Elektronische RAI-Pflegedokumentation (RAI-ePDok)

RAI-NH-ePDok Prinzip und Philosophie Die Dokumentation muss bei hoher Effizienz möglichst geringen Aufwand erfordern - sowohl bzgl. Schreiben als auch Lesen. Deshalb gibt es nur wenige Seiten, die regelmässig geführt werden müssen

RAI-NH-ePDok Prinzip und Philosophie Pflegebericht = Informationssammlung und -verarbeitung Standardplan Individualplan Stehende Probleme Pflegerelevante Gewohnheiten

RAI-NH-ePDok Prinzip und Philosophie Die Dokumentation muss den Pflegeprozess abbilden. Deshalb wird die Verbindung der Pflegepläne mit der Informationssammlung über automatisierte Links hergestellt und in der Dokumentation sichtbar gemacht.

RAI-NH-ePDok Prinzip und Philosophie Pflegebericht = Informationssammlung und -verarbeitung Standardplan Individualplan Stehende Probleme Pflegerelevante Gewohnheiten

RAI-NH-ePDok Prinzip und Philosophie Einzelne Zustände benötigen eine spezielle Darstellung und einen zusammenhängenden Verlauf. Deshalb gibt es für solche Situationen Zusatzprotokolle, die nur bei Bedarf geführt werden.

RAI-NH-ePDok Prinzip und Philosophie Pflegebericht = Informationssammlung und -verarbeitung Standardplan Individualplan Stehende Probleme Pflegerelevante Gewohnheiten Zusatzprotokolle Miktionsprotokoll Sturzprotokoll Wundprotokoll Hautprotokoll Schmerzprotokoll und andere ...

RAI-NH-ePDok Prinzip und Philosophie ... und man kann sich aufgrund dieser Zuordnung Zusammenfassungen zu den MDS-Punkten anzeigen lassen. Die Dokumentation soll das Ausfüllen des MDS erleichtern. Deshalb können Verbindungen zu den MDS-Punkten sichtbar gemacht werden...

RAI-NH-ePDok Zusatznutzen Einige administrative Aufgaben auf der Abteilung sollen erleichtert werden. Dazu sind ausgewählte Statistiken und Verbindungen zur Verwaltung möglich. Weitere Nachweise können vom Administrator entsprechend dem Bedarf des Hauses eingebunden oder angepasst werden.

RAI-NH-ePDok Zusatznutzen Pflegebericht = Informationssammlung und -verarbeitung Standardplan Individualplan Stehende Probleme Pflegerelevante Gewohnheiten Zusatzprotokolle Miktionsprotokoll Sturzprotokoll Wundprotokoll Hautprotokoll Schmerzprotokoll und andere ... Medikamente Reserve-Medikamente Verordnungsblatt Leistungserfassung

Die wichtigsten Schritte in der Bildschirmansicht: RAI-NH-ePDok Die wichtigsten Schritte in der Bildschirmansicht:

RAI-NH-ePDok Startbild nach dem Einloggen Es wird die aktuelle Abteilung eingeblendet...

RAI-NH-ePDok Abteilungen ... oder eine andere Abteilung ausgewählt

RAI-NH-ePDok Bewohner/-innen Die gewünschte Dokumentation wird ausgewählt (die Liste überdeckt hier das Feld für die Abteilung)

Automatische Funktion RAI-NH-ePDok Die einzelnen Blätter der Dokumentation Erklärung Automatische Funktion Bearbeitung

RAI-NH-ePDok Auswahl öffnet Pflegebericht Pflegeaufwandgruppe Reiter der weiteren Dokumentationsblätter Schaltflächen für die Bearbeitung

RAI-NH-ePDok Standardplan Schaltflächen für die einzelnen Abschnitte

RAI-NH-ePDok Stehende Probleme

RAI-NH-ePDok Pflegerelevante Gewohnheiten

RAI-NH-ePDok Individualplan

RAI-NH-ePDok Kernproblem

Alle Einträge werden über Masken vorgenommen RAI-NH-ePDok Alle Einträge werden über Masken vorgenommen

RAI-NH-ePDok Beispiel: Pflegebericht Anklicken für einen neuen Eintrag.

RAI-NH-ePDok Maske: Pflegebericht Das aktuelle Datum ist vorgegeben und kann nicht verändert werden. Bearbeitungsmaske öffnet sich. Die aktuelle Uhrzeit ist vorgegeben, kann aber verändert werden.

RAI-NH-ePDok Maske: Pflegebericht Der zugehörige MDS-Punkt kann ausgewählt werden, muss aber nicht.

RAI-NH-ePDok Maske: Pflegebericht Die Schriftfarbe kann ausgewählt werden.

RAI-NH-ePDok Maske für stehende Probleme Für jedes Textfeld wird ein Feld vorgegeben.

RAI-NH-ePDok Maske: Individualplan Jedes Blatt hat eine spezifisch aufgebaute Maske.

RAI-NH-ePDok Maske: Individualplan Der MDS-Punkt kann ausgewählt werden.

RAI-NH-ePDok Maske: Individualplan Die Ziel-Kategorie muss ausgewählt werden.

RAI-NH-ePDok Maske: Individualplan Für das Evaluationsdatum kann zwischen drei Standards und jedem anderen Datum ausgewählt werden.

RAI-NH-ePDok Maske: Standardplan – Sehen/Hören Die Einträge werden entweder angeklickt ... ... oder eingetragen. Die im letzten MDS kodierten Punkte werden eingeblendet, soweit sie hier unmittelbar angesprochen sind.

