Zahn- und Munderkrankungen

Präsentation zum Thema: "Zahn- und Munderkrankungen"—  Präsentation transkript:

1 Zahn- und Munderkrankungen

2 Inhaltsverzeichnis Gingivitis Parodontitis Stomatitis
Herpes simplex labialis Aphthen Candidosen Druckstellen im Mund durch verändertes Gebissverhalten Aromatherapie

3 1.Gingivitis Allgemeines Ursachen Symptome Häusliche Maßnahmen
Therapie

4 Allgemeines - akute oder chronische, bakteriell bedingte Entzündung des Zahnfleisches - kann unbehandelt zu Parodontitis führen - verbreiteten Infektionserkrankungen

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6 Infektiös durch bakterielle Entzündungen, meist durch mangelnde Mundhygiene Hauptursache für die Entstehung ist nicht entfernte Plaque am Zahnfleischsaum Plaque-Bakterien produzieren Stoffwechselprodukte, die das Zahnfleisch (Gingiva) reizen

7 Mechanisch durch Zahnstein, zerstörte Zähne
nicht korrekt angepasste zahnärztliche Arbeiten

8 Medikamentös Hormonell Toxisch
z.B. in der Schwangerschaft, Pubertät als Begleiterscheinung von Pharmaka weitere Einwirkungen auf das Zahnfleisch Toxisch durch Schwermetall- Vergiftungen heiße Speisen und Getränke falsche Putztechnik alte Zahnbürste Säureeinwirkung

9 Symptome Rötung Schwellung
Zahnfleischbluten, Blutung bei Berührung und mechanische Beanspruchung z.B. beim Zähneputzen Mundgeruch & Mundgeschmack

10 Häusliche Maßnahmen mind. 2x tägl. Zähneputzen
Anwendung einer geeigneten Zahnputztechnik Verwendung von Hilfsmitteln (Zahnseide oder Interdentalbürsten) Ergänzung der Mundhygiene durch Mundspülungen

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12 Kamillan Supra® - enthält Auszug aus Kamillenblüten & Schafgarbe Anw.: - Mundspülen und Gurgeln: mehrmals tgl Tropfen auf ½ Glas Wasser - Einsprühen in den Mund- und Rachenraum, mehrmals tgl Sprühstöße - zum Pinseln: unverdünnt auftragen - zum Einnehmen: → Erw. 30 Tropfen

13 Kamistad Gel ® N - enthält Lidocain und Kamillenblütentinktur
NW: - gelegentlich vorübergehendes, leichtes Brennen Anw.: - 3x täglich einen ca.1/2 cm langen Strang auftragen

14 Chlorhexamed Fluid 0,1% ® - enthält Chlorhexidin
- unverdünnte Lösung 2x tägl. morgens und abends nach den Mahlzeiten und Zähneputzen anwenden - bei jeder Anwendung mit einer Dosierkappe (15ml) eine Minute im Mund spülen oder Gurgeln, anschließend ausspucken - nicht Schlucken oder Nachspülen

15 Chlorhexamed Forte 0,2% ® - enthält Chlorhexidin
- 2x tägl. 1 Minute mit 10ml Lösung den Mund spülen

16 Chlorhexamedgel 1% ® - enthält Chlorhexidin
- 1 bis 2x tägliche direkt auftragen - wegen möglichen Wechselwirkung mit best. Substanzen in Zahnpasten zwischen Zähneputzen und Spülen mit Chlorhexidinlösung 2 Stunden Abstand - NW: - Geschmackbeeinträchtigung - vorübergehende Verfärbung der Zähne und Zunge -> keine Langzeitanwendung (max. 14 Tage)

17 Dynexan ® Mundgel - enthält Lidocain
- mehrmals täglich ein erbsengroßes Stück auftragen und einmassieren

18 Dynexan ® Zahnfleischtropfen
- enthält Aluminiumformiat - verdünnt in der Mundhöhle anwenden - Erwachsene und Kinder über 12 Jahre gurgeln, spülen oder betupfen die betroffenen Bereiche des Mundes - bei Zahnfleischentzündung ca. 10 – 30 Tropfen auf ein halbes Glas Wasser - nach den Mahlzeiten und nach dem Zähneputzen anwenden

19 Pflanzliche Stoffe - Mundspüllösungen (Periogard ®, Vipont ®) enthalten pfl. Stoffe, diese weisen Plaque und Gingivitishemmung auf - Wirksamkeit nur in Kombination mit Zinkchlorid - NW: Brennen der Mundschleimhaut

