Fallbeispiele CHIRURGIE - TRAUMATOLOGIE INNERE MED - KARDIOLOGIE GYNÄKOLOGIE - GEBURTSHILFE

Diagnosestellung  dann Therapie und nicht umgekehrt !!! CHIR/TRAUMA Leitsymptome: sichere/unsichere Frakturzeichen - Blutungen – Schmerzen – Funktionseinschränkungen – Diagnosestellung  dann Therapie und nicht umgekehrt !!! Bodycheck: KOPF mit HWS (offene Verletzungen, tastbare Frakturen, Blut aus Mund - Nase – Ohr) THORAX mit WS  BAUCH  BECKEN (Instabilitäten, (offene) Verletzungen, neurologische Aufälligkeiten, Druckschmerz, Abwehrspannung, „Brettharter“ Bauch) EXTREMITÄTEN (Bewegungsschmerz bzw. Einschränkungen, Druchblutung, Motorik, Sensibiltät, (offene)Verletzungen)

INNERE MED - KARDIO Anamnese: welche Beschwerden und wo - wie lange – welche Qualität ähnliche Beschwerden in der letzten Zeit auslösende Ursache/Situation bzw. möglicher Zusammenhang Vorerkrankungen (chronische – akute – vergangene – ähnliche) Medikamente (aktuelle – abgesetzte – evtl. zukünftige) Allergien (Medikamente, Lebensmittel, Tiere(Gifte), sonst.) OP´s (ältere – anstehende – vor kurzem abgelaufene) !!! ACHTUNG !!! Sich selber eine eigene Reihenfolge in der Anamneseerhebung zulegen Den Patienten und sich selber nicht überfordern Gezielt Fragen – Notizen machen b. Bedarf Geschickt fragen: z.B. Beschreiben Sie mir den Schmerz !

GYN - GEBURTSHILFE  Frauen im gebährfähigen Alter (!!!) mit Beschwerden: Frage: Schwangerschaft möglich - JA oder NEIN ? Falls JA  letzte Regelblutung ? evtl. welche SSW ? bekannte Komplikationen bis Dato (Blutungen/Schmerzen/vorzeitige Wehen/RR) ? Mutterpaß ? Fruchtwasserabgang ? Aktuell: Wehen-Blutung-Schwindel ? Vaginale Inspektion im NOTFALL ja – aber keinesfalls eine manuelle Untersuchung durch einen Unerfahrenen ! ! !  Frauen in der (Post)-Meno-Pause (Zeit nach/in den Wechseljahren): Beschwerden: akut oder chronisch Blutungen: seit wann ? bekanntes Tumorleiden ? Wucherungen ? Vorerkrankungen – Medikation (Hormone) – OP`s Schmerzen – Wo ? Infektion/Fieber ?

Warum eine gute Anamneseerhebung ?  Überblick  Basis der weiteren Therapie  Sicherheitsgefühl des Patienten wird gestärkt  Reibungslose Datenübermittlung an den Weiterbehandelnden  Rechtliche Absicherung Kein Mensch will dumm „sterben“ !