Krankenhaus-Informationssysteme Prof. Dr. sc. hum. Alfred Winter Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie, Universität Leipzig alfred.winter@imise.uni-leipzig.de

Krankenhaus-Informationssysteme Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus Informations- und Kommunikationstechnik Das Informationssystem des Krankenhauses (=Krankenhausinformationssystem) Nutzung des Krankenhausinformations-systems durch Ärzte und Assistenzberufe Datenschutz und Datensicherheit Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus IV ist ein wichtiger Produktivitäts- und Qualitätsfaktor: Warum geht im Krankenhaus nichts ohne Informationsverarbeitung? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus IV ist ein erheblicher Kostenfaktor: Studie 1966: ca. 25% der Krankenhauskosten entfallen auf die Informationsverarbeitung Gab es 1966 schon so viele Computer? Studie 2000: 2,8 – 4,6% entfallen auf rechnerunterstützte Informationsverarbeitung Archivierung eines DIN-A4-Blattes: 0,50€ maschinenlesbares Anforderungsformular für die Radiologie mit Durchschlägen: 0,50 € Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus Informationsverarbeitung soll eine ganzheitliche Sicht auf den Patienten und das Krankenhaus ermöglichen. Wo werden im Krankenhaus durch wen Informationen verarbeitet? Wodurch wird in einem Krankenhaus die ganzheitliche Sicht auf den Patienten gestört? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus Das System der Informationsverarbeitung ist das Gedächtnis und das Nervensystem des Krankenhauses ! Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Bedeutung der Informationsverarbeitung im Krankenhaus ergibt sich aus: Hohe Arbeitsteiligkeit der Versorgungsprozesse Notwendigkeit einer ganzheitlichen Sicht auf den Patienten Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Informations- und Kommunikationstechnik Welche konventionelle, nicht-rechnerbasierte IK-Technik sehen Sie auf diesen Bildern?: Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik z.B.: eine Sammlung von Adressen Datenbanken: „Eine Datenbank ist eine Sammlung von strukturierten, inhaltlich zusammengehörenden Daten.“ [Abts 2004] „Das Datenbankmanagementsystem besteht aus den Programmen zum Aufbau, zur Kontrolle und zur Änderung und Abfrage der Datenbank. “[Abts 2004] Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik Anwendungsprogramme: Software, die gezielt bestimmte Aufgaben eines Nutzers (Anwenders) unterstützt. Anwendungsprogramme nutzen oft Datenbankmanagementsyssteme um auf die Daten einer Datenbank zuzugreifen. Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Ein Datenbankmanagementsystem besteht aus den Programmen zum Aufbau, zur Kontrolle und zur Änderung und Abfrage einer Datenbank. Anwendungssysteme sind erforderlich, weil sie gezielt die Erledigung fachlicher Aufgaben der MitarbeiterInnen und Mitarbeiter unterstützen. Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik Local Area Network LAN Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik Kommunikationsnetze: System aus Kabeln (Glasfaser oder Kupfer) mit „aktiven Komponenten“ zur Übermittlung von Daten zwischen Rechnern. Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik Local Area Network LAN Server Client Local Area Network LAN Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik Client-Server-Architektur: Ein Rechner (der Server) ‚bedient‘ andere Rechner (Clients) mit Daten und Programmen. (Die Patientendaten, die ich an meinem PC sehe, liegen in Wirklichkeit im Serverraum des Rechenzentrums!) Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik Universitätsklinikum: Intranet externe Einrichtung Internet Informations- und Kommunikationstechnik: rechnerbasierte Technik Server Client Intranet <-> Internet: Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Eine Firewall schützt das Intranet vor unbefugtem Zugriff von Außen Eine Client-Server-Architektur ist dadurch gekennzeichnet, dass ein Anwendungssystem zwar auf einem PC (dem Client) bedient werden kann, aber sowohl die Daten als auch die ausgeführte Software auf einem Server gespeichert sind. Der Server kann innerhalb oder außerhalb des Intranets liegen. Ein Intranet ist das meist durch eine Firewall von dem Internet abgetrennte Kommunikationsnetz eines Unternehmens. Eine Firewall schützt das Intranet vor unbefugtem Zugriff von Außen Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Das Informationssystem des Krankenhauses (=Krankenhausinformationssystem) Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter müssen bestimmte Aufgaben erledigen Anwendungssysteme werden zur Unterstützung zur Verfügung gestellt Rechnersysteme und Kommunikationsnetze sind die Basis der Anwendungssysteme Das Krankenhausinformationssystem ist das Teilsystem des Systems Krankenhaus, das sich mit der Verarbeitung von Informationen befasst. Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Aufgaben und Informationsbeziehungen Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Aufgaben und Informationsbeziehungen Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

