IT-Sicherheit im Krankenhaus ??? IT-Sicherheit im Krankenhaus Standards und Normen zur Umsetzung datenschutzrechtlicher Anforderungen 38. Datenschutzfachtagung (DAFTA), 19.-21. November 2011, Maternushaus in Köln Dr. Bernd Schütze

Dr. Bernd Schütze Studium Zusatz-Ausbildung Berufserfahrung Studium Informatik (FH-Dortmund) Studium Humanmedizin (Uni Düsseldorf / Uni Witten/Herdecke) Studium Jura (Fern-Uni Hagen) Zusatz-Ausbildung Zusatzausbildung Datenschutzbeauftragter (Ulmer Akademie für Datenschutz und IT-Sicherheit) Zusatzausbildung Datenschutz-Auditor (TüV Süd) Zusatzausbildung Medizin-Produkte-Integrator (VDE Prüf- und Zertifizierungsinstitut) Berufserfahrung 10 Jahre klinische Erfahrung 20 Jahre IT im Krankenhäusern 20 Jahre Datenschutz im Gesundheitswesen Mitarbeit in wiss. Fachgesellschaften Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS) Gesellschaft für Datenschutz und Datensicherung e.V. (GDD) Gesellschaft für Informatik (GI) Mitarbeit in Verbänden Berufsverband der Datenschutzbeauftragten Deutschlands e.V. (BvD) Berufsverband Medizinischer Informatiker e.V. (BVMI) Fachverband Biomedizinische Technik e.V. (fbmt) HL7 Deutschland e.V.

Agenda Gesetzliche Grundlagen Umsetzung der Anforderungen der IT-Sicherheit: Umgang mit Medizinprodukten Umsetzung einer Patientenakte Berechtigungskonzept Pseudonymisierung Digitale Signatur Verschlüsselung Transportverschlüsselung Protokollierung Löschen durch den Einsatz national und international anerkannter Standards.

IT-Sicherheit: gesetzliche Grundlagen Gesetz zur Kontrolle und Transparenz (KonTraG) Forderung Risikofrüherkennungssysteme, Risikomanagement- und –steuerungssysteme zu installieren sowie pot. Risikofelder zu beobachten und daraus result. Risiken gegenzusteuern IT-Risiken sind aufgrund ihrer Auswirkungen auf die Vermögens-, Ertrags- und Finanzlage wesentliche Bestandteile Gilt eigentlich für Ags, aber können auch betroofen sein EU-Eigenkapitalrichtlinie (Capital Requirements Directive, CRD, « Basel II) Ziel: Stabilität im Kreditwesen Absicherung von Krediten hängt Bonität und den Zukunftsaussichten der Kreditnehmer ab Konzept für ein IT-Risikomanagement und IT-Securitymanagement ergibt einen positiven Einfluss auf das Rating des Unternehmens

IT-Sicherheit: gesetzliche Grundlagen „Richtlinie des Europäischen Parlaments und des Rates über die Prüfung des Jahresabschlusses und des konsolidierten Abschlusses und zur Änderung der Richtlinien 78/660/EWG und 83/349/EWG des Rates (EuroSOX) EuroSOX bestimmt Kriterien, nach welchen Unternehmen eine Institutionalisierung des Risikomanagements (mindestens) vornehmen müssen Rückwirkung auf Ergebnisse von Wirtschaftsprüfern Mindestanforderungen für das Risikomanagement (MaRisk) Zusammenfassung von Mindestanforderungen an das Kreditgeschäft (MaK) Mindestanforderungen an das Betreiben von Handelsgeschäften (MaH) Mindestanforderungen an die Ausgestaltung der internen Revision (MaIR) Forderung „für Notfälle in allen kritischen Aktivitäten und Prozessen … Vorsorge zu treffen“ Alle Anforderungen betreffen – aus Sicht eines Krankenhauses - letztlich Kreditgeschäfte D.h. wenn ich Kredite/Geld von der öffentlichen Hand bekomme, interessieren mich diese Vorgaben kaum Nur wenn ich Geld von einer Bank leihen muss, spüre ich die Auswirkungen, wenn ich mich nicht um die IT-Sicherheit kümmerte

IT-Sicherheit: gesetzliche Grundlagen BDSG, Anlage zu §9 bzw. SGB X, Anlage zu §78a Gesetz zur Erhöhung der Sicherheit informationstechnischer Systeme (IT-Sicherheitsgesetz, ITSiG) Referentenentwurf vom 18. August 2014 (Erster Entwurf vom 05. März 2013)

IT-Sicherheit: gesetzliche Grundlagen Gesetz zur Erhöhung der Sicherheit informationstechnischer Systeme (IT-Sicherheitsgesetz, ITSiG) Pflicht zur Erfüllung von Mindestanforderungen an IT-Sicherheit nach dem Stand der Technik Benennung von „Warn- und Alarmierungskontakten“ für das BSI (jederzeit erreichbar: 24 Stunden, 7 Tage) Mindestens alle 2 Jahre sind dem BSI eine Aufstellung der durchgeführten Sicherheitsaudits einschließlich der aufgedeckten Sicherheitsmängel zu übermitