Teil 3: Untersuchungstechniken in der gynäkologischen radiologischen Bildgebung M. Harth, E. Jakobi MTRA Unterricht: 08 Juli 2008 Institut für Diagnostische.

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 Präsentation transkript:

Teil 3: Untersuchungstechniken in der gynäkologischen radiologischen Bildgebung M. Harth, E. Jakobi MTRA Unterricht: 08 Juli 2008 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, J.W. Goethe-Universität, Frankfurt

Mammographie Drahtmarkierung Präparateradiographie Galaktographie Vakuum Mammotom Biopsie Sonographie MR Mammographie Welche Untersuchungs Techniken?

55 Jahre alter Mann

55 Jahre alter Mann

Pseudogynäkomastie

Aktive Gynäkomastie Ektatische Gänge mit mikropapillären Epithelproliferaten. Reichlich aufgelockertes periduktales Stroma.

53 Jahre alter Frau

53 Jahre alter Frau

Sonographie

Blande Zyste In der Mammographie glattberandeter Herdbefund bei 8.00 Uhr in der rechten Brust. Homogene Binnenstruktur dieser Raumforderung. Die Sonographie zeigt eine echoarme ovale Struktur mit dorsaler Schallverstäerkung. Blande Zyste. Histopathologisch handelt es sich um einen flüessigkeitsgefüllten Hohlraum mit innerer und äusserer myoepithelialer Auskleidung.

Mammazyste: apokrine Metaplasie des Zystenepithels

62 Jahre alte Frau

62 Jahre alte Frau

Fibroadenome mit Pop Corn Verkalkungen

Fibroadenom Biphasischer scharf begrenzter lobulierter Tumor bestehend aus verzweigten epithelial ausgekleideten Gangstrukturen, die von einem zellarmen ödematösen Stroma komprimiert werden.

Informationsquellen aus dem Internet: Konstanzprüfung nach PAS saarland.de/med_fak/strahlenschutz/Stramed/Texte/Mamm o2005.pdf BIRADS Konstanzprüfungen saarland.de/med_fak/strahlenschutz/Stramed/Konstanz.ht ml

60 Jahre alte Frau

60 Jahre alte Frau

Mamma Karzinom

Mammographisch typisches Bild eines intraduktalen Mammakarzinoms. BIRADS 5. Es folgte eine Ablatio mammae rechts mit axillärer Lymphknotenausräumung. Pathologisch wird folgender Befund beschrieben: Invasiv-duktales Mamma Karzinom pT1c (m), mässig differenziert (G2), multifokal bis 2 cm gross. Axilläre Lymphknoten waren befallen 2/2, pN1a, L1. In den immunhistochemischen Färbungen zeigen mehr als 90% der Tumorzellen für den Östrogen-Rezeptor eine starke Färbbarkeit (IRS=12).

Breast-Imaging-Reporting-and-Data-System 1: unauffällig 2: benigner Befund 3: wahrscheinlich benigne 4: suspekt 5: maligne 6: histologisch gesichert BIRADS?

Invasiv duktales Mammakarzinom Das solide wachsende Karzinom infiltriert das Fettgewebe.

47 Jahre alte Frau

Nach Chemotherapie

Drahtmarkierung

Präparate Radiographie

MR Mammographie

MR Mammographie

MR Mammographie

Bifokales Mammakrazinom rechts bei 2.00 und 3.00 Uhr. Suspekter Mikrokalk in Projektion auf den grossen strahligen Herdbefund bei 2.00 Uhr (BIRADS 5). Präoperativ erhielt die Patientin eine Chemotherapie mit 6 Zyklen TAC (Taxotere, Adriamycin und Cyclophosphamid). Das Mammakarzinom wird deutlich kleiner unter dieser Therapie. Frühe Aufnahme des Kontrastmittels in den beiden Tumorherden in der rechten Brust.

Darstellung des Milchgang Systems in der Brust Mit wasserlößlichem Kontrastmittel Darstellung intraduktaler Raumforderungen Galaktographie?

Galaktographie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie

Mammotom Vakuum Biopsie