klin. Chem. Befundung radiolog. Befundung Essensplanung Wissen bereitstellen mikrobiol. Befundung Intensivmed. Dokumentation Arztbriefschreibung Finanzbuchhaltung Diagnosendokumentationz Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Zugriff auf Befunde Inhalte der Patienten- akte verwalten Leistungsanforderung Essensanforderung Zugriff auf Literatur und Wissen Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Krankenhausinformationssystem : Aufgaben und Informationsbeziehungen Patientenverwaltung Mit welchen Anwendungssystemen werden die Aufgaben erledigt und die Informationen ausgetauscht? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Anwendungssysteme sind Installationen von Anwendungssoftware auf Rechnern Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Patienten-verwaltungssystem Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Patientennummer : - Zusammenführung aller Dokumente der Patientenhistorie - eindeutige lebenslange Identifikation eines Patienten - Zuordnung von Fällen zu einer Person - ... Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Fallnummer : - Zuordnung von Aufträgen und Befunden zum Fall - Zuordnung von Fall zum Patienten Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung mit Zentraler Patientendatenbank zur zentralen Vergabe von - Patientennummern - Fallnummern Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten-verwaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Anwendungssystem für die Finanzbuchhaltung Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Diagnosendokumentationz Laborinformationssystem Anwendungssystem für das klinisch- chemische Labor und die Mikrobiologie radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme PDMS Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Patientendatenmanagementsystem für die Intensivmedizinische Überwachung und Dokumentation Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme RIS/PACS PDMS Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Radiologisches Informationssystem und Picture Archiving and Communication System Leistungsanforderung Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Patientenverwaltungs- system (SAP IS-H) Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Speisenversorgungs- managementsystem RIS/PACS PDMS Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung SPMS Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung UKL-INFO Zugriff auf Literatur und Wissen Informationsdienst des Universitätsklinikums mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Patientenverwaltungs- system (SAP IS-H) Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Klinisches Dokumentations- und Managementsystem Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Klinisches Dokumentations- und Managementsystem am klinischen Arbeitsplatz Leistungsanforderung SPMS Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung UKL-INFO Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Klinisches Dokumentations- und Managementsystem Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung SPMS Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung UKL-INFO Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Klinisches Dokumentations- und Managementsystem Kommunikations- server Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung SPMS Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung Kommunikations- server UKL-INFO Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Klinisches Dokumentations- und Managementsystem Kommunikations- server Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Ein Kommunikationsserver transportiert Nachrichten (Befunde, Dokumente, Patientenstammdaten, ...) Diagnosendokumentationz radiolog. Befundung Therapiedokumentation (OP-Dokumentation) Inhalte der Patienten- akte verwalten Intensivmed. Dokumentation Zugriff auf Dokumente wie z.B. Arztbriefe und Operationsberichte Arztbriefschreibung Zugriff auf Befunde Leistungsanforderung SPMS Essensanforderung LIS klin. Chem. Befundung Essensplanung Kommunikations- server UKL-INFO Zugriff auf Literatur und Wissen mikrobiol. Befundung Wissen bereitstellen Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Stations-/Ambulanzmanagement (Aufnahmen, Besuche, Verlegungen, Entlassungen) Finanzbuchhaltung Patientenverwaltung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Klinisches Dokumentations- und Managementsystem Kommunikations- server Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patienten- verwaltungssystem Finanz- buchhaltungssystem Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme Patientenverwaltungs- system Finanz- buchhaltungssystem Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS LIS Kommunikations- server SPMS UKL-INFO Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Patientenverwaltungs- system Finanz- buchhaltungssystem Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS LIS Kommunikations- server SPMS UKL-INFO Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Medline BahnPlan Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Medline BahnPlan Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Firewall Internet NLM-Server DB-Server SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Medline BahnPlan Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Firewall Internet NLM-Server DB-Server SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Medline BahnPlan Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Firewall Internet NLM-Server DB-Server SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Medline BahnPlan Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Firewall Internet NLM-Server DB-Server SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Medline BahnPlan Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS Firewall Internet NLM-Server DB-Server SPMS LIS Kommunikations- server UKL-INFO Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Krankenhausinformationssystem : Anwendungssysteme + Rechnersysteme Extern Medline BahnPlan Patientenverwaltungs- system Finanzbuchh.sys Klinisches Dokumentations- und Managementsystem RIS PDMS LIS Kommunikations- server SPMS UKL-INFO Firewall Internet NLM-Server DB-Server Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

