Ambulante Dokumentation Leistungskatalog

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1 Ambulante Dokumentation Leistungskatalog
Informationsveranstaltung 3. Dezember 2013, Klagenfurt

2 Leistungskatalog Stationärer Leistungskatalog seit 1997
finanzierungsrelevante Prozeduren Prozeduren mit Bedeutung für Planung und Beobachtung keine vollständige Klassifikation medizinischer Prozeduren Revision des stationären Leistungskatalogs 2009 neue multiaxiale Systematik erweiterbar für ambulante Dokumentation Entwicklung ambulanter Katalog seit 2007 Einführung ambulante Dokumentation

3 Katalogprinzipien Darstellung der Leistungspositionen in geeigneter Systematik für ambulanten und stationären Bereich geeignet erweiterungsfähig Beschränkung auf einen für den Verwendungszweck ausreichenden Umfang und Detaillierungsgrad Weitgehende Überleitbarkeit aus bestehender Dokumentation

4 Multiaxiale Achsensystematik
Anatomie grob/Organsystem: z.B. Augen = B Art der Tätigkeit: z.B. Therapie = T Art des Zugangs: z.B. offen = A ergibt Anatomie fein: z.B. Augenmuskeln = BJ Leistungscodes BJ010 BJ020 BJ030 Zusatzinformationen Art des Zugangs Tätigkeit Leistungseinheit Leistungsbeschreibung etc.

5 Filtern über die Achsensystematik
Code Kurztext Unterkapitel A1 A2 LA Z LE ZA010 Computertomographie - Kopf und Hals 12.01 A U L D ZA020 CT-Angiographie - Kopf und Hals ZB010 Computertomographie - Thorax B ZB020 CT-Angiographie - Thorax ZB030 Cardiac Imaging mittels CT ZC010 Computertomographie - Abdomen und Becken C ZC020 CT-Angiographie - Abdomen und Becken ZD010 Computertomographie - obere Extremität ZD020 CT-Angiographie - obere Extremität ZE010 Computertomographie - untere Extremität E ZE020 CT-Angiographie - untere Extremität ZN250 Computertomographie der Wirbelsäule N Filter auf Zugangsart: L = Alle Eingriffe unter Zuhilfenahme von Röntgenstrahlen

6 Kapitelstruktur 11 organbezogene Kapitel 15 methodenbezogene Kapitel
operative Leistungen andere Diagnostik und Therapie (ambulant) 15 methodenbezogene Kapitel bildgebende Diagnostik, Interventionen vorläufige Schlüsselnummern für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden

7 Leistungscodes 5-stellige alphanumerische Schlüsselnummer
2-stelliger Anatomiecode (Organsystem + Organ) z.B. AJ (Nervensystem – Strukturen des peripheren Nervensystems) 3-stellige Nummer aus stationärem Leistungskatalog AJ010 Einfache Naht peripherer Nerven an der oberen Extremität für ambulanten Bereich ergänzt AJ510 Elektroneurographie (ENG) optional weitere Unterteilung möglich (Hauskataloge) Resteklasse (sonstige Operation) mit Endziffer 9

8 Leistungseinheiten Zu jeder Leistung angegeben Standardwert
je Sitzung je Seite In Ausnahmefällen andere Dokumentation 1x pro angegebener Leistungseinheit LE Text A Je Applikation B Je Behandlungstag C Je Seite D Je Sitzung E Je Aufenthalt F Andere

9 Entwicklung – ambulanter Katalog
Startkatalog 2007 Kriterien: häufige (80%) Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente, Quelle: spitalsambulant und SV-Kataloge für VertragsärztInnen Katalog 2008 Kriterien: medizinisch und ökonomisch relevant, Vervollständigung, SV: Ergänzung um Institutsleistungen Pilotprojekte seit 2010 Katalog 2010 Kriterien: weitere Vervollständigung, Ergänzung um zahnmedizinische Leistungen Ziele: Evaluierung Katalog und sektorenübergreifende Vergleichbarkeit

10 Entwicklung – ambulanter Katalog
Einspielung von über Basisleistungen aus den Basiskatalogen der Institutionen in das EDV-Tool „LKatManager“ darin nicht enthalten sind Laborleistungen Abbildung von ca Basisleistungen auf dem Zielkatalog Kriterien (Auswahl): medizinisch und ökonomisch relevant, häufige (80%) Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente 93% aller Leistungspositionen, aber mehr als 99% aller Frequenzen wurden abgebildet Keine Abbildung von ca Basisleistungen, da entweder kein Kriterium erfüllt oder das Kriterium unzureichend definiert wurde diese Leistungen umfassen nur weniger als 1% aller Frequenzen

11 Pilotprojekte zur ambulanten Dokumentation
Seit 2010 in NÖ und OÖ (KH und SV), KAGes in der Steiermark und in Vorarlberg in 2 Fachabteilungen kurzfristig über Mappingmethode (= Überleitung von bestehenden Leistungskatalogen auf den gemeinsamen Katalog) unter Berücksichtigung der Leistungsarten und -mengen zur Weiterentwicklung des Katalogs Einrichtung einer Meldeschiene und von Auswertungsinstrumenten zur gemeinsamen Analyse der Ambulanzdaten über alle Sektoren Analysen für Monitoring, Planung und Finanzierung Erhebung von Bewertungsrelationen im spitalsambulanten Bereich

12 Leistungskatalog BMG 2014 ambulant erbringbar 1.147 Leistungen
400 ambulante Leistungen aus KAL-Projekt ambulant erbringbar Leistungen Überschneidungsbereich mit 747 Leistungen (CT, MR, Chemo, TKL etc.) 776 große Operationen stationär verpflichtend Leistungen „MEL“

13 Unterlagen Leistungskatalog BMG 2014
umfasst alle Leistungspositionen grau hinterlegt: stationär nicht verpflichtend Leistungskatalog BMG 2014 – stationär verpflichtend Auszug mit allen Leistungen, die im stationären Bereich verpflichtend zu erfassen sind entspricht „MEL-Katalog“ Leistungskatalog BMG 2014 – ambulant erbringbar Auszug mit allen Leistungen, die an 0-Tagen erbracht werden können (kein Error, kein Warning)

14 Katalog zum Ausdrucken (.pdf)
nach Kapiteln gegliedert nur Code und Bezeichnung beschreibende Einleitung

15 Katalog im Tabellenformat (.xls)
alle wesentlichen Informationen inkl. Beschreibung, Achsen und Codierhinweise