Burnout Wie entsteht Burnout trotz Fitness- und Wellnessbewegung? Hat Burnout etwas mit Überforderung zu tun?

Erschöpfung ist ein Tabu Das Erschöpfungstabu dient dazu, die Gesellschaft in einem leistungsfähigen Weltbild erstrahlen zu lassen. Erschöpfung wird als ein Zeichen von mangelnder Gesundheitspflege und mangelnder Leistungsbereitschaft definiert. Also müssen alle, die mithalten wollen, sich gesund ernähren Sport machen sich selbst motivieren ihr Durchhaltevermögen (Leidensfähigkeit) steigern

Abwehrhaltung in Erschöpfungssituationen Nicht-wahrhaben-Wollen (das ist eine Modeerscheinung für die Wellnessindustrie) Abwerten (wegen der bisschen Müdigkeit) Biologisieren (Nervosität ist etwas für Frauen) Individualisieren (das betrifft immer nur die Anderen) Identifizieren mit Rollenmodellen (Supermutter, moderner Mann, moderner Manager)

Bore-out Syndrom Überforderung durch Unterforderung Betrifft Leute, die in ihrem Job einfach nicht so gefordert werden, wie sie geistig eigentlich in der Lage wären. Es entsteht ein Gefühl der Lustlosigkeit und der eigenen Geringschätzung. Symptome: Vorgeben völliger Überlastung Ausdehnen an sich schnell zu erledigender Arbeitsvorgänge Exzessiver privater E-Mail-Verkehr

Die Entwicklungsphasen des Burnouts

Frauen und Männer können unterschiedlich auf Burnout reagieren Unterschiede kann man auch im Umgang mit der Krankheit feststellen: Frauen werden bei Überlastung oft ruhiger, in sich gekehrt und machen sich Vorwürfe, versagt zu haben, was einen Rückzug mit sich bringt >> Totstellreflex. Tend and befriend Sich kümmern, behilflich sein

Frauen und Männer können unterschiedlich auf Burnout reagieren Unterschiede kann man auch im Umgang mit der Krankheit feststellen: Bei Männern äußert sich die Überlastung eher in nach außen gerichteten Symptomen: Reizbarkeit, erhöhte Risikobereitschaft (z.B. beim Autofahren, beim Sport), gegen sich selbst oder andere gerichtete Aggressionen, Alkohol- und/oder Substanzmissbrauch >> Fluchtverhalten. fight or flight – Kampf und Aggression vs. Flucht und Rückzug

Der Burnout Zyklus

Mögliche Ursachen des Burnout-Syndroms Arbeitsüberlastung Die Arbeit ist intensiver Die Arbeit nimmt mehr Zeit in Anspruch Die Arbeit ist komplexer Die Arbeit führ zu Erschöpfung und Überlastung Mangel an Kontrolle Nicht mehr überprüfbar, was du machst

Mögliche Ursachen des Burnout-Syndroms Unzureichende Belohnung Weniger für Mehr bekommen Freude an der Arbeit verlieren Zusammenbruch der Gemeinschaft Die Spaltung persönlicher Beziehung Wenn es keine Sicherheit bezüglich des Arbeitsplatzes gibt, zerfallen die engen persönlichen Bindungen, die die Grundelemente einer Gemeinschaft ausmachen Das Untergraben von Teamarbeit – jeder arbeitet für sich allein, nicht mit anderen zusammen

Mögliche Ursachen des Burnout-Syndroms Mangel an Fairness Menschen gegenüber wird weniger Respekt gezeigt und das Selbstwertgefühl wird nicht gestärkt Widersprüchliche Werte Ein Missverständnis zwischen den Anforderungen der Arbeit und unseren persönlichen Prinzipien Diskrepanz zwischen dem Wesen des Menschen und was er in der Arbeit tun muss

3 Phasen des Burnout Phase I - Aggression und Aktivität Leitsymptom = Ärger Leitreaktion = Aggression oder Kampf Phase II – Flucht und Rückzug Leitsymptom = Furcht Leitreaktion = Flucht Phase III – Isolation und Passivität Leitsymptom = Isolation Leitreaktion = Lähmung I‘ve done too much für too many for too long with too little regard for myself

Burnout – Das Krankheitsbild Zeitlicher Verlauf von Burnout Willenseinsatz/Willenskraft Pre-Burnout Burnout Wille ist erschöpft Leistungsfähigkeit Burnout-Verlauf

Burnout-Syndrom Das Burnout-Syndrom ist ein Zustand von: Körperlicher (Diffuse Beschwerden – Herzjagen, Schwitzen, Schmerzen aller Art, Magen-Darm-Störungen) Geistiger (Konzentrationsstörungen, Leistungseinbußen, chronische Müdigkeit) Seelischer (Angstgefühle, Schlafstörungen, Unfähigkeit abzuschalten, Reizbarkeit, Panikattacken, Rückzug, negative Gefühle, Depressionen) Erschöpfung