20 Ätherische Öle - Mundspüllösung Listerine ® enthält u.a. Kombination ätherischer Öle (Thymol, Menthol und Eucalyptol), bewirken Belagshemmung - sorgt für frischen Atem, reduziert Plaque - hoher Alkoholanteil (27%) -> scharfer Geschmack darauf zurückzuführen - Nebenwirkung: gelegentlich Zahnerosionen Teebaumöl wirkt entzündungshemmend in ein Glas warmes Wasser Tropfen geben und gurgeln

21 2. Parodontitis Symptome Verlauf Therapie AM-Therapie

22 Symptome geschwollenes, gerötetes Zahnfleisch
blutet schon bei leichter Berührung Mundgeruch Zahnfleischrückgang sowie Eiterausfluss aus den Taschen Lockerung der Zähne bis zum Zahnverlust

23 Verlauf Gifte aus Stoffwechsel der Bakterien wandern in
das Zahnfleisch - lösen dort Entzündung aus - Gewebe lockert sich - Zahnfleischtasche entsteht - Zahnbelag unterhalb d. Zahnfleischsaumes - nicht mehr für Zahnbürste erreichbar - Entzündung breitet sich weiter aus und greift auf den Knochen über  Knochentasche kann entstehen  Prozess schreitet Richtung Wurzelspitze fort  der Zahn lockert sich

24 Therapie - entzündete Zahnfleischtasche sowie betroffene
Zahnwurzel werden gesäubert und geglättet - im Frühstadium noch keine Operation notwendig - Nachbehandlung mit Antibiotika und desinfizierenden Mundspülungen verhindern erneute Infektion Eine sorgfältige Mundhygiene und Zahnpflege können Zahnfleischerkrankungen verhindern, das beinhaltet auch die Reinigung der Zwischenräume mittels Zahnseide oder spezieller Zwischenraumbürstchen, Nikotinverzicht empfehlenswert

25 Zur täglichen Pflege/ Prophylaxe gegen Lokale Taschenbehandlung
AM-Therapie Zur täglichen Pflege/ Prophylaxe gegen Zahnstein, Plaque und Karies: Meridol® Mundspül-Lösung elmex® gelee Chlorhexamed® Fluid oder Forte Kamillan® Pyralvex® Lösung elmex® Interdentalbürsten meridol® Paro Spezial-Zahnbürste Lokale Taschenbehandlung unterstützend mit Antibiotika Elyzol® Dentalge Dontisolon® D Mundheilpaste Metronidazol 400mg Bei Intoleranz Clindamycin Metronidazol + Amoxicillin Emdogain® (Schmelz-Matrix-Proteine)

26 Zur täglichen Pflege/ Prophylaxe gegen Zahnstein, Plaque und Karies
Meridol® Mundspül-Lösung schützt vor Zahnfleischentzündungen fördert eine gesunde Mundflora 1 mal täglich mit ca. 10ml ca. 30 Sekunden spülen nicht schlucken, nicht nachspülen für Kinder und Schwangere unbedenklich bei richtiger Anwendung enthält keinen Alkohol in seltenen Fällen Verfärbungen an den Zähnen

27 elmex® gelee - bildet auf Zahnschmelz Fluoriddepot
- 1 mal wöchentlich anwenden - auf Zahnbürste auftragen - nach 2-3 Minuten ausspucken - 38 g Tube verschreibungspflichtig (N2)

28 Pyralvex® Lösung  WST: Rhabarberextrakt
 enthält Ethanol (59,5 Vol-%) entzündete Stellen 3 mal tgl. bepinseln NW: in seltenen Fällen allergische Reaktionen apothekenpflichtig

29 Lokale Taschenbehandlung unterstützend mit Antibiotika
Elyzol® Dentalgel - reduziert die Taschentiefe und erhält die gesunde Mundflora - Anwendung sollte in der Regel nicht länger als 10 Tage sein - 2malige Applikation direkt in die zu behandelnde Zahnfleischtasche im Abstand von einer Woche - rezeptpflichtig

30 Dontisolon® D Mundheilpaste
- 3 mal täglich nach den Mahlzeiten auftragen - NW: selten lokale Überempfindlichkeits- beschwerden - rezeptpflichtig

31 Emdogain® (Schmelz.Matrix-Proteine)
WST: Protein Amelogenin, welches vom menschlichen Körper nur während der Zahnentwicklung produziert wird baut neue Zahnzementzellen, Haltefasern und Kieferknochen entstehen Gel wird nach Reinigung der Defekte direkt auf freiliegende Wurzeloberflächen und Kieferknochendefekte eingebracht anschließend Zahnfleisch wieder darübergelegt und mit einigen kleinen Nähten befestigt 2 Wochen betroffene Zahnbereiche nicht mit Zahnbürste putzen, nur mit desinfizierenden Lösungen spülen

