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I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden F. Kummer 10. FEAMC-Kongress, BratislavaWorkshop.

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Präsentation zum Thema: "I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden F. Kummer 10. FEAMC-Kongress, BratislavaWorkshop."—  Präsentation transkript:

1 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden F. Kummer 10. FEAMC-Kongress, BratislavaWorkshop am Do., 1. Juli 2004

2 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Morbidität Gesicherte Steigerung bei nicht-letalen Gesundheitsschäden Signifikante Risikosteigerung für Raucher bei (alphabetisch): Chronische Bronchitis Colonpolypen Duodenalulcus Hautatrophie Koronare Herzkrankheit Maculadegeneration Magengeschwür Optikusneuropathie Osteoporose Periphere Arteriopathie

3 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Morbidität Gesicherte Steigerung bei nicht-letalen Gesundheitsschäden Verschlechterung von bestehenden Erkrankungen wie: COPD Asthma Morbus Crohn Virale Infektionen Pneumonie

4 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Risiko für Mortalität Raucher vs. Nichtraucher nach: K.-O. Haustein, Springer 2001 OR: Bronchuskarzinom KHK COPD Larynx-Rachen-Karzinom Blasen-Harntrakt-Karzinom Aorten-Aneurysma/Insult Oesophagus-Pankreas-Karzinom 14 – ?200 – 2 – 75 > 10 2,87 2,3 – 5,0 je 3,0 1,8

5 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Morbidität Gesicherte Steigerung bei nicht-letalen Gesundheitsschäden Trends zur Risikosteigerung bei: Katarakt Presbyakusis Erektile Dysfunktion Diabetes mellitus Typ II

6 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer COPD und Rauchen Einfluss des Rauchens auf: Genese der mukoziliären Dysfunktion Propagation der Kolonisation Steigerung der neutrophilen Chemotaxis Hemmung der Proteinaseinhibitoren Daher indirekt: Alveolardestruktion Elastance-Verlust Bronchiolendysfunktion Diffusionsstörung CO-HB Katabolismus durch TGF-beta, IL-8, IL-10, IL-12, ungünstige Energiebilanz

7 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Epidemiologie der obstruktiven Atemwegsleiden BHR: bronchiale HyperreaktivitätNS: Nichtraucher CB: chronische BronchitisS: Raucher

8 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Epidemiologie von COPD und Rauchen Einwohner COPD 80% davon Raucher Raucher COPD = 20% der Raucher

9 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Rauchen und Lungenfunktion im Alter Effekt eines normalen (Good) und abnormalen (Poor) FEV1 bei 75-jährigen Rauchern und Nichtrauchern

10 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Asthma und Rauchen Asthmaneogenese? Manifestwerden von latentem Asthma! Bronchiale Hyperreaktivität -> Spasmus Eosinophilie -> Neutrophile Entzündung Jüngste Raucher ->schwerer Asthmaverlauf (difficult asthma) Apostol et al. (2002), AJRCCM 166: 166 Lewis et al. (1995), ERJ 8: 349 Stein et al. (1999), Am J Epid 149: 1030

11 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Bronchuskarzinom Mortalität und Zigarettendosis Doll and Peto (1976), BMJ 4: 1525 n Zigaretten/TagMortalität an BK (pro /Jahr) 0 1 – – 25 > (8x Nichtraucher) 127 (13x Nichtraucher) 251 (25x Nichtraucher)

12 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Bronchuskarzinom Mortalität / Einwohner Trends bei Männern und Frauen Vutuc et al. (2000), Springer M / F / / / 40

13 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Bronchuskarzinom Veränderung der Lungenkrebssterblichkeit bei Männern und Frauen nach Altersgruppen Vutuc C. et al. (2003), Pneumologisch

14 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Bronchuskarzinom Effekt der low tar-Zigaretten auf das Krebsrisiko Harris J. E. et al. (2004), BMJ 328: 72-79

15 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Bronchuskarzinom Trends der Inzidenz bei Frauen gegenüber Brustkrebs Satcher D. (2001), US Dep. of Health and Human

16 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Koronare Herzkrankheit als Additivfaktor bei Herzinfarkt: Health Ed. Authority (1998) Doll and Peto (1994), BMJ 309: 901 Zigarettenrauchen ist assoziiert mit: 23% der Events bei Männern 11% der Events bei Frauen im Mittel 17% aller Events Bei zusätzlichen Risikofaktoren wie Hochdruck und Hyperlipidämie: 8-faches Risiko gegenüber Nichtrauchern Männliche Raucher über 45 Jahre, 25 Zigaretten/Tag: Mortalität: 15x gegenüber Nichtrauchern

17 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Koronare Herzkrankheit Einfluss des Rauchens auf die Pathopsychologie Haustein K.-O. (2003), Tobacco or Health?, Springer Verlag

18 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Rauchen und Aortenaneurysma Anstieg der Inzidenz mit dem Zigarettenkonsum der Bevölkerung Fowkes F. G. et al. (1989), BMJ 298: 33-35

19 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Rauchen und Knochendichte Krall E. A. et al. (1991), J Bone Miner Res 6:

20 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Rauchen und Diabetes Rimm et al. (1993), A J Publ H 83: 211 Rimm et al. (1995), BMJ 310: 555 Al-Delaimy et al. (2001), Diab Care 12: Frauen über 8 Jahre lang beobachtet Diabetes II, OR 1,4 bei Raucherinnen Mortalität OR 1,6 – 2, Männer: OR 2,0 bei Rauchern

21 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Assoziation des Rauchens und Passivrauchens mit: Geburtsgewicht vermindert Spontanabort Zwangsneurosen Schizophrenie Alzheimer Meningokokken-Sepsis Literaturübersicht nach: Kummer (2003), Imago Hominis

22 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Rauchen in der Schwangerschaft und Geburtsgewicht Voigt M. et al. (2001), Kinderärztl Praxis 72: 26-29

23 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Rauchende Eltern und die Lungenfunktion ihrer Kinder Upton M. N. et al. (2004), AJRCCM 169:

24 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Lebensqualität bei rauchenden Studenten Martinez et al., Chest 125 (2004) SF-36:Raucher, n = 77Nichtraucher, n = 97 Allgemeine Gesundheit Vitalität Soziales Funktionieren Emotionalität: Mental Health Index Psychische Faktoren SCORE (arithm. Mittel)6574 p 0,05

25 I MABE- I NSTITUT FÜR MEDIZINISCHE A NTHROPOLOGIE UND B IOETHIK 10. FEAMC-Kongress, Bratislava, Workshop "Ethical Aspects of Smoking" am Do., 1. Juli Zigarettenrauchen und Gesundheitsschäden, F. Kummer Schlussfolgerungen Anti-Raucher-Kampagnen müssen sich stützen auf: Wissenschaftliche Evidenz (statistische Kompetenz) Common Sense Solidarität, Verantwortung Zivilcourage Menschenliebe, Gerechtigkeit Nachrangig: Emotionen


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