Burnout-Syndrom Ursachen: Dauerbelastung (chronische Überlastung im privaten und beruflichen Bereich, jahrelange Überdehnung der eigenen Leistungsfähigkeit, hohe Anforderungen von außen). Fehlende Anerkennung und Bestätigung von außen. Perfektionismus – Angst den Anforderungen nicht zu entsprechen (Frauen müssen nicht nur ihre Fähigkeiten beweisen, sondern auch ihr Geschlecht, Rabenmutter-Syndrom)

Burnout-Syndrom Es gibt individuelle (ohne Hilfe alles selber schaffen müssen, sich nur über Leistung zu definieren) organisationsbezogene (fehlendes Zeitmanagement, kein Ranking, mangelnde soziale Vernetzung) und arbeitsplatzbezogene Faktoren (Arbeitsüberlastung, Zeitdruck, Mangel an Mitbestimmung, keine Anerkennung)

Balance statt Dysbalance oder Burnout Anforderung Fähigkeit Balance Langeweile Burnout

Stadium der Selfbalance Stadium der Balance Fachliche, menschliche, persönliche Anforderungen Fachliche, menschliche, persönliche Ressourcen/Kompetenzen Stadium der Selfbalance

Schieflage zwischen Anforderung und Ressourcen bei Burnout Fachliche, menschliche, persönliche Anforderungen Fachliche, menschliche, persönliche Ressourcen/Kompetenzen Burnout

Die 3 großen Burnout-Themen Grenzen erkennen Regenerieren und Delegieren

Die 3 großen Burnout-Themen Ein paar Fragen zum Nachdenken Wo fühle ich mich unter Druck, eingeengt, gestresst (im Job, im Privatleben)? (Grenzen erkennen) – was kann ich und was mache ich sicher nicht? Woraus schöpfe ich meine Kraft? (Regenerieren) Welche Dinge, die mir Stress verursachen (siehe Frage 1), könnte ein anderer für mich erledigen? (Delegieren)

Wege aus dem Burnout Regenerieren / Energiequellen (wieder) entdecken Rhythmus zwischen Anspannung und Entspannung finden Kontakte zu Freunden und Familie Hobbies pflegen Leidenschaften entwickeln, Liebe zu Natur, Kultur und Lebewesen Entspannungstechniken (je einfacher desto besser) Ruhe in den Alltag bringen Eigenen Lebensrhythmus finden (wieviel Erfolg brauche ich)

Arbeitstag mit/ohne Kurzpausen Wege aus dem Burnout Regenerieren / Energiequellen (wieder) entdecken Zu > Ruhe in den Alltag bringen Anspan- nung 8 Uhr 12 Uhr 16 Uhr Uhr-Zeit Arbeitstag mit/ohne Kurzpausen Geringere Anspannung mit Kurzpausen

Wege aus dem Burnout 2. Delegieren Ausbrenner sind perfekte lonely wolfs: „Alles können sie selbst und am besten“ (andere sind sicher nicht so perfekt!) Hilfe annehmen = Bankrotterklärung Bestandsaufnahme der Hilfsmöglichkeiten Hilfe annehmen Arbeitsorganisation und Zeitmanagement

Beurteilung der Lebensqualität Hobbies (lesen, kochen, Kunst, handwerken, Gärtnerei) Fernsehen, Radio, Computer Lesen (Zeitschriften, Fachliteratur, Belletristik) Sport (regelmäßig, unregelmäßig) Reisen, Ferien, Ausgehen (Kino, Freunde, Klubs) Freunde (Definition, Innenkreis, Außenkreis) Familie (Single, Ursprungfamilie, derzeitige Familie: Paar, Kinder, Enkelkinder) Verein (freiwillige Mitarbeit) Musik (selber Musizieren, Konzerte etc.)

Stressbewältigung „Geh du voran, sagt die Seele zum Körper, auf mich hört er ja nicht“ – „in Ordnung, ich werde krank werden, dann hat er Zeit für dich“ Goethes Faust

10 Schritte für mentale Gesundheit Sich selbst annehmen (Selbsteinschätzung) Darüber reden (über Ängste und Sorgen sich anderen mitteilen) Aktiv bleiben (sportlich sein, das Leben genießen, Aktivitäten die Freude bereiten, Ausflüge) Neues lernen (intellektuelle Fähigkeiten nicht vernachlässigen, dem Leben neugierig gegenüberstehen, Herausforderungen annehmen) Mit Freunden in Kontakt bleiben (soziale Kontakte pflegen und aufrecht erhalten) Etwas Kreatives tun Sich beteiligen (am gesellschaftlichen Leben insgesamt)

10 Schritte für mentale Gesundheit Um Hilfe fragen (bei auftretenden Fragen und Problemen Hilfe von anderen Personen oder Institutionen einholen) Sich entspannen (befreit vom Alltagsleben ein Ausloten der seelischen Balance) Sich nicht aufgeben (auf eigene Fähigkeiten zu vertrauen)

