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Fallpräsentation Parodontologie
Patient: Behandler:
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Version 09.10.2011: Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit
ACHTUNG! Diese Folie ist nur zur Info und wird vor Präsentation gelöscht!!! Vor der Fallvorstellung unbedingt Kontakt mit anderen Abteilungen und Abklärung der in der ParS besprochenen Punkte!!! Dateiname: MustermannMusterTTMMJJJJParS
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Patient Name: Mustermann Muster geb.: TT.MM.JJJJ Beruf: Angestellter
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Patient Name: Mustermann Muster geb.: TT.MM.JJJJ Beruf: Angestellter
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Hauptanliegen des Patienten
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Hauptanliegen des Patienten z.B. „Zahnfleischbluten“ Grund der Überweisung z.B. „Bitte um Augmentation “
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Allgemein-medizinische Anamnese
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Allgemein-medizinische Anamnese Rauchen (in packyears angeben) Diabetes HbA1c Blutdruck
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nicht steroidales Antirheumatikum
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Medikamente Medikament Dosis Seit Bis Wirkstoffklasse Parkemed 500mg 3x1 - nicht steroidales Antirheumatikum ....
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zahnärztliche Anamnese
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit zahnärztliche Anamnese Trauma Weisheitszahnentfernung KFO etc.
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parodontologische Anamnese
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit parodontologische Anamnese z.B.: familiäre Häufung multiple Extraktionen wegen Lockerung Zahnfleischbluten ANUG letzten Sommer Zahnfleischrückgang seit 1 Jahr zunehmend Lockerung und Wanderung einiger Zähne Zwischenraum zwischen 11 und 21 seit 6 Monaten Mundgeruch
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Mundhygienegewohnheiten
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Mundhygienegewohnheiten z.B.: 2-3 x tgl. je 1-2 Minuten elektr. Zahnbürste (rotierend- oszillierend, Schall) im Büro verwendet sie zudem eine Handzahnbürste Zwischenraumbürstchen: Marke/Größe regelmäßig Zahnseide Selbsteinschätzung: nicht ausreichend
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Extra-& Intraoraler Status
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Extra-& Intraoraler Status Bisssituation; Angle Klassen KG – Beschwerden ...
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Version 09.10.2011: Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit
OPG
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zB.: aggressive generalisierte Parodontitis gravis et complicata
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Diagnose zB.: aggressive generalisierte Parodontitis gravis et complicata
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Rechtwinkel- & Parostatus
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Rechtwinkel- & Parostatus Jeden Zahn einzeln vorstellen 1.Sextant: 16 Sensibilität: - ST: bis x mm Rezession: x mm AV: < oder > 1/3 Furkation: b, m, d Mobilität: 0-3 Prognose: +, +/-, ?, B.n.s. Therapie: Oral-Chirurgisch: xx Konservativ: xx Parodontologisch: xx Paro-chirurgisch: xx Prothetisch: xx
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zahnbezogene Prognose
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit zahnbezogene Prognose B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll
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Version 09.10.2011: Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit
API & PBI
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vorläufiger Behandlungsplan
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit vorläufiger Behandlungsplan vor Beginn der Paro Therapie: Chirurgisch: z.B.: Ex, Abklärung, CT.... Prothetisch: z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken, Provisorienerstellung, Immediatprothese, Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie) Konservierend: z.B.: WU (Endo vor Paro), floride Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten Interdisziplinäre Planung/Beratung: z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc.
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vorläufiger Behandlungsplan
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit vorläufiger Behandlungsplan Provisorische prothetische Planung (Heilkostenplan) ...... Andere Versorgungsmöglichkeiten (Pat. darüber aufgeklärt und Beratung dokumentiert) MG (mit KZK/Teleskopen)? Hybridprothese? Brücke? Implantate? KFO – (präprothetisch)? ...
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vorläufiger Behandlungsplan
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit vorläufiger Behandlungsplan Parodontologie: z.B.: 1.BT: mikrobiolog. Probeentnahme, supragingivale Reinigung global 2.BT: subgingival Kiefer/Quadrant/Sextant 3.BT: subgingival Kiefer/Quadrant/Sextant 4.BT: subgingival Quadrant/Sextant (5.BT: subgingival Quadrant/Sextant) (6.BT: bei Bedarf: subgingival global) systemische AB- Gabe Mundhygienekontrolle 1-3x je nach Bedarf Reevaluation weiterführende konservative Therapie mit/ohne AB, Chirurgie.... Recall
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Paro-chirurgische Therapie
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Paro-chirurgische Therapie nach Reevaluation ST≥ ....mm und BOP +/- 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne… 2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne.... Plastische Parodontalchirurgie Regio
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Einschätzung des Therapieerfolges
Version : Dokument von Student erstellt ohne Anspruch auf Korrektheit oder Vollständigkeit Einschätzung des Therapieerfolges Gut / nicht gut: weil ...
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