10. September 2004 Michael Ortmann Grundlagen zur Qualitätssicherung in der Endoskopie durch Endoskopiestandards. --- Sicherheit für Patienten und Endoskopiepersonal. 10. September 2004 Michael Ortmann

Definitionen  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Begriffsdefinitionen in der Metrologie in der Statistik im Arzthaftungsrecht in der Qualitätssicherung ärztlicher Berufsausübung in der Umgangssprache Begriffsdefinitionen  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Aspekte der pflegerischen Relevanz.  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Aspekte der pflegerischen Relevanz Qualität Pflegequalität Pflegestandard Kriterien Qualitätssicherung Aspekte der pflegerischen Relevanz  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Definition von Leitlinien. Erläuterung und Definition von Leitlinien.  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

„Leitlinien sind Systematisch entwickelte Darstellungen Erläuterung und Definition Leitlinie „Leitlinien sind Systematisch entwickelte Darstellungen und Empfehlungen mit dem Zweck, Ärzte und Patienten bei der Entscheidung über zweckdienliche Massnahmen der Krankenversorgung (Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge) unter spezifischen medizinischen Umständen zu unterstützen.“ (Definition, der Agency of Health Care Policy an Research für die „Clinical Practice Guidelines“ der USA)  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Wie kann man Leitlinien benutzen?  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Folgende Ziele werden angestrebt um Standards zu erstellen Leistungsniveau Ablauforganisation juristische Sicherheit pflegerischen Leistung Zeitaufwand Tätigkeiten Kollegen und Kolleginnen  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Die Struktur-, Prozess- und Outcome oder Ergebnisqualität  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Die Entwicklung von Standards werden Qualitätsebenen von Donabedian (1964) zugrunde gelegt Strukturqualität Prozessqualität Ergebnisqualität Bauliche Ausstattung Festlegung der Gesundheitszustand Pflegeleistungen und Interventionen Technische Austattung Verhalten im Umgang Zufriedenheit und Wohlbefinden Notwendige Materialien Festlegung und Beschreibung der Pflegequalitätsstufe Programmablauf Personelle Ausstattung Qualifikation der Mitarbeiter  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Patienten Erwartungen und Wünsche „Standards müssen ja sollen so konzipiert sein, dass die Differenz zwischen Idealvorstellung und Wirklichkeit nicht zu gross ist“  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Was für ein Anforderungsprofil wird an die Standards gestellt?  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Anforderungen an Standards die erfüllt werden müssen verständlich anwendbar sinnvoll messbar, zählbar, beschreibbar praktikabel sein.“ „Standards sollen....  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Wie soll man vorgehen um Standards zu erstellen?  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Vorgehensweise bei der Standarderstellung 1. Ausgangsposition feststellen 2. Erwartete Patienten Dienstleistungen 3. Garantierte Patienten Sicherheit 4. Einfachheit der Handhabung 5. Zeitbedarf und Materialverbrauch 6. Vereinbarungen treffen und Standards erstellen  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Zum Erstellen von Standards muss beachtet werden...  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Zum Erstellen von Standards muss beachtet werden nicht von einer Person erstellen sich am Ist - Zustand orientieren Einigkeit über das Soll in der Endoskopie-Pflege Übersichtliche Gestaltung Sichtbar ausliegen  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Beim Einführen von Standards muss beachtet werden...  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Beim Einführen von Standards muss beachtet werden keine starre Arbeitsgrundlage systematisch einführen angesetzter Probelauf Umsetzung muss kontrollierbar sein integrieren von Verbesserungen  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Die Ziele der Schweizerischen Standardentwicklung von der SVEP / ASPE.  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Die Ziele der Schweizerischen Standardentwicklung gesamtschweizerische, strukturierte Endoskopiestandards für den Bereich gastroenterologische und pneumologische Endoskopie Integration und Unterstützung dieser gesamtschweizerischen Endoskopiestandards von der Fachgesellschaft für Gastroenterologie (FAGAS) und Schweizerische Gesellschaft für Pneumologie (SGP) im Rahmen der Zertifizerung ISO 2000, als Grundlage jeder Endoskopieabteilung (Spital und Praxis) Gleichzeitig als Grundlage / Basis gelten, im Hinblick auf eine Fachausbildung-/Curriculum für Allgemeinekrankenpflege und medizinische Praxisassistentin im Bereich Endoskopie, in der Schweiz Qualitätssicherung für den Patienten, dem Arzt und das Pflegepersonal  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Gesamtschweizerische ZUKÜNFTIGE Gesamtschweizerische Endoskopiestandard  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Gesamtschweizerische Endoskopiestandards ZUKÜNFTIGE Gesamtschweizerische Endoskopiestandards Grundstandard: A. Diagnostische Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD) Definition: Verfasserinnen: Ziel: Diagnosestellung Administrative Vorbereitung: Alle Medizin-technischen Geräte müssen auf ihre korrekte Funktion überprüft werden 1. Vorbereitung: 1.a. Untersuchungsraum 1.c. Patient 1.b. Instrumententisch Pflegegespräch führen Untersuchungsvorbereitung  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

Anzahl Pflegepersonen: 1.d. Endoskop und Zubehör 1.e. Personalschutz Anzahl Pflegepersonen: 2. Assistenz / Massnahmen während der Untersuchung: 3. Nachbetreung des Patienten: 3.a. Patient: 4. Nachbereitung des Untersuchungsraumes: 5. Hinweise: Der Standard ist in sich variabel, aber nur unter Berücksichtigung aller aufgeführten Punkte Bei allen Arbeitsabläufen müssen die hausinternen Hygienerichtlinien Eingehalten werden Standard erstellt an Anlehnung der Vorgaben des Deutscher Berufsverband für Krankenpflege (DBfK)  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

....... nicht, Massen an Standards entwickeln _____ die dann in Aktenordnern aufbewahrt oder unreflektiert angewandt werden!“ Schlussfolgerung  Endoskopiestandards M.Ortmann Sept.04

!! DANKE !! Beatrice Bianco Spital Liestal Ruth Portmann Spital Thun Therese Odermatt KBS Luzern Sonja Cucciniello Spital Liestal Claudia Tschuor Stadtspital Waid Monica Landstedt KBS Baden Renate Lussi Spital Burgdorf Martina Ingold Spital Burgdorf Kerstin Sterchi Bruderholzspital Basel Land Frank Bieger Bruderholzspital Basel Land Jacques Lyvet Hospitalier Universitaire Genf Marlies Theisen Universitätsspital Zürich