Bericht der Klinischen Forschergruppe ADHS Würzburg Patiententag C. Jacob, A. Schmidtke, J. Böning A. Boreatti, M. Heine, S. Groß- Lesch Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universität Würzburg
Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz
Klinische Suchtmedizin Grünblatt / Schmitt / Gerlach KFO 125 Würzburg Struktur der klinischen Forschergruppe TP 1 ADHS - Ambulanz KJP Warnke/ Mehler-Wex IZKF TP N3 SPECT und PET Walitza / Gerlach TP 3 Funktionelle Molekulargenetik Lesch / Walitza TP 6 Funktionelle Bildgebung (fMRI) Solymosi / Fallgatter Epidemiologie / Biostatistik Schäfer Nachwuchsgruppe „Genomic Imaging“ Herrmann TP 4 Transgene Modelle Reif / Karschin / Lesch TP 7 Neuropsychologie und Psychobiologie Pauli / Mucha / Weyers TP 2 ADHS - Ambulanz EP Klinische Suchtmedizin Jacob / Schmidtke TP 5 Expressionsanalyse Grünblatt / Schmitt / Gerlach TP 8 Klinische Neurophysiologie Fallgatter
Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz
Untersuchungen 1. Untersuchung DSM-IV: Kindheit DSM-IV: aktuell, I7 SKID-I, BDI SKID-II, NEO-PI-R, TPQ 2. Untersuchung CAARS, WURS Neuropsychologie 3. Neuropsychologie Continuous Performance Test 4. Elektrophysiologie TMS, Continuous Performance Test 5. Befundbesprechung DSM-IV: aktuell CAARS Indikation für Medikation? 6. Follow-up (3 Monate) DSM-IV: aktuell CAARS Überprüfung der Response
Komorbidität Achse I Störungen Jacob 2007, in press
Komorbidität Persönlichkeitsstörungen Jacob 2007, in press
Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz
Multimodale Therapie Pharmakotherapie Psychoedukation Stimulantien: Evidenzstufe 1B Atomoxetin: Evidenzstufe 4 Psychoedukation Therapeuten, Selbsthilfegruppen Pharmakotherapie komorbider Störungen Störungsspezifische Psychotherapie Evidenzstufe 3 Psychosoziale Beratung Psychotherapie komorbider Störungen
Methylphenidat bei AADHS EMMA Studie
BMBF gefördertes Projekt Psychotherapie der ADHS (Hesslinger 2004) Dialektisch behaviorale Therapie modifizierte VT nicht störungsspezifisch: DBT S Indikation Borderline Persönlichkeitsstörung (BPS) suizidales Verhalten BPS und ADHS Neurobiologische Gemeinsamkeiten Klinische Gemeinsamkeiten
Überblick über Therapiesitzungen Ziele 01. Klärung Überblick, Erwartung, Symptome 02. Neurobiologie and Achtsamkeit I Ätiologie, Achtsamkeit 03. Achtsamkeit II Achtsamkeit im täglichen Leben 04. Chaos und Kontrolle Konsequenzen dysfunktionalen Verhaltens 05. Verhaltensanalyse I Selbstmanagement 06. Verhaltensanalyse II 07. Emotionsregulation Affektive Symptome bei AADHS 08. Depression, Medikation bei AADHS Komorbide Störung, Behandlung von AADHS 09. Impulskontrolle Reduktion von Impulsivität 10. Stress Stressmanagement 11. Sucht Komorbide Störungen, Coping Strategien 12. Beziehung Konsequenzen von AADHS 13. Rückblick, Ausblick Feed-back, Abschied
Randomisierte Multicenter Studie (BMBF) C1: Erwachsene
Mehrdimensionale Forschung 1. Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung Klinische Symptome Epidemiologie 3. Multimodale Therapie Psychopharmakotherapie, Psychotherapie 4. Mehrgenerationenansatz ADHS Familienambulanz
Stammbaum
Klinische Forschergruppe TP 1 ADHS - KJP Warnke / Mehler-Wex TP 6 Funktionelles MRT Solymosi / Fallgatter TP 1 & TP 2 Familienambulanz TP 3 Molekulare Genetik Lesch / Walitza TP 9 Biostatistik & Epidemiologie Schäfer TP 7 Neuropsychologie Pauli / Weyers / Mucha TP 4 Transgene Modelle Reif / Karschin / Lesch TP 10 - NWG Molekulare Bildgebung Herrmann generationsübergreifende Diagnostik und Therapie Rekrutierung multigenerationaler Studienfamilien Synergieeffekte zu Psychotherapieprojekt BMBF TP 8 Neurophysiologie Fallgatter TP 5 Expressionsanalyse Grünblatt / Schmitt / Gerlach TP 2 ADHS - EP Jacob / Schmidtke
Randomisierte Multicenter Studie (BMBF) C2: Mütter und Kinder
Zusammenfassung Neurobiologische Grundlagen mehrebenenanalytische Endophänotypisierung Klinische Symptome Epidemiologie Multimodale Therapie Behandlung von Betroffenen Therapieforschung Mehrgenerationen Ansatz ADHS Familienambulanz Ausbildungs- und Weiterbildungsveranstaltungen