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GESUNDHEITSMANAGEMENT I Teil 2a Prof. Dr. Steffen Fleßa Lst. für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald 1.

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1 GESUNDHEITSMANAGEMENT I Teil 2a Prof. Dr. Steffen Fleßa Lst. für Allgemeine Betriebswirtschaftslehre und Gesundheitsmanagement Universität Greifswald 1

2 Kapitel 2: Gliederung 2 Struktur des Gesundheitswesens 2.1 Epidemiologische Grundlagen und Versorgungsstrukturen 2.2 Struktur des deutschen Krankenhauswesens Einrichtungen Institutionen und Organisationen Entwicklungen 2

3 Kapitel 2.1: Epidemiologische Grundlagen und Versorgungsstrukturen Grundlegende Größen Demographische Grundlagen Gesundheitsstatistiken Versorgung Korrelationen 3

4 2.1.1 Grundlegende Größen 4

5 Nettoreproduktionsrate: Zahl der Mädchen, die ein neugeborenes Mädchen im Laufe ihres Lebens gebären wird. Kindersterblichkeit: Wahrscheinlichkeit, die ersten fünf Lebensjahre nicht zu überleben, d.h. Zahl der Kinder, die vor dem fünften Geburtstag sterben, im Verhältnis zur Zahl der Lebendgeburten Säuglingssterblichkeit: Wahrscheinlichkeit, das erste Lebensjahr nicht zu überleben Müttersterblichkeit: Zahl der (schwangerschaftsbedingten) Todesfälle von Müttern im Verhältnis zur Zahl der Lebendgeburten 5

6 2.1.1 Grundlegende Größen Inzidenz: Zahl der neuen Fälle in einer Periode im Verhältnis zur Mittjahrespopulation in der Periode Prävalenz: Zahl der Fälle in einer Periode im Verhältnis zur Mittjahrespopulation in einer Periode Lebenserwartung: Erwartungswert des Sterbealters eines Neugeborenen = Erwartungswert der Restlebensjahre eines Neugeborenen Restlebenserwartung: Erwartungswert der Restlebensjahre eines Menschen im Lebensalter i 6

7 2.1.1 Grundlegende Größen Jugendquote: Anteil der Bevölkerung unter 15 Jahre Altersquote: Anteil der Bevölkerung mit vollendetem 65. Lebensjahr Hinweise: – European Health for All Database (WHO 2014); and-evidence/databases/european-health-for-all- database-hfa-db2 and-evidence/databases/european-health-for-all- database-hfa-db2 7

8 2.2.2 Demographische Grundlagen Bevölkerungszahl 8

9 9

10 Bevölkerungsdichte 2010 (Quelle: StBA, 2012) 10

11 Jugendquote 11

12 12

13 Altersquote 13

14 14

15 Bruttogeburtenrate 15

16 16

17 17

18 Kinderzahl nach Regionen Quelle: Berlin-Institut für Bevölkerung und Entwicklung, Ausgabe 72, 06. Mai

19 Bruttosterberate 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 Bevölkerungs- verschiebung hier: Jahr 2030 siehe auch: - kommune.de/datenpro gnosen/prognose/Prog nose.action - kommune.de/datenpro gnosen/prognose/Prog nose.action Quelle: Bertelsmann Stiftung, Wegweiser Kommune, interaktive Karten 28

29 Mobilität und Alterung: Auswirkungen auf Krankenhäuser Quelle: BBSR-Bericht Kompakt, 11/

30 Quelle. Kreis Vorpommern-Greifswald

31

32 Geburtenrate in Vorpommern-Greifswald Quelle. Kreis Vorpommern-Greifswald

33

34

35 Prognostizierte Fallzahlentwicklung (Hochrechnung Sebastian Fenger 2012) 35

36 Arbeitskräftepotential 36

37 Bruttosozialprodukt 37

38 38

39 2.2.3 Gesundheitsstatistiken Lebenserwartung 39

40 40

41 41

42 Lebenserwartung nach Regionen 42

43 Säuglingssterblichkeit 43

44 44

45 Müttersterblichkeit 45

46 46

47 Lebendgeburten und Sterbefälle in Deutschland Quelle: Statistisches Bundesamt 47

48 Sterbeziffern nach ausgewählten Todesursachen in Deutschland 2012 Gestorbene je Einwohner 48

49 49

50 Getötete Personen im Straßenverkehr 50

51 2.2.4 Versorgung Krankenhäuser und -betten 51

52 52

53 53

54 54

55 55

56 56

57 57

58 Professionsdichte 58

59 59

60 Berufstätige Ärzte und Zahl der von einem Arzt betreuten Einwohner von 1980 bis 2012 (Quelle: Statistisches Bundesamt, 2012; BÄK, 2014) 60 Jahrberufstätige ÄrzteEinwohner je Arzt

