Kau - und Schluckstörungen - ein oft übersehendes Problem ?!

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1 Kau - und Schluckstörungen - ein oft übersehendes Problem ?!
B. Leineweber

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5 Orale Phase Speisebolus wird zwischen Gaumen und Zunge gesammelt
Velum/Zungenrücken schließen die Mundhöhle vom Pharynx ab Die Glottis ist noch geöffnet

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7 Ende der oralen und Beginn der pharyngealen Phase
Schluckreflexauslösung Anhebung des Velums Nasen - Rachenraum - Verschluß (Passavant`scher Wulst)

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9 Pharyngeale Phase I Anhebung/Vorwärtsbewegung des Zungenbeines
Anhebung des Kehlkopfes Rampenform der Zunge Pharynxperistaltik Kehldeckel nach hinten beginnender Glottisschluß

10 Valleculae Glottisebene

11 Pharyngeale Phase II Zungengrund zurück Bolusaustreibung
Kehldeckel nach hinten OÖS geöffnet

12 OÖS Glottisebene

13 Späte pharyngeale und frühe ösophageale Phase
Kehlkopf angehoben OÖS geöffnet

14 Epiglottis OÖS

15 Ösophageale Phase Ösophaguspassage pharyngeale Welle Kehlkopfsenkung
Glottisöffnung

16 Gibt es Zeichen , die auf eine Störung des Schluckaktes
hinweisen und wie relevant sind sie im klinischen Alltag ? Definiert sind folgende Symptome/Zeichen : - indirekte und direkte Zeichen der Dysphagie - Zeichen der Aspiration nach Logemann

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31 Aspirationszeichen n. Logemann 6
Gurgelnde Stimmqualität : Nahrung oder Sekret auf den Stimmlippen Nahrung kann vor, während oder nach der Reflextriggerung auf die Stimmlippen fallen bei der Phonation wird die gurgelnde Stimmqualität erzeugt

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35 Zusammenfassung Die klinischen Aspirationszeichen nach Logemann helfen bei der Erfassung neurogener Schluckstö - rungen. Sie erlauben aber keine sichere Vorher - sage zum Vorhandensein einer Aspirationsgefahr, weshalb gefordert wird, additive apparative Unter- suchungsmethoden einzusetzen, die für das weitere therapeutische Vorgehen bestimmend sind, z.B ob und wann mit einem oralen Kost - und Flüssigkeits - aufbau begonnen werden darf.