Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Ethikforum der ÄKWL, Münster 23.11.11 1 Wie sinnvoll ist die Ethikberatung im Krankenhaus ? Prof. Dr. med. Fred Salomon.

Ähnliche Präsentationen


Präsentation zum Thema: "Ethikforum der ÄKWL, Münster 23.11.11 1 Wie sinnvoll ist die Ethikberatung im Krankenhaus ? Prof. Dr. med. Fred Salomon."—  Präsentation transkript:

1 Ethikforum der ÄKWL, Münster Wie sinnvoll ist die Ethikberatung im Krankenhaus ? Prof. Dr. med. Fred Salomon Wie viel Ethik braucht die Medizin ? Patientenversorgung zwischen ethischem Anspruch und Alltagsrealität

2 Ethikforum der ÄKWL, Münster Gliederung Begriffe Praxis fordert Ethik Chancen und Hindernisse Ethik braucht Kommunikation

3 Ethikforum der ÄKWL, Münster entschieden haben heißt verantworten müssen verantworten müssen heißt begründen können Entscheiden und Begründen entscheiden können heißt entscheiden müssen unvermeidbar rechtlich zwingend moralisch gefordert ethische Aufgabe Begriffe

4 Ethikforum der ÄKWL, Münster „Es ist nicht immer Ethik drin, wo Ethik drauf steht.“ Problemdifferenzierung -alphabetisch geordnet Fall Ethik Medizin Technik Recht Organisation Pflege Kommunikation Ökonomie Psyche Soziales Begriffe

5 Ethikforum der ÄKWL, Münster Ethik-Komitees Historische Entwicklung 1976 USA:Karen Ann Quinlan 21-jährige Frau (geb , adoptiert) bewusstlos, Atemstillstand nach Alkoholgenuss und Tabletten (?) dauerhaftes Koma nach Monaten Intensivtherapie (St. Clare's Hospital, New Jersey): Angehörige wünschen Therapiebeendigung Ärzte sehen moralisches Problem, die Beatmung zu beenden Gerichtsverfahren, Klinisches Ethikkomitee eingerichtet 1976: Dekonnektion vom Beatmungsgerät  Spontanatmung 1985 Pneumonie  Tod Praxis fordert Ethik

6 Ethikforum der ÄKWL, Münster Ethische Entscheidungssituationen in der Klinik Therapiebeginn, -steigerung oder –begrenzung Beachten der Autonomie Wahrheit am Krankenbett Verteilung begrenzter Ressourcen Abwägen von Nutzen und Schaden Sedieren und Fixieren statt Zuwendung Einsatz von Maßnahmen ohne Wirkungsnachweis Forschung am Menschen Achtung der Würde der Mitarbeitenden Praxis fordert Ethik

7 Ethikforum der ÄKWL, Münster Interaktions-, Konfliktpartner Angehörige einer Berufsgruppe Arzt Pflege Vertreter verschiedener Berufsgruppen Arzt Pflege Angehöriger verschiedener Disziplinen z.B. AnästhesistChirurg z.B. ViszeralchirurgUrologe Vertreter verschiedener Hierarchiestufen Assistent OASchwester Schichtleitung AssistentCASchwester Stationsleitung OACASchichtleitung Stationsleitung Patient Teammitglieder Angehörige Teammitglieder Patienten Angehörige Chancen und Hindernisse

8 Ethikforum der ÄKWL, Münster Wertevielfalt individuelle Sozialisation  individuelle Moral Moral ist zeitabhängig: verschiedene Altersgruppen  unterschiedliche Urteile Herkunft aus unterschiedlichen Kulturen  unterschiedliche Werte Religionszugehörigkeit  Menschenbild persönliche Erfahrungen  eigenes Urteil Nähe / Distanz zum Patienten  Grad der Betroffenheit Berufsgruppenzugehörigkeit  verschiedene Ziele Chancen und Hindernisse „Moderne Gesellschaften können sich im Gegensatz zu vormodernen nicht länger auf ein homogenes Welt-, Gesellschafts- und Menschenbild beziehen! Axel Bohmeyer: Ethische Deliberationsprozesse in der Organisation Krankenhaus - soziologische, moralpädagogische und bildungstheoretische Zugänge, in: Th.Krobath, A.Heller (Hg): Ethik organisieren, Freiburg 2010, S.790