61 61

62 Ärzte in Gemeinschaftspraxen 1993 bis 2005 (Quelle: Bundesarztregister der Kassenärztlichen Bundesvereinigung) 62

63 63

64 Aufnahmen 64

65 65

66 66

67 Verweildauern 67

68 68

69 69

70 70

71 Gesundheitsausgaben

72 Gesundheitsausgaben (exp > 2000 US$)

73 Gesundheitsausgaben 73

74 74

75 75

76 76

77 77

78 78

79 79

80 80

81 81

82 82

83 83

84 Statistische Grundlagen Deutschland Quelle: Statistisches Bundesamt (destatis.de)destatis.de) Sites/destatis/Internet/DE/Navigation/Statistik en/Gesundheit/Gesundheitsausgaben/Tabelle n.psml Sites/destatis/Internet/DE/Navigation/Statistik en/Gesundheit/Gesundheitsausgaben/Tabelle n.psml 84

85 Gesundheitsausgaben (abs.) 85 https://www-genesis.destatis.de/genesis/online/logon?language=de&sequenz=tabellen&selectionname=23611* €

86 Gesundheitsausgaben pro Einwohner 86 https://www-genesis.destatis.de/genesis/online/logon?language=de&sequenz=tabellen&selectionname=23611*

87 Gesundheitsausgaben, Anteil am Bruttoinlandsprodukt [%] 87 https://www-genesis.destatis.de/genesis/online/logon?language=de&sequenz=tabellen&selectionname=23611*

88 Ausgaben pro Kopf und Jahr nach Einrichtungen [€] (NB: letztverfügbare Daten von 2012) 88

89 KrankheitsklasseKosten p.c. p.a. Infektiöse und parasitäre Krankheiten50,00 € Neubildungen220,00 € Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems20,00 € Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten170,00 € Psychische und Verhaltensstörungen350,00 € Krankheiten des Nervensystems150,00 € Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde80,00 € Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes30,00 € Krankheiten des Kreislaufsystems450,00 € Krankheiten des Atmungssystems160,00 € Krankheiten des Verdauungssystems420,00 € Krankheiten der Haut und der Unterhaut50,00 € Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes350,00 € Krankheiten des Urogenitalsystems110,00 € Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett40,00 € Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode hab.10,00 € Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten, Chromosomenanomalien20,00 € Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert sind160,00 € Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen150,00 € Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen100,00 € 89

90 90

91 Gesundheitsausgaben in Abhängigkeit vom Alter

92 Behandlungskosten in Krankenhäusern (Euro je Krankenhausbehandlung) Palliativmedizin: Eine Ressource? Nöthen, Manuela. "Hohe Kosten im Gesundheitswesen: Eine Frage des Alters." Statistisches Bundesamt, Wirtschaft und Statistik (Juli 2011) (2011).

93 Behandlungskosten in Krankenhäusern (Euro je Behandlungsfall) Palliativmedizin: Eine Ressource? Nöthen, Manuela. "Hohe Kosten im Gesundheitswesen: Eine Frage des Alters." Statistisches Bundesamt, Wirtschaft und Statistik (Juli 2011) (2011).

94 Behandlungskosten in Krankenhäusern (Euro je Behandlungstag) Palliativmedizin: Eine Ressource? Nöthen, Manuela. "Hohe Kosten im Gesundheitswesen: Eine Frage des Alters." Statistisches Bundesamt, Wirtschaft und Statistik (Juli 2011) (2011).

95 2.2.5 Korrelationen BSP (X) und Lebenserwartung (Y) Cor=0,803; [0, ,878] 95

96 Anmerkung zu Strukturbruch? – Starke Korrelation für arme Länder – Geringe Korrelation für reiche Länder? 96

97 Bettendichte (X) und Verweildauer (Y) Cor = 0,762; [0, ,855 ] 97

98 Bettendichte (Y) und Lebenserw. (X) Cor = -0,242 [-0, ,0151]: nicht signifikant [p=0,05] 98


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