Traumen Neurobiologie Amygdala / Hippcampus Epigenetik Telomere Oxitocin PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009 Folie 1

Die zwei Hauptakteure Amygdala und Hippocampus PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

AMYGDALA HIPPICAMPUS

Amygdala das Notfall- und Alarmsystem Adrenalin / Cortisol Implizites System PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Stressreaktion Abwehrverhalten Cortisol Sympathikus Implizites System Angst Emotionen Erleben Amygdala Alarm- Notfallsystem Bewertung Ereignis Stressreaktion Abwehrverhalten Cortisol NNM NNR Sympathikus Adrenalin

Hippocampus das Kontextsystem Explizites System PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

autobiographische Daten Zeitgitter sehen hören riechen tasten bewegen Speicherung / Gedächtnis Ich-Bewusstsein Erleben Amygdala Hippocampus Alarm- Notfallsystem Bewertung Bewertung Kontext Ereignis Ereignis Kontext- Gedächtnis-System

Zusammenspiel beider Akteure Gas und Bremse Hormonelles Gleichgewicht Angemessene Reaktion PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Steuerungssystem opt. Hormonspiegels Bremse Zeitgitter sehen hören riechen tasten bewegen Erinnerungsmaterial Ich-Bewusstsein Angst Emotionen Erleben Amygdala Hippocampus Alarm- Notfallsystem Bewertung Bewertung Steuerungssystem opt. Hormonspiegels Bremse Kontext Ereignis Ereignis Stressreaktion Cortisol NNM NNR Sympathikus Adrenalin Kontext- Gedächtnis-System

Das Amygdala-System ist die schnelle unspezifische Bahn 25.04.2017 Das Amygdala-System ist die schnelle unspezifische Bahn Für das Überleben ist es besser, schnell zu reagieren, auch wenn es überschießend und unspezifisch ist. Schnelligkeit scheint ein Überlebensvorteil zu sein. Die evolutiv geprägten Wege übernehmen das Kommando. Das Hippocampus-System ist die langsame spezifische Bahn Hat eher die Aufgabe unangemessene Reaktionen zu verhindern, als Reaktionen zu veranlassen. Das System des Abwehrverhaltens über die Amygdala findet sich bis hinunter zu den Reptilien. Es wurde sehr früh in der Evolution entwickelt. Reizung der Amygdala ruft das jeweils artspezifische Abwehrverhalten hervor.

Das Wesen eines Traumas auf biologischer Ebene unorganischer Stress hoher Stresslevel lange anhaltender Stress immer wiederkehrender Stress PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Zeitgitter Erinnerungsmaterial Ich-Bewusstsein Angst Emotionen Erleben sehen hören riechen tasten bewegen Erinnerungsmaterial Ich-Bewusstsein Angst Emotionen Erleben Amygdala Hippocampus Hippocampus Alarm- Notfallsystem Bewertung Bewertung Steuerung Hormonspiegels Bremse Bremse Ereignis Stressreaktion Gas Cortisol NNM NNR Sympathikus Adrenalin Kontext- Gedächtnis-System Ereignis

Folgen Schädigung des Hippocampus PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Kurzzeitfolgen Langzeitfolgen der Hippocampus verliert ab einem bestimmen den Cortisol-Spiegel seine Fähigkeit zu steuern. Langzeitfolgen Strukturellen Veränderungen des Hippocampus Schrumpfung des Hippocampus

Folgen für das Gedächtnis Störung der Einspeicherung Störung der Erinnerung PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Folgen für das Gedächtnis Der Hippocampus verliert die Fähigkeit Ereignisse in den Langzeit- und Kontextspeicher des expliziten Gedächtnisses einzuspeichern.

Störung der autobiographischen Daten Zeit Speicherung / Gedächtnis Ich-Bewusstsein Erleben Amygdala Hippocampus Alarm- Notfallsystem Bewertung Bewertung Kontext Ereignis Ereignis Kontext- Gedächtnis-System

Folgen der Störung der autobiographischen Datierung Beeinträchtigungen des Raumgedächtnisses (räumlicher Kontext). der zeitlichen Zuordnung (zeitlicher Kontext). der Bewertung (Sinnkontext) sich an stress- oder traumabedingte Ereignisse zu erinnern Störungen der Merkfähigkeit (ohne Beeinträchtigungen des IQ) Detailwissen vs. Kontextwissen Folgen der Störung der autobiographischen Datierung Löcher in der eigenen Lebenserinnerung Angst, Unsicherheit Identitätsprobleme Ich-Schwäche Entwicklungsstörungen Lebenskonzept

Normale Funktion Balance der beiden Systeme Regelsystem funktioniert PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

subjektiv unbewusst schnell objektiv bewusst langsam Implizite emotionale Erinnerungen Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ... Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, … prozedural Amygdala Hippocampus deklarativ Befehlsgeber für die Ausführung von Überlebensreaktionen reine Tatsachen ohne emotionale Empfindungen

Implizite emotionale Erinnerungen Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ... Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, … werden bewusst Umwandlung Integration Objektivierung Verbal beschreibbar Zeit/Raum zuordnen Bedeutung geben Ich sehe wie ich fühle Ich fühle Ich fühle …

Integration  Ganzheitliches ICH   Implizites Ich Explizites ICH

Störung der Regelung Dysbalance PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Implizite emotionale Erinnerungen Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ... Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, … Hippocampus Amygdala

Die impliziten Mechanismen treten stärker hervor. Emotionale Empfindungen sind losgelöst und schwer einzuordnen. Es ist nicht möglich, diese mächtigen und belastenden impliziten Erinnerungen in explizite umzuwandeln.

