Www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Verein Outcome, Zürich Indikatorenmessung Verein Outcome, Zürich (www.vereinoutcome)

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1 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Verein Outcome, Zürich Indikatorenmessung Verein Outcome, Zürich (www.vereinoutcome) Standard Geburtshilfe Messungen Verbesserungspotential

2 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Behandlungspfade Leistung Geld Q-Niveau ? Pfad Geburt/Sectio EintrittAustritt

3 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Miss oder vergiss es ! Anforderungen an Messungen Valide und Reliabel Benchmarking, wo möglich und sinnvoll Kosten/Nutzen Vorhandene schweizer Systeme nutzen Patientenfokus in der Messung enthalten Fachliche Diskussion und Entwicklung möglich

4 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Aufbau des Indikator Geburt/Sectio Messin- strument An wen gerichtet? Was wird gemessen? Erhebungs- bogen (grün) Medizinisches Personal Patienten- Basisdaten, klinische Daten Patienten- Fragebogen A (Weiss) MutterWissen und Sicherheit bei Austritt

5 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Freier Standard Geburtshilfe sanaCERT suisse

6 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Freier Standard Geburtshilfe sanaCERT suisse, Teil 2

7 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Spitalleitung Q-Beauftragter Je ein Tracer-/Kriterienverantwortlicher (Chefarzt/Leitender Arzt einer Klinik) Je ein messverantwortlicher Ober-/ Assistenzarzt, mittleres Kader Pflege oder Verwaltung Messende Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Geb ? Aufgaben hierarchische Legitimation der Messung Stichproben Kon- trolle der Erhebungsbögen Ausfüllen der Erhebungsbögen Peer Gruppen Mentor exter n intern Schulungen Ebene 1 Ebene 2 Ebene 3 Noso Koordination Spitalinterne Organisation der Outcome-Messung Verein Outcome, Zürich; Projektleitung, Hotline

8 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Verein Outcome, Zürich Prämisse Indikator Indikatoren Indikatoren sind Messgrössen. Sie geben Hinweise auf die Qualität eines Vorgangs oder Sachverhalts, wenn auf eine vollständige Erfassung aller möglichen Qualitätsmerkmale verzichtet wird. Indikatoren haben eine Alarm-Funktion. Wird ein definierter Grenzwert überschritten, entsteht Handlungsbedarf.

9 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Verein Outcome, Zürich Prämisse Indikator Prämissen für die Indikatorenentwicklung Grundlagen für Verbesserung schaffen Interdisziplinarität Externe/InterneTransparenz Einfachheit der Sprache Patientenperspektive Ergebnis- oder Prozessqualität abbilden Kriterien Output-Indikatoren (Resultate von Teilprozessen) Diagnoseunabhängige Kriterien Diagnoseabhängige Kriterien (Tracer) Patientenzufriedenheit

10 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Verein Outcome, Zürich Prämisse Indikator Indikatoren Geburt/Sectio z.B. Anzahl der Dammrisse/Anzahl aller Geburten Anzahl sectiones/Anzahl aller Geburten Nosokomiale Infekte z.B.Anzahl nosokomialer Harnwegsinfekte/Summe aller Kathetertage Anzahl nosokomialer peripherer Phlebitiden/Summe Tage mit Verweilkanüle Kriterien Diagnoseabhängige Kriterien (Tracer) z.B. Geburt/Sectio Akuter Myokardinfarkt Inguinalhernie Diagnoseunabhängie Kriterien z.B.Nosokomiale Infekte Nicht geplante Reinterventionen Dekubitus

11 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Gruppenarbeit Priorisieren der Ergebnisse Informationen Sammeln In Kleinteams interpretieren, bearbeiten Erneute Messung der Verbesserungsvariante planen Konkrete Verbesserungsvarianten erstellen Aktionsplan und Umsetzung planen

12 www.fhsg.chFHS St. GallenMitglied der Fachhochschule Ostschweiz FHO Messungen zum Standard Geburtshilfe Medizinische Indikatoren –Datenbank mit verschiedensten med. Parametern –Dammrisse III, IV, Revisionsops,... (Verein Outcome Zürich) Zufriedenheitsmessungen –Mutter Fragebogen, Verein Outcome Zürich –(Schmerzen der Mutter nach der Geburt, Wissen und Sicherheit bei Austritt,...) –Beschwerdemanagement –Mecon Patientenbefragung