_____________________________________________________________________ PC Consulting Sehr geehrte Damen und Herren wir freuen über Ihr Interesse an dem nachfolgenden Produktbereich: Schlafmedizin Schwerpunkt: Schlafapnoe Ihr Peter Christof _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Wir wollen uns auf zwei Themen begrezen: Prophylaxe und Therapie der Schlafapnoe Zusammenhang von Schlafapnoe und Schnarchen _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Schlafapnoe ist in Deutschland erst seit kurzem eine bekannte Erkrankung. Erinnern wir uns der Anfänge: => Pulsoxymetrie _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

PC Consulting Einteilung des Schlafes in 6 Schlafstufen. => durch die Ärzte Rechtschaffen und Kales (60er) Vorreiter der neuen Technologien waren die USA => Ermittlung eines Hypnogramms aus dem EEG => Erweiterung bestehender papiergebundener EEG Systeme mit pneumologischen Sensoren _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Die moderne PC Technik (80er) führte zur Einführung der automatischen Auswertung => in Deutschland seit 1988 auf breiter Basis Prophylaxe in Belgien gehört die Untersuchung von Kindern bereits zur Routine => exakte Anamnese _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Durch die daraus abgeleiteten Zusammenhänge wird erst eine effektive Früherkennung möglich. Man erhofft sich auch weitere Erkenntnisse zu SID Daher wäre die Einbeziehung von Pädiatern in die Prophylaxe außerordentlich wichtig. => differentialdiagnostische Untersuchung in der ärztlichen Praxis _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Thema 2 Zusammenhang von Schlafapnoe und Schnarchen Atembeschwerden erhöhen das Apnoerisiko => Allergien => verschlossene Nase => Schnarchen _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting In der Literatur wird folgender Zusammenhang beschrieben: Schnarchen und obstruktive Apnoe sind verschiedene Schweregrade desselben Defektes Quelle: Schnarchen von Wolfgang Pirsig Wen würden Sie bei lautem Schnarchen aufsuchen? _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Ein HNO Arzt würde uns die nachfolgenden Weichteile als Ursache für das Schnarchen nennen: die Zunge ( der Zungenmuskel ) das Zäpfchen ( Uvula ) den Oropharynx _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Wo kann man heilend ansetzen ? an der Zunge an dem Zäpfchen => mit dem Ziel, daß die Atemöffnung nicht verkleinert wird. _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Problem : beim tiefen Schlafen auf dem Rücken fällt die Zunge in den Rachen (Glossoptosis) und verkleinert die Öffnung des Oropharynx. Ein reduzierter Durchmesser erhöht die Strömungsgeschwindigkeit der Luft. _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Es befinden bzw. befanden sich verschiedene Systeme auf dem Markt, die gegen das Schnarchen helfen sollen: Snorestop SM 2000 Schnarchbrille mit Microarousals Snore-ex Kunststoffspatel Unterkiefer – Extender - was geschieht mit dem Bißbild? _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting ältere amerikanische Systeme: T L D Tongue Locking Device T R D Tongue Retaining Device TPE Tongue Positioner & Exerciser zur Fixierung der Zungenlage _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Snoremaster soll die Vorteile der vorgenannten amerikanischen Systeme ohne deren hohe Kosten vereinen. Hier soll die Zunge durch einen leichten Unterdruck im Snoremaster gehalten werden. Der Snoremaster soll dabei nicht nur gegen Scharchen helfen, sondern ist auch als Alternative zu CPAP oder Theophyllinpräparaten gedacht. _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Die zweite mögliche Ansatzstelle ist die Uvula. Gerade ein langes Zäpfchen neigt dazu, wie ein Segel im Atemwind zu flattern. Dabei kann das Zäpfchen zusammen mit der Zunge obstruktive Apnoe verursachen. _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Die Verkleinerung ( Resektion ) der Uvula wird auch heute noch vielfach operativ durch die UPPP ( UvulaPalatoPharyngoPlastik ) realisiert. In den USA hat die LAUP die UPPP vielerorts abgelöst ( LaserAssisted UvulaPalatoPlastik ). _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Die LAUP kann in jeder HNO Praxis durchgeführt werden, da nur eine örtlich Betäubung erforderlich ist. Durch die kurze Dauer von nur 10 Minuten kann diese Behandlung in mehreren kleinen Schritten erfolgen, wodurch jederzeit eine Erfolgskontrolle möglich ist. _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Drei Arten der LAUP werden angewandt: minimale Resektion Keilschnitte ( Dr. Kamami, Paris ) Nekrotisierung (Bildung von Narbengewebe) Welche Vor- und Nachteile unterscheiden diese 3 Vorgehensweisen ? _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Wie kommt es zum Kollaps im Oropharynx ? Betrachten wir die physikalischen Grundlagen: 1.) Gesetz von Hagen-Poiseuille "wird ein Rohrdurchmesser halbiert, so erhöht sich die Saugkraft um das 16fache bei gleichem Saugvolumen" 2.) Gesetz von Bernoulli "in strömender Luft nimmt der statische Druck bei zunehmender Geschwindigkeit ab." _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Wie kommt es zum Kollaps im Oropharynx ? "wird ein Rohrdurchmesser halbiert, so erhöht sich die Saugkraft um das 16fache bei gleichem Saugvolumen" "in strömender Luft nimmt der statische Druck bei zunehmender Geschwindigkeit ab." _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de

_____________________________________________________________________ PC Consulting Wir freuen uns, Ihnen vor Ort mit Rat und Tat zur Seite zu stehen und sehen Ihrem Auftrag mit Freude entgegen. Ihre PC Consulting _____________________________________________________________________ PC Consulting Dipl.-Ing. Peter Christof Email: pc _ consulting @ gmx . de