Eidgenössische Volksabstimmung vom 17. Juni 2012 Bessere Gesundheitsversorgung dank vernetzter Medizin JA zu Managed Care zum Hausarzt
Um was geht es? Die Gesetzesänderung will die «integrierte Versorgung» – Managed Care – per Gesetz fördern. Mit der Revision wird die «integrierte Versorgung» zum Standard-Modell. Versicherte erhalten einen finanziellen Anreiz zum Wechseln. Managed Care ist jedoch kein Zwang. Der Risikoausgleich zwischen den Kassen wird verfeinert.
Was ist Managed Care oder vernetzte Medizin? Versorgungskonzept, das medizinische Leistungen optimal aufeinander abstimmt Verbindliche Zusammenarbeit aller Leistungserbringer (Hausärzte, Spezialisten, Apotheker, Pflege, Heim) innerhalb von Netzen Steuerung des Gesamtprozesses der Leistungserbringung aus einer Hand Finanzielle Mitverantwortung der Leistungserbringer für die verursachten Kosten
Ausgewiesener Handlungsbedarf Zunehmende Zahl an chronisch Kranken Falsche Anreize verhindern gezielte Angebote Rasante Entwicklung der Gesundheitskosten Die Gesundheitskosten steigen um rund 1 Milliarde pro Jahr alleine in der Grundversicherung Sicherheits- und Qualitätsprobleme Behandlungsfehler, Missverständnisse, Komplikationen und unnötige Behandlungen wegen fehlender Koordination. Die Behandlungsqualität wird beeinträchtigt
Was sind integrierte Versorgungs- netze?
Warum braucht es das Gesetz? Die Integrierte Versorgung, also Managed Care, erweist sich als optimales Versorgungskonzept in Hinblick auf Qualität, Patientensicherheit und Kosteneffizient Gesetzgeber will dieses Versorgungskonzept aus gesundheitspolitischen Gründen gesetzlich fördern Versicherte erhalten einen finanziellen Anreiz
Vergleich der Modelle
Vorteile für Patienten HeuteMorgen SicherheitGefahr von Behandlungsfehlern, Komplikationen Teammedizin Aufeinander abgestimmte Be- handlungsschritte QualitätMangelhafte Koordination Mensch als Ganzes zählt Betreuung aus einer Hand
HeuteMorgen Zugang Gate- keeping Teilweise lange Wartelisten bei den Spezialisten Keine Garantie für Hausarzt in Zukunft Garantierter und rascher Zugang zu Spezialisten über den Hausarzt Besserer Zugang zum medizinischen Fortschritt Vorteile für Patienten
HeuteMorgen Chronisch Kranke Fehlender Risikoausgleich verhindert spezialisierte Angebote Fairer Wettbewerb dank gleich langen Spiessen Bessere Betreuung für Patienten Schwanger- schaft KostenbeteiligungMutterschaft nicht mehr bestraft Vorteile für Patienten
HeuteMorgen Tiefere Kosten Falsche Anreize im Tarifsystem Je mehr Patienten, desto höher das Ärzte- einkommen. Eigeninteresse der Netzärzte an best- möglicher Versorgung und an Prävention Tiefere Kosten durch Vermeidung von Doppelspurigkeiten. Ergo: Tieferer Selbstbehalt für die Versicherten in einem Netzwerk Vorteile für Patienten
HeuteMorgen Wahl- freiheit Zu wenig koordinierte Arztwahl.. macht orientierungslos. Im Spital ist bereits heute die Wahl eingeschränkt. Erstanlaufstelle ist der Hausarzt, der die weitere Behandlung koordiniert. Die traditionelle freie Arztwahl ist über einen leicht höheren, nach oben beschränkten Selbstbehalt möglich (+ max. CHF 300.-) Vorteile für Patienten
Seit 20 Jahren bewährt
GewinnerVerlierer Grundversorgung wird gestärkt! Patienten Prämienzahler Konsumenten Hausärzte Apotheker Spezialisten fürchten durch die bessere Koordination weniger «Fälle» zu haben, was für sie weniger Einkommen bedeutet.
Bundesrat und Parlament CVP, BDP, FDP, Grünliberale und SVP Exponenten von SP und Grünen. Gewerbeverband und economiesuisse OECD, Wissenschaft Hausärzte Schweiz Dachverband Schweizer Ärtzenetzwerke pharmaSuisse (Apotheker) Schweizerische Diabetes-Gesellschaft Stiftung Konsumentenschutz, Konsumentenforum kf Breite Allianz für ein JA
JA zur besseren Medizin bewährter: Seit 20 Jahren ein Erfolgsmodell besser: Mehr Qualität durch Koordination sicherer: Weniger Fehler und Komplikationen günstiger: Vermeidung von unnötigen Behandlungen moderner: Zukunftsmedizin ist Teammedizin gerechter: fairer Wettbewerb durch Risikoausgleich nachhaltiger: Reduktion der Kosten Die beste Versorgung des Patienten im Mittelpunkt!