III. Hormonelle Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushalts kurz: Hormone allgemein definieren (inkl. Wirkungsweise) Aufgaben der Niere Niere als Bildungsstätte und Zielorgan von Hormonen (in der Niere gebildete Hormone nur erwähnen) Osmorezeptoren Volumenrezeptoren Barorezeptoren RAAS ANP ADH Um Rücksprache mit dem Assistenten wird gebeten um das Referat inhaltlich zu besprechen!
Hormone dienen der langsamen und langfristigen Signalübertragung 3 Prinzipien der hormonellen Signalübertragung Endokrin Parakrin Autokrin Abgabe nach Bedarf in Abhängigkeit von Stoffwechselsituation als Antwort auf innere bzw. äußere Reize
Grundprinzip der Hormonregulation
Niere als Bildungsstätte und Zielorgan von Hormonen Hormone, die in der Niere gebildet werden: Erythropoietin Renin Calcitriol Kinine Prostaglandine Hormone, die auf die Niere wirken: ADH PTH Calcitonin ANP Aldosteron Angiotensin II Calcitriol
RAAS
Angiotensin II setzt Aldosteron frei Na+ und H2O-Retention Aldosteron Bildung: Nebennieren-Rinde Wirkungen: • ↑NaCl-Resorption in Sammelrohr-Hauptzellen • ↑K+-Sekretion Gleiche Wirkung: Colon, Schweißdrüsen Phänotypänderung Herz Gefäße Arrhythmien
Renale Wirkung von Aldosteron
ANP ANP Wirkungen Na+-Ausscheidung Vasodilation RAAS-Antagonismus Nesiritid: BNP Caperitid ANP Effekt blunted in HF Kleiner 24 h Effekt NW: RR-Abfall Wirkungen Na+-Ausscheidung Vasodilation RAAS-Antagonismus
ADH Stimulatoren der ADH-Freisetzung: • Hyperosmolarität ADH ADH-produzierende Zellen • Zellkerne im Hypothalamus (Nucleus supraoptikus und paraventricularis) • Axone bilden Hypophysenhinterlappen • ADH gelangt über axonalen Transport in den Hypophysenhinterlappen (Neurohypophyse). Stimulatoren der ADH-Freisetzung: • Hyperosmolarität • Volumenverlust • RR-Abfall • Angiotensin II Stimulation führt zur Freisetzung ins Blut Stimulatoren der ADH-Freisetzung: • Hyperosmolarität • Volumenverlust • RR-Abfall • Angiotensin II
Renale Wirkung von ADH