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Typische Anwendungssysteme: Patientenverwaltungssystem Klinisches Dokumentations- und Managementsystem LIS RIS PACS PDMS Kommunikationsserver Ein Kommunikationsserver ist ein Anwendungssystem, das den Versand von Patientendaten, Befunden und anderen Dokumente zwischen Anwendungssystemen in Form von Nachrichten unterstützt. In einem Krankenhausinformationssystem lassen sich zwei Ebenen unterscheiden: Ebene der Anwendungssysteme Ebene der Hardware Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Nutzung des Krankenhaus-Informationssystems durch Ärzte und Assistenzberufe auf der Station und in einer Ambulanz im Operationssaal auf der ITS in der diagnostischen Radiologie im klinisch-chemischen Labor Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

auf der Station und in einer Ambulanz Patienten-Aufnahme Anamnese Befunderstellung Befundentgegennahme Leistungsdokumentation (Diagnosen, Prozeduren) Arztbriefschreibung ... Video NCH Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

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im Operationssaal Operationsplanung (Ressourcenplanung) Operationsdokumentation und OP-Bericht-Erstellung Operations-Verfahrensplanung Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

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auf der ITS Dokumentation von Therapie und Diagnostik (inkl. Vitalwerte) Alarmfunktionen, Expertensysteme Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

in der diagnostischen Radiologie Ablaufsteuerung, Terminmanagement Befundung Berichterstellung Leistungsdokumentation .... Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

im klinisch-chemischen Labor Ablaufsteuerung Befundung Berichterstellung Leistungsdokumentation .... Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Datenschutz und Datensicherheit Passwörter und der Umgang damit elektronischer Heilberufeausweis und Signieren CD, Disketten, Memory Sticks: Ansteckungsgefahr und Datenklau Firewall zentrale Datensicherung vs. lokales Datenrisiko Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Passwörter und der Umgang damit Passwörter dienen der Identifikation eines Anwenders zur Sicherung vor unbefugten Zutritt ‘Unterzeichnung’ von Dokumentationen und Anordnungen Warum schadet Ihnen ein Post-It-Aufkleber mit Ihrem Passwort am PC auf Station? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

elektronischer Heilberufeausweis und Signieren der Elektronische Heilberufeausweis (Arztausweis) wird mit der Einführung der e-Gesundheitskarte kommen er dient der Identifikation und dem elektronischen Signieren (Unterschreiben) von Dokumenten Würden Sie den Elektronischen Heilberufeausweis aus der Hand geben? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Der elektronische Heilberufeausweis dient Angehörigen der Heilberufe zur Identifikation und zum elektronischen Signieren. Die elektronische Gesundheitskarte dient den Patienten zur Identifikation und dem Arzt zusammen mit seinem elektronischen Heil-berufeausweis zum Zugriff auf persönliche gesundheitsbezogene Unterlagen. Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

CD, Disketten, Memory Sticks: Ansteckungsgefahr und Datenklau Warum gehören keine (privaten) CD, Disketten, Memory Sticks in eine PC auf der Station? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Private Datenträger dürfen im Krankenhaus nicht verwendet werden, da sie Schadprogramme einschleusen können. Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Firewall Eine Firewall ist eine Software, die ein Intranet gegen das Internet so absichert, dass zwar Informationen von außen nach innen aber nicht von innen nach außen gelangen. So etwas geht nicht ohne Funktionseinbußen für Anwender. Warum? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

zentrale Datensicherung vs. lokales Datenrisiko Welche Risiken sind mit dem Speichern patientenbezogener Daten auf einem lokalen PC in einem Krankenhaus verbunden? Welche Vorteile ergeben sich durch eine zentrale Speicherung? Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007

Eine zentrale, serverbasierte Datenhaltung bietet den Vorteil der Sicherheit vor Datenverlust und der Datenverfügbarkeit an vielen Orten innerhalb des Krankenhauses Alfred Winter: Krankenhausinformationssysteme QB1 WS 2006/2007