32 3. Stomatitis Ursachen Symptome Therapie

33 Ursachen mangelnde Mundhygiene
schlechter Allgemeinzustand (bei Infektionen, Erkrankungen des Immunsystems) örtliche Reizung (schlecht sitzende dritte Zähne, Zahnsteinablagerungen, mechanische Verletzungen)

34 Symptome Mundschleimhaut deutlich gerötet, geschwollen und neigt zu Blutungen verstärkter Speichelfluss Schmerzen bei Nahrungsaufnahme Beläge Mundgeruch

35 Therapie Zur Schmerzbehandlung empfehlen sich: Mundspülungen mit Arnika, Blutwurz, Myrrhe, Rhabarber, Malve oder Salbei Heidelbeeren oder frische Basilikumblätter kauen und dann ausspucken Mundspülungen mit ätherischen Ölen Kamillentee

36 Die adstringierende Wirkung ist für die Heilung förderlicher als die bloße Abtötung der Bakterien. Als Adstringentien werden Aluminiumsalze verwendet. Chlorhexamed® Lösung/Gel Salviathymol®

37 Chlorhexamed® Lösung/Gel
bei bakteriell bedingten Entzündungen (unterstützend) zur intraoralen Keimreduktion 2 mal tgl. eine Dosierkappe (15ml) unverdünnt anwenden oder Gel mit Wattestäbchen auftragen am besten morgens und abends ( nach dem Zähneputzen und nach dem Essen) nicht mit Wasser nachspülen! 1 Min. lang spülen und wieder ausspucken, nicht verschlucken! NW: vorübergehende Geschmacksirritationen, Verfärbungen der Zähne, Taubheitsgefühl der Zunge

38 Salviathymol® bei Entzündungen der Mundschleimhaut, des Zahnfleisches und des Zahnbettes 5 mal tgl. gurgeln oder spülen (bei Bedarf auch mehr) 20 Tropfen in ½ Glas lauwarmes Wasser geben 2 min. lang spülen (3-4 Spülungen pro Anwendung) NW: selten könne Überempfindlichkeitsreaktionen der Haut, Atemwege und des Magen-Darm-Bereiches auftreten

39 4. Herpes simplex labialis
Symptome Ansteckung Krankheitsbild Vorbeugung Behandlung

40 Symptome kleine, nässende Bläschen an den Lippen
empfindliche, schmerzende und juckende Stellen im Allgemeinen immer wiederkehrend

41 Ansteckung erste Infektion meist im Kindesalter (3-5 Jahre) durch Mutter Übertragung durch direkten Kontakt Küssen Berühren der infizierten Stelle (z.B. Trinkglas)

42 Krankheitsbild Primärinfektion
2-12 Tage bis zum Ausbruch Virus greift oberste Zellen der Haut an → Bildung nässender Bläschen Virus bewegt sich von Oberhaut über Nervenbahnen zu Nervenwurzeln dort verbleibt Virus Virus wird bei geschwächtem Immunsystem wieder aktiv im Kindesalter manchmal in Form von Mundfäule → führt zu Mundausschlag, Fieber, starke Schmerzen, Unwohlsein

43 Krankheitsbild Folgeinfektion
Reaktivierung durch: Fieberhafte Infektionskrankheiten Immunschwäche UV-Strahlung Menstruation, Schwangerschaft Stress Verletzungen Krankheitsverlauf: Bläschen im Lippen-/Mundbereich, auch an restliche Gesichtshaut möglich 1. erstes Anzeichen in Form von Jucken und Spannungsgefühl (selten Schmerzen) 2. Bildung nässender Bläschen→heilen unter Krustenbildung 3. Kruste fällt ab (8-10 Tage)

44 Vorbeugung gesunde Lebensweise
bei starker Sonneneinstrahlung: Creme mit hohen LSF auf Lippen und Mund auftragen Berühren der Bläschen vermeiden nach Berühren der Bläschen Hände waschen

45 Behandlung a) Aciclovir b) Penciclovir c) Melissenextrakt
d) Zinksulfat

46 a) Aciclovir FAM: Zovirax®, Aciclostad®, Aciclovir ratiopharm® 200(TAB) W: vermindert die Virusvermehrung lindert die Schmerzen und den Juckreiz D: lokale, topische Anwendung → 5×tgl. (alle 4Std.) auf infizierte Hautstelle dünn auftragen → mgl. bei ersten Anzeichen → insg. 5 bis max. 10 Tage anwenden → bei Verschlechterung Arzt aufsuchen NW: Brennen, Stechen auf behandelten Hautstellen, Juckreiz, Rötung