RAI-NH-ePDok Maske: Standardplan – Persönl. Hygiene Jeder Abschnitt im Standardplan hat seine eigene spezielle Maske

RAI-NH-ePDok Handhabung Eintragungen im Plan ... am Beispiel Sehen / Hören

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Standardplan Im Standardplan wird zunächst der gewünschte Abschnitt angeklickt..

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Standardplan Die zugehörige Maske öffnet sich. Ohne Eintrag ist die Schaltfläche „Weiter“ blockiert.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Standardplan Lesebrille wird angeklickt Mit dem Eintrag wird die Schaltfläche „Weiter“ aktiviert.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Standardplan Mit dem Klick auf „Weiter“ wird die Maske für den Pflegebericht geöffnet, wenn dort unter gleichem Datum noch nichts mit der Kennzeichnung sp1 = „Standardplan Nr.1“ eingetragen wurde. Hier wird der Eintrag für den Pflegebericht gemacht, .... Ohne Eintrag bleibt die Schaltfläche „Fertig stellen“ blockiert. .... man kann aber auch einen bestehenden Eintrag wählen, der am gleichen Tag noch keine Kennzeichnung (hier „sp1“) hat.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Standardplan Der Eintrag für den Pflegebericht .... ... aktiviert die Schaltfläche „Fertig stellen.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Standardplan Der gewählte Eintrag erscheint im Standardplan, das zugehörige Datum wird automatisch eingetragen.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Standardplan Gleichzeitig wird der Pflegebericht aus der Maske übernommen. Die Plan-Kennzeichnung wird automatisch eingetragen. Das Visum der eingeloggten Pflegeperson wird automatisch eingetragen.

RAI-NH-ePDok Schritte für Einträge im Individualplan

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Das Problem wird eingetragen, ... ... dennoch bleibt die Schaltfläche „Weiter“ inaktiv. Mit Klick auf „Neu“ öffnet sich die zugehörige Maske.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Die Massnahme wird eingetragen, ... ... dennoch bleibt die Schaltfläche „Weiter“ inaktiv.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Die Zielkategorie wird ausgewählt, ... Die Zielkategorie wird ausgewählt, ... ... dennoch bleibt die Schaltfläche „Weiter“ inaktiv. ... dennoch bleibt die Schaltfläche „Weiter“ inaktiv.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Erst mit dem letzten erforderlichen Eintrag, ... ... wird die Schaltfläche „Weiter“ aktiviert.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Die MDS-Zuordnung ist nicht zwingend, wird hier aber gewählt.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Mit „Weiter“ öffnet sich die Maske für den Pflegebericht, wenn dort am gleichen Tag noch kein Verweis auf dieses individuelle Problem eingetragen ist.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Nach Ergänzung des Pflegeberichtes werden die Angaben in den Individualplan übernommen.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Der Pflegebericht ist ebenfalls automatisch vervollständigt. Der Pflegebericht ist ebenfalls automatisch vervollständigt. Der Pflegebericht ist ebenfalls automatisch vervollständigt.

RAI-NH-ePDok Nachträgliche Zuordnung von Einträgen im Pflegebericht zu dem MDS-Punkt

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Doppelklick auf das MDS-Feld öffnet zuerst die Liste mit den MDS-Bereichen, danach eine Liste mit MDS-Punkten.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Die Auswahl aus der Liste wird übernommen (hier anstelle vorher G1h.B. jetzt G1h.A.)

RAI-NH-ePDok Änderung eines Plans... am Beispiel Stoppen des Individualplans

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Klick auf Schaltfläche „Ändern“ Ausgangslage

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Änderungsmaske öffnet sich.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Auswahl „Stop“... ...aktiviert die Schaltfläche „Weiter“.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Die Maske für den Pflegebericht öffnet sich. Der Bericht wird eingetragen. Schaltfläche „Fertig stellen“ ist aktiviert.

RAI-NH-ePDok Handhabung: Beispiel Individualplan Das Datum des Pflegeberichts wird eingetragen. Ergebnis Stop wird übernommen. Datum und Nummer wird blau unterlegt.

am Beispiel des Individualplans RAI-NH-ePDok Filtern und Drucken am Beispiel des Individualplans

RAI-NH-ePDok Filtern und Drucken Klick auf die Schaltfläche „Drucken“ Man kann alles drucken - u.U. mehrseitige Dokumente, wie sie beim Pflegebericht regelmässig vorkommen. öffnet die Maske

RAI-NH-ePDok Filtern und Drucken Man kann den MDS -Bereich oder einen MDS-Punkt als Kriterium wählen.

RAI-NH-ePDok Filtern und Drucken Man kann sich auf den aktuellen Tag beschränken.

RAI-NH-ePDok Filtern und Drucken oder jeden anderen Tag bzw. jede Zeitspanne bestimmen.

RAI-NH-ePDok Filtern und Drucken Hier sind als Filter der MDS-Punkt und der gewünschte Zeitraum gesetzt

RAI-NH-ePDok Filtern und Drucken Eine Voransicht wird geöffnet, bevor schliesslich gedruckt werden kann.

RAI-NH-ePDok Ausblenden Gestoppte Einträge kann man ausblenden - hier ist nur ein Eintrag gewesen, deshalb erscheint gar nichts mehr.

RAI-NH-ePDok Ausblenden Ausgeblendete Einträge werden dann auch beim Drucken ausgelassen.

RAI-NH-ePDok Verlassen Mit dem Ausblenden der Bewohnerin sind alle Vorgänge gespeichert und können (bis auf wenige Ausnahmen) nicht mehr verändert werden.