Allgemeine Burnout Prävention Ranking – nicht alles gleichzeitig und gleichwertig erledigen Was kann ich? Was mach ich sicher nicht? „Weg vom Perfektionismus“ Schwächen und Fehler eingestehen Nein sagen lernen Delegieren Regenerieren Zeitscheibe

Allgemeine Burnout Prävention 2. Lebensphasen - gemäßes-Leben 0-30. Lebensjahr: Wachstum, aufbauen, nehmen und sammeln von Wissen und Kontakten, nach außen orientiert sein, High-Life. 30.-40. Lebensjahr: Plateauphase, verarbeiten, konzentrieren, oft Familien- und Firmengründung, inne halten. 40.-60. Lebensjahr: Entschleunigung, von der „Quantität zur Qualität“, nach innen orientiert, es beginnt der langsame Abbau der ab 60 individuell verschieden zunimmt. Beachtung auch der Familienzyklusphasen

Lebensphasen – gemäßes Leben Individuelle Phase

Lebensphasen – gemäßes Leben

Lebensphasen – gemäßes Leben Individuelle Lebensphase Familienzyklus Mehrgenerationenaspekt Sozio.-Ökon. Spiritueller Kontext 30 40

Allgemeine Burnout Prävention 3. Balance von Körper (Bewegung, Ernährung) > Geist (Lesen, Reisen, Musik hören oder machen) > Seele (Freundschaften, Networking, Pflegen von sozialen Kontakten, eingebettet sein in ein soziales Netz, spirituelle Dimension)

Wer A sagt, muss nicht B sagen, er kann auch erkennen, dass A falsch war. (Brecht)

Energiemanagement 4 Dimensionen der menschlichen Energie: Physische Emotionale Mentale Spirituelle und ideelle

1. Physische, körperliche Energie Ernährung: Gehirn braucht 20% der Gesamtenergie, obwohl nur 2% des Körpergewichtes Gesunde Mischkost (Kohlehydrate, Eiweiß, Fett) Schlaf: Mindestens 8 Stunden pro Tag, im Schlaf werden Nervenzellen repariert und neue Nervenverbindungen gebildet Kleines Schlafdefizit – reduziert Leistungsfähigkeit und Produktivität „wer viel arbeitet muss sich viel erholen“ Bewegung: Nervenvernetzung bis ins hohe Alter, vor allem Bewegung in freier Natur

2. Emotionale Energie Gut aufgelegte Menschen verarbeiten Informationen effizienter, entscheidungsstärker und haben mehr kreative Ideen. Negative Emotionen wirken als Energiefresser und schränken Denk-, Entscheidungs- und Innovationsvermögen ein. Aktivitäten die man liebt und in die man sich ganz versenken kann sind heilsam. TV = nur Fastfood (je mehr TV > erhöhte Werte für Ängstlichkeit und depressive Verstimmungen) „Sozialkontakte“

3. Mentale Energie Pausen!!! – regelmäßige Auszeiten und Entspannung Regelmäßige nahrhafte Ernährung Ausreichend Schlaf Viel Bewegung Pausen!!! – regelmäßige Auszeiten und Entspannung Gefahren: Multitasking, Taskswitching, cognitiv overload Gehirnzellen können kraftvoll arbeiten

‚Handy öfter aus, nur mehr ab und zu E-Mails abrufen 3. Mentale Energie „Wer sich mehr mentale Power wünscht, muss aufhören sich zu einem Sklaven der Technik zu machen“ ‚Handy öfter aus, nur mehr ab und zu E-Mails abrufen

4. Ideelle und spirituelle Energie Der Mensch ist ein Wesen, dass sich nach dem Sinn des Lebens sehnt. Sinnvolle Beschäftigungen: „Man muss den Sinn des eigenen Lebens selbst erschaffen, und man muss ihn immer wieder erneuern, auffrischen und neu ausrichten“ Alltägliche Existenz in größerem Sinnzusammenhang stellen. Familie, Freundschaft, Pflege sportlicher und künstlerischer Ambitionen, Ehrenamtlichkeit

4. Ideelle und spirituelle Energie Wissen wo Tankstellen sind, reicht nicht aus, Zapfsäulen regelmäßig anfahren! Selbstkontrolle und Disziplin „Rituale“

7 Tankstellen für Körper und Seele Ernährung Schlaf Bewegung Gefühlskontrolle Sozialkontakte Entsprechender Umgang mit Technologien Erwartungen – eigenen Wünsche und Werte

„Eingang zum Sinn des Lebens“ Burnout rüttelt an der Tür: „Eingang zum Sinn des Lebens“

Gott gib mir den Mut, Dinge zu verändern die ich verändern kann, die Gelassenheit, Dinge hinzunehmen die ich nicht ändern kann und die Weisheit, das Eine vom Anderen zu unterscheiden.