47 b) Penciclovir FAM: Fenistil® Pencivir W: verkürzt den Heilungsprozess
 wirkt auch in Bläschenphase D: lokal, topische Anwendg. mind × täglich (alle 2Std.) aufgetragen NW: wie bei Aciclovir Vorteile zu Aciclovir: → weniger hautreizend → wirkt auch gegen Bläschenphase

48 c) Melissenextrakt FAM: Lomaherpan® Creme
W: starke virusstatische Wirkung Vermehrung des Herpes Virus wird verhindert D: bei ersten Symptomen anwenden  2-4×tgl auf betroffene Hautstelle auftragen NW: keine bekannt KI: bei Kindern unter 1 Jahr

49 Anwendung, Dauer der Anwendung und Kontraindikation
Auftragen auf betroffenen Haut- bzw. Schleimhautbereiche mit Wattestäbchen auftragen bei ersten Anzeichen wie Juckreiz anwenden Dauer der Anwendung bis nach Abklingen der Krankheitszeichen werden im Regelfall zwischen 3-10 Tagen wenn keine Besserung, ARZT AUFSUCHEN KI Überempfindlichkeit gegen Wirkstoff oder sonstigen Bestandteile

50 d) Zinksulfat FAM: Virudermin® -Gel W: lokal virustatisch austrocknend
schmerzlindernd D: 3-4×tgl dünn auf betroffene Hautstelle auftragen Anw.: wie bei den anderen Cremes NW: keine bekannt KI: keine bekannt

51 5. Aphthen Allgemeines Krankheitsbild Ursache Behandlung

52 Allgemeines schmerzhaft entzündete Stelle der Schleimhaut des Zahnfleischs, der Mundhöhle oder der Zunge ca. bei 10% der Bevölkerung

53 Krankheitsbild - kleine, gelbliche Bläschen - rot umrandet
- meist einzeln Tage - Auftreten wo scharfe Zähne auf Mundschleimhaut treffen

54 Ursache viele verschiedene Auslöser: Herpes - Viren
Vitamin(B12) bzw. Eisen- oder Folsäuremangel Nahrungsmittelallergien Stress, Schlafmangel, Krankheit hormonelle Faktoren Fehlregulation der Blutgefäße durch Nerven Natriumlaurylsulfat (in Zahnpasten enthalten) Autoimmunreaktion des Körpers

55 Behandlung schmerzstillende und entzündungshemmende Mittel
FAM: AFTAB®, Kortisonsalben®, Tantum Verde®

56 AFTAB® Ind: bei Aphthen der Mundschleimhaut WST: Triamcinolonacetonid
KI: Virusinfektionen, Überempfindlichkeit gg. WST, Impfreaktionen, Syphilis, Tuberkulose, bakterielle Infektionen oder Mykosen NW: allergische Hautreaktionen bzw. Überempfindlichkeitsreaktionen, Pilzbefall

57 Anwendung: 1. Tablette mit weißen Schicht
nach unten auf Taschentuch legen 2. Fingerkuppe anfeuchten, mit Fingerkuppe orangefarbene Seite der Hafttablette berühren → Tablette haftet 3. Tablette mit weißen Seiten auf entzündete Stelle drücken Minuten warten, bis sich gelartige Schicht über Schleimhautdefekt gelegt hat

58 6. Candidosen = Soor, Mundsoor, Mundpilz
Allgemeines Entstehung/Symptome Therapie Behandlung

59 Allgemeines Unter Soor fasst man alle Infektionen zusammen, die durch Pilze der Gattung Candida verursacht werden Entwicklung einer Candida- Infektion wird begünstigt durch/bei: schlecht sitzende Zahnprothesen geschwächtes Immunsystem HIV-Infektion Diabetes Krebs Schilddrüsenüberfunktion Schuppenflechte Allergien Nach Organtransplantationen

60 Entstehung/Symptome durch Überwucherung der Mund- und Rachenschleimhaut durch Candida-Pilz weiße oder gelbliche Flecken bzw. Belege auf Mundschleimhaut und Zunge Beläge schwer entfernbar Schleimhaut gereizt, schmerzt und leichtes Bluten kann sich bis zur Speiseröhre ausbreiten unangenehmer Nebeneffekt: Mundgeruch

61 Therapie Ursache der Infektion finden
bei Zahnprotehesenträgern durch Verbesserung der Mundhygiene während der Behandlung, Benutzung von Handschuhen od. nachher Händewaschen

