Ursachen Abklärung Behandlung Harn - Inkontinenz Ursachen Abklärung Behandlung

Definition: Harn – Inkontinenz Urinabgang - unwillkürlich - objektivierbar - Problem für Betroffene und/oder Umgebung

Häufigkeit: Harn – Inkontinenz > 65 Jahre: 15 % der Frauen 7 % der Männer > 80 Jahre: 20 – 25 % der Frauen und Männer Im Pflegeheim: 40 – 50 % der BewohnerInnen

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (1): (M. Sphincter urethrae) (M. Sphincter urethrovaginalis)

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (2):

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (3):

Anatomie / Physiologie der Harnorgane (4): Sympathicus: Kontinenzzentrum Parasympathicus: Blasenentleerung Somatisches Nervensystem: Zusätzliche Kontinenzsicherung

Drang - Inkontinenz: Harn – Inkontinenz nicht kontrollierbarer Harndrang / Harnabgang infolge Detrusor- Instabilität: sensorisch motorisch Ausfall der zentralen Steuerung Medikamenten-Nebenwirkung

Stress - Inkontinenz: Harn – Inkontinenz Urinabgang bei erhöhtem intraabdominalem Druck: Husten, Niesen Pressen Heben von Lasten Verschluss „undicht“: Geburten / Descensus uteri Atrophie Operationen / Bestrahlung

Überlauf - Inkontinenz: Harn – Inkontinenz Überlauf - Inkontinenz: „automatische“ Entleerung einer übervollen Harnblase in Portionen: Abflusshindernis (Prostata) Neurologische Blasenfunktionsstörung Reflexblase

„funktionelle“ Inkontinenz: Harn – Inkontinenz „funktionelle“ Inkontinenz: Urinabgang zu unerwünschter Zeit und / oder an unerwünschtem Ort: Anatomie / Funktion des Harnapparates intakt Bauliche Hindernisse Immobilität / Bewegungsbehinderung Andere Defizite

Mischformen der Inkontinenz: Harn – Inkontinenz Mischformen der Inkontinenz: Sind sehr häufig !

Abklärung: Harn – Inkontinenz Anamnese / Miktionsprotokoll / klinische Untersuchung Urinstatus / Urinbakteriologie Restharnbestimmung Stress- Test Äussere Einflüsse: Mobilität Begleitkrankheiten Medikamente

Behandlung: Harn – Inkontinenz entsprechend Ursache und Form ! Blaseninfektionen behandeln Toiletten- / Blasen- Training / Beckenboden- Gymnastik bei Atrophie: Östrogene bei Überlauf: Hindernis beseitigen ? Medikamente ? Dauerkatheter / Cystofix ? Inkontinenzhilfen / Einlagen

Medikamente und Harn- Inkontinenz: Sympathicus: Kontinenzzentrum Parasympathicus: Blasenentleerung Somatisches Nervensystem: Zusätzliche Kontinenzsicherung

Danke für die Aufmerksamkeit