Implizite emotionale Erinnerungen Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ... Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, … Umwandlung Integration Objektivierung

Folge der Störung: Furchtkonditionierung Die veränderte „Welt“ unter Stress Stress verstärkt Stress Trigger PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Furchtkonditionierung 25.04.2017 Der Ausfall der Bremswirkung durch den Hippocampus verstärkt die durch die Amygdala vermittelten impliziten Lernwege. Furchtkonditionierung

implizites Gedächtnis explizites Gedächtnis Implizite Lernwege unbewusst explizite Lernwege bewusst Stress Ereignisse / Realität

implizites Gedächtnis explizites Gedächtnis Ereignis  Keine Bewusstwerdung notwendig Unterschwellige Auslösung Überlebensreaktion Programme Stress Überlebenswichtig höchste Priorität konditioniert Ereignis

Stress verstärkt unbewusste Konditionierungen 25.04.2017 Stress verstärkt unbewusste Konditionierungen Adrenalin-Effekt Logik des impliziten Stress-Systems: Ereignisse müssen wichtig sein müssen behalten werden Konditionierte Ereignisse sind wichtig und erfolgreich, weil man überlebt hat

Dissoziation PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Tatsachen ohne emotionale Empfindungen  Ganzheitliches Erleben I + E verschmelzen zu einem einheitlichen ‚ Erleben des Augenblicks Tatsachen ohne emotionale Empfindungen Ohne Amygdala ist das Erleben emotional neutral Konstrukte Bewertungen Fakten Angst Emotionen Schmerz Ohne Hippocampus ist das Erleben diffus, ohne zu wissen warum Implizites Es Explizites Ich

  Dissoziation Tatsachen ohne emotionale Empfindungen Emotionen Angst Schmerz Konstrukte Fakten Bewertungen Implizites Es Explizites Ich Für das Überleben sinnvoll Ein Teil der heiß und schnell handelt, ohne lang zu denken der unbewusst handelt der auf evolutiv Bewährtes zurückgreift der in ähnlichen Situationen Erfolgreiches einsetzt der reflexhaft reagiert (unter Stress konditionierte Überlebensreflexe) Ein Teil der kalt, der überlegt und bewusst agiert der langsam und reflektiert handelt der auf Erlerntes zurückgreift der bewertet der Konstrukte bildet

Ich sehe wie ich fühle Ich fühle

Tatsachen ohne emotionale Empfindungen    Konstruiert eine neue Wirklichkeit veränderter Raum und Zeit neue Erklärungsmodelle veränderte Identitäten, Bewertungen .. Werden nicht integriert Und damit nicht bewusst Angst Emotionen Schmerz  Tatsachen ohne emotionale Empfindungen Konstrukte Fakten Bewertungen Implizites Es Explizites Ich Agiert reflektorisch, autonom Überlebensreflexe

      Dissoziation wird zum Überlebensstil Implizites Es Teile werden zu Teilpersönlichkeiten (Alters) Wenn sie ausgestaltet werden (Namen) Wenn sie sich bewähren Wenn sie das Überleben sichern  Implizites Es Explizites Ich Preis: > man geht aus der Realität > Sucht

25.04.2017 Löschung PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Stress bewirkt auch ein Versagen der Regulationswirkungen des präfrontalen Kortex auf die Amygdala. Implizite Lerninhalte werden verstärkt und resistent gegen Löschen.

Unbewusste, implizite Erinnerungen sind unauslöschlich! Sie müssen in das eigene Leben integriert werden. Man muss lernen, mit ihnen umzugehen und ihre Auslösung unter Kontrolle bekommen. Löschen löscht nicht die Erinnerungen, sondern nur deren Ausdruck. Sie kehren nach einer gewissen Zeit wieder zurück Unter Stress besonders leicht (Schwelle)

Neue Erkenntnisse die unser Weltbild verändern Epigenetik Neue Erkenntnisse die unser Weltbild verändern PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Schlechteres Beherrschen sozialer Spielregeln gegenüber anderen antriebsloser Schlechteres Beherrschen sozialer Spielregeln gegenüber anderen Schlechte Stressverarbeitung Schlechteres Lernen Eiweiß Gene Irreversible Veränderung Trauma Kurze Wegnahme der Mutter Maus

Verhalten Eigenschaften Vater Mutter Kinder Verhalten Eigenschaften Lebens- Bedingungen Lebens- Bedingungen Genetisch bedingt angeboren DNA Epigenetik DNA Umwelt bedingt erlernt geprägt sensible Phasen Bindungssystem Lebens- Bedingungen

Telomere PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Irreversible Veränderung Lebenserwartung Irreversible Veränderung Chromosomen Telomere Trauma Missbrauch emotionale Vernachlässigung Misshandlung Kinder

Oxitocinstoffwechsel Genetische Typen Oxitocinstoffwechsel PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Typen der Stressverarbeitung Typen der Traumaverarbeitung Selbstheilung Mischformen Chronifizierung Chronisches Posttraumatisches Syndrom

Reduzierte Angst / Agression GG AG AA Oxitocinrezeptor Emotionale Verarbeitung Verhalten gegenüber anderen Gene Einfühlsamer / soziales Gespür / Bindungsverhalten Widerstandsfähiger gegenüber Stress Heftigere Stressreaktionen Heftigere Stressreaktionen Stresshormon Cortisol „Kuschelhormon“ Oxitocin Reduzierte Angst / Agression

Bindungssystem PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Kindliche Entwicklung Stressresistenz Liebevolle Zuwendung Stabile sichere Bindung Kindliche Entwicklung

Neurobiologische Perspektiven PSAG Deggendorf – Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf – 9.12.2009

Spezifische Tests / Diagnose Typen der Stressverarbeitung Typen der Traumaverarbeitung Spezifische Tests / Diagnose Spezifische Therapie / Prävention Selbstheilung Mischformen Chronifizierung Risikogruppe