62 Behandlung Fertigarzneimittel
Chlorhexamed® gebrauchsfertig Chlorhexamed® 10 % Konzentrat Chlorhexamed® Dental Gel Hexoral-Lösung zum Gurgeln Soor-Gel Amykon Nystatin Lederle Suspension

63 Chlorhexamed® Allgemein
KI: bei Überempfindlichkeit gegen Inhaltsstoffe des Mittels NW: reversible Verfärbung an den Zähnen → bei längerer Anwendung reversible Beeinträchtigung des Geschmacksempfindens WW: andere Antiseptika Hinweis: nicht länger als 2 Wochen ununterbrochen verwenden → Mittel kann Zähneputzen nicht ersetzen

64 Chlorhexamed® 10% Konzentrat
Chlorhexamed® gebrauchsfertig Chlorhexamed® 10% Konzentrat Chlorhexamed® Dental Gel WST: Chlorhexidin-digluconat 0,1% ANW.: 2x tägl. Nach Mahlzeit 1 EL voll spülen WST: Chlorhexidin- digluconat 10% ANW.: 2x tägl. nach Mahlzeit mit verdünnter Lsg. spülen (5-8 Trpf. auf 1EL Wasser) digluconat 1 % ANW.: 1-2x tgl. auf entzündete Stelle auftragen

65 Hexoral-Lösung zum Gurgeln
WST: Hexetidin ANW: Spülen oder Gurgeln unverdünnt nach Essen morgens und abends ( 1EL 30 sek. im Mund behalten) KI: bei Überempfindlichkeit gg. Inhaltsstoffe des Mittels NW: Geschmacksirritation bei längerer Anwendung WW: keine bekannt

66 Soor-Gel Amykon WST: Dequalinumsalicylat
ANW: bei Erwachsenen und Kindern 3-4x täglich 1cm Gel in den Mund verteilen

67 Nystatin Lederle® Suspension
WST: - Nystatin ANW: - 3 mal tgl. nach Zähne putzen - Zahnbürste jeden Tag wechseln bzw. in Trpf. Nystatin Lederle® Suspension vorm Zähne putzen tauchen

68 Guter Rat !!! weiche Zahnbürste mit Salbeitee spülen
Mund häufiger mit Wasserstoffperoxid - Lsg. 3% spülen

69 7. Druckstellen - Rötung - Schwellung - Schmerz - Entzündung
Ursache: - schlecht sitzende dritte Zähne (Prothesen) Symptome: - Druckgefühl - Rötung - Schwellung - Schmerz - Entzündung FAM: Recessan® Wirkstoff: Polidocanol 3x tägl., bei Bedarf auch häufiger, ein erbsengroßes Stück Salbe auftragen nicht einreiben! auf die gut gereinigte und noch feuchte Prothese auftragen ausgezeichnete Haftkraft → keine Anwendung von zusätzlichen Haftmitteln anschließend 1 Stunde nichts Essen & Trinken bei Bedarf Anwendung über mehrere Wochen

70 8. Aromatherapie Allgemeines verwendete Stoffe Therapieansätze
zur Anregung des Stoffwechsels / Vitalfunktion älterer, pflegebedürftiger Menschen ( zum Beispiel Altenheimbewohner) Allgemeines verwendete Stoffe Therapieansätze

71 Allgemeines Geschmacks- und Geruchssinn reagieren auf chem. Botenreize
bei Geruchswahrnehmung kommt es zu Assoziationen  z.B Demenzpatienten Duftstoffe auch angenehmes Klima im Heim z.B Lavendel

72 verwendete Stoffe vormittags Zitronenduft als Muntermacher
mittags Rosenduft zum Entspannen nachmittags Holzgeruch für erneute Aktivierung Menthol, Johanniskraut oder Hopfen um Ängste bzw. Depressionen zu vermeiden oder abzubauen

73 Therapieansätze → mittels Aromadiffuser die entsprechenden Duftöle verbreiten → Gedächtnistraining durch Riechebänkchen, Fotodosen → eigener Kräutergarten → Zitronenstäbchen in Wangentasche geben → regt Speichelfluss und Schluckreflex an → Bananenmahl

74 Mitwirkende → PowerPoint created by Peggy Sobek
Gingivitis by Madlen Härtwig Paradontitis by Michael Wolff Stomatitis by Claudia Mehnert Herpes simplex labialis by Peggy Sobek Aphthen by Peggy Sobek Candidosen by Nadine Seifert Druckstellen by Nadine Seifert Aromatherapie by Michael Wolff → PowerPoint created by Peggy Sobek

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