9 Ethikforum der ÄKWL, Münster Wie sinnvoll ist Ethikberatung ? Ethik ist Nachdenken über Moral Chancen und Hindernisse Moral A Moral B Moral C Moral D Tun oder Lassen

10 Ethikforum der ÄKWL, Münster Wie sinnvoll ist Ethikberatung ? Ethik ist Nachdenken über Moral Moral A Moral B Moral C Moral D Tun oder Lassen Chancen und Hindernisse

11 Ethikforum der ÄKWL, Münster Wie sinnvoll ist Ethikberatung ? Ethik ist Nachdenken über Moral Moral A Moral B Moral C Moral D Beratung Chancen und Hindernisse

12 Ethikforum der ÄKWL, Münster Wie sinnvoll ist Ethikberatung ? Ethik ist Nachdenken über Moral Moral A Moral B Moral C Moral D Tun oder Lassen Beratung Chancen und Hindernisse

13 Ethikforum der ÄKWL, Münster Wie sinnvoll ist Ethikberatung ? 1 Ethikberatung ist so sinnvoll wie ein radiologisches oder mikrobiologisches Konsil. Chancen und Hindernisse 2 Ethikberatung ist eine diskursive Plattform, Risiken durch moralische Konflikte in einer Organisation zu mindern und die Arbeitszufriedenheit der Mitarbeitenden zu steigern.

14 Ethikforum der ÄKWL, Münster Hindernisse Mangelnder Mut, eigene Hilflosigkeit zu zeigen „Fragen stellen heißt Schwäche zeigen.“ Jeder hat moralische Kompetenz, viele verwechseln das mit ethischer Analyse „Weil ich selbst ein Herz habe, brauche ich keinen Kardiologen.“ „Was Ethik ist, bestimme ich!“ Auf Ethik wird nur gepocht, um andere moralisch unter Druck zu setzen „Sie wollen schon nach Hause gehen? Denken Sie nicht an die Patienten, die noch versorgt werden müssen?“ Angst vor Einmischung in die Therapie „Ich bin der behandelnde Arzt.“ Angst vor Kritik „Ich hoffe, Sie mischen sich nicht in Organisationsfragen ein! Da haben wir schon mit dem Betriebsrat genug Ärger.“ Chancen und Hindernisse

15 Ethikforum der ÄKWL, Münster Gefahren von oben Ethikberatung als Instrument der Leitung –um zertifiziert zu werden –um zu kontrollieren –um Geld zu sparen Chancen und Hindernisse von unten Abschieben von Entscheidungen und Verantwortung

16 Ethikforum der ÄKWL, Münster Ethik und Kommunikation Ethikberatung ist institutionalisiertes Infragestellen –von sich selbst –anderer Meinungen –der Moral einer Organisation Ethik bedarf der Kommunikation –zuhörend –begründend –kritisch –selbstkritisch –wertschätzend Ethik erschöpft sich nicht in Kommunikation, aber ohne Kommunikation läuft Ethik Gefahr, engstirnig zu sein. Ethik braucht Kommunikation

17 Ethikforum der ÄKWL, Münster Ethikberatung hilft bei der Entscheidungsfindung Eigene Überlegungen Routinebesprechungen Visiten Fallkonferenzen Ethikberatung Ethikkomitee Ethik braucht Kommunikation


Herunterladen ppt "Ethikforum der ÄKWL, Münster 23.11.11 1 Wie sinnvoll ist die Ethikberatung im Krankenhaus ? Prof. Dr. med. Fred Salomon."

Ähnliche Präsentationen


Google-Anzeigen