Referent: Herr Dr. med. Erik C. Ernst (Chefarzt) Karl-Hansen-Klinik Bad Lippspringe Weaning-Zentrum „Erster Qualitätsvertrag nach § 110a SGB V – von der dauerhaften ambulanten Beatmung ins Weaning-Zentrum zur Beatmungsentwöhnung“ Referent: Herr Dr. med. Erik C. Ernst (Chefarzt) Bad Lippspringe liegt am Rande des Teutoburger Waldes im Naturpark Teutoburger Wald / Eggegebirge und ist Heilbad sowie heilklimatischer Kurort. In Bad Lippspringe befinden sich die Karstquellen von Lippe und Jordan, der aber noch im Stadtgebiet in die Lippe mündet. Außerdem gibt es vier Heilquellen (Martinus-Quelle, Alte Arminiusquelle, Neue Arminiusquelle und Liborius-Quelle), die öffentlich zugänglich sind. Große Teile des nördlich von Bad Lippspringe gelegenen Naturschutzgebietes und Truppenübungsplatzes Senne gehören zum Stadtgebiet.[

Aktuelle Situation in Deutschland 15.000 bis 20.000 Patienten 85% der außerklinisch beatmeten Patienten wurden nie in einem Weaningzentrum behandelt Studie AOK Nord-Ost: 85 % der betroffenen Patienten werden direkt in den ambulanten Sektor entlassen Fehlleitung von Patienten mit Weaning-Potential von einer ITS in den ambulanten Sektor Unzureichendes ambulant-ärztliches Versorgungsangebot Fehlende Fachausbildung der niedergelassenen Ärzte und der ambulanten Pflegedienste Häufig fehlende Anbindung an ein WZ In aller Regel keine Reevaluation des Weaning-Potentials Folge  nicht-indizierte Langzeitbeatmung

Weaning-Erfolg in der Karl-Hansen-Klinik

Langzeitbeatmung als Herausforderung für das Gesundheitssystem – ambulanter Bereich Problemstellung: Kein strukturiertes Verfahren zur Wiederaufnahme von außerklinisch beatmeten Patienten (wer kümmert sich? Hausarzt? Pflegedienst? Patient?) Wird die Behandlung von stabilen Patienten zur erneuten Beatmungsentwöhnung von den KK vergütet? (Fehlbelegung?) Findet eine Evaluation statt (vor und nach dem Weaning)?

Eine Aufnahme aus dem ambulanten Sektor (2018)

Langzeitbeatmung als Herausforderung für das Gesundheitssystem – ambulanter Bereich Perspektive Qualitätsvertrag: Sektorenübergreifende Versorgung der Patienten Fachliche Unterstützung der niedergelassenen Ärzte über Fallkonferenzen durch das WZ Einsatz eines Assessmentbogens zur Klärung, ob Weaning-Potential vorliegt Reevaluation der Versorgungssituation der Patienten

Versorgungspfade --------- ------- ---------- ------------ Medizinisches Zentrum für Gesundheit --------- ------- ---------- ------------ ----------- -------------------- Hausarzt Außerklinischer Beatmungsbereich Zertifiziertes Weaning-Zentrum Karl-Hansen-Klinik Patient Pneumologische Frühreha Fallkonferenz Hausarzt ------------------------------------------- -- -- Ambulante Versorgung Intensivpflege Beatmungsscheine Stellenschlüssel Study Nurse Fachärzte Atmungstherapie Physio-/Ergotherapie Logopädie Intensivpflege Beatmungsscheine Stellenschlüssel ---------------------------------------------- Anschluss- heilbehandlung Case-Management Außerklinischer Beatmungsbereich ---- -- -- Weaning nicht erfolgreich weiterhin Beatmung Case-Management der Krankenkassen Sanitätshaus Hausarzt

Versorgungspfad WZ