Strahlentherapie in der Veterinärmedizin Wahlmodul Veterinärradiologie WS 2007 Steiner Barbara Ludwig Michaela

Inhalt 1. Geschichtliche Entwicklung 2. Bedeutung der Strahlentherapie in der Veterinärmedizin 3. Indikationen für eine Strahlentherapie bei Tieren 4. Ablauf einer Strahlenbehandlung in der Veterinärmedizin 4.1 Anästhesie und Bestrahlung 4.2 Nachsorge 5. Beispiele Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

1. Geschichtliche Entwicklung 1906 veröffentlicht Richard Eberlein die 1. Ergebnisse seiner Radiotherapie an Tieren 1927 Röntgen-Institut an der Wiener Veterinärmedizinischen Hochschule Alois Pommer, späterer Leiter dieses Institutes beginnt Radiotherapie bei Tieren zu erforschen: Studiert Hauttoleranz bei Hunden und Pferden Arbeitet an Bestrahlungsplänen Mit Röntgentherapiegerät Behandlung von gutartigen Erkrankungen Damals ein Bestrahlungsprotokoll für alle Krankheiten Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

1. Geschichtliche Entwicklung Fixierung der Tiere mittels spezieller Halterung Anästhetika kamen erst später zum Einsatz – waren aber sehr toxisch und gingen daher mit einem erhöhten Risiko einher!  So wenig Fraktionen wie möglich! Ionisationsmesskammern zur Dosisbestimmung 1958 zusammenfassende Veröffentlichung von Pommers Ergebnissen 1960 1. Linearbeschleuniger in veterinärmedizinischen Institut in Cambrigde – hochdosierte, wöchentliche Bestrahlung! Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

1. Geschichtliche Entwicklung 1969 Beginn von Arbeiten an effektiveren Bestrahlungstechniken Bessere Anästhetika kamen zum Einsatz  höhere Anzahl an Fraktionen möglich, mit geringerer Einzeldosis Entwicklung unterschiedlicher Bestrahlungsprotokolle Auch heute versucht man noch die Gesamtbehandlungszeit so kurz wie möglich zu halten Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

2. Bedeutung der Strahlentherapie in der Veterinärmedizin Genauso großes Einsatzgebiet wie in der Humanmedizin, jedoch trotzdem untergeordnete Rolle!! Gründe: Mangelnde Verfügbarkeit Kosten für Tierbesitzer Relation zur Lebenserwartung des Tieres Erhöhtes Risiko durch benötigte Kurzzeitnarkose Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

2. Bedeutung der Strahlentherapie in der Veterinärmedizin Grundsätzlich steigt der Bedarf aber stetig Krebs ist die Haupttodesursache bei Tieren! Hunde z.B. erkranken doppelt so oft als Menschen an einer Tumorerkrankung Gründe: Steigende Lebenserwartung  höheres Alter  höheres Risiko für Tumorerkrankung Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

Es gibt aber auch noch andere Gefahren!!!! ;) (Kleiner Exkurs!!) Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

3. Indikationen für eine Strahlentherapie bei Tieren ALLGEMEIN: Strahlentherapie dann, wenn chirurgische Maßnahme aus kosmetischen oder anatomischen Gründen nicht vertretbar ist! Hauptsächlich bei: Malignen Hauttumoren HNO Tumoren ZNS Tumoren Eine kleinere Rolle spielt sie bei: Osteosarkomen Malignen Lymphomen Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

4. Ablauf der Strahlentherapie bei Tieren Genaue Lokalisation des Tumores  Erstellung des Bestrahlungsplanes Palpation Ultraschall Röntgen CT/MR Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

Planungs-CT Holzplatte – Ausgleich der Wölbung Prämedikation Narkose Venenzugang Puls Herztöne Lungenfunktion Blutlaborwerte erforderlich Lagerungshilfen Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

Bestrahlungsplanung Der Tumor bzw. das Zielvolumen soll im Körper gut erreicht werden Die umliegenden Risikoorgane sollen möglichst geschont werden So genau wie möglich arbeiten um keine Nebenwirkungen hervorzurufen Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

4.1 Bestrahlung und Anästhesie bei jeder Bestrahlung – Kurznarkose regelmäßige Gewichtskontrolle erfolgt im Bestrahlungsraum mittels Inhalationsnarkose Tiere werden rasiert Portal Imaging Überwachung mittels Kameras Lagerungshilfen Moulagen Beißblöcke Masken Diverse Polster Klettbänder, Klebematetial Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

Nach der Bestrahlung… Zufuhr des Anästhetikum unterbrochen, um eine rasche Aufwachphase zu gewährleisten Versorgung der Tiere Bestrahlung kann… ambulant durchgeführt werden Zeitaufwand für Besitzer ca. 1 h Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

4.2 Nachsorge Rücküberweisung an zuweisenden Tierarzt Kontrolltermin – 2 bis 4 Wochen nach der Bestrahlung, um Nebenwirkungen zu erkennen Kontrolle je nach Tumorart und Zustand des Tieres – alle 3 bis 6 Monate Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

Beispiel 1 Erste Patientin an der VUW – Beaglehündin Chantal Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

Beispiel 2 - Rocky Strahlentherapie in der Veterinärmedizin

Beispiel 2 - Rocky Strahlentherapie in der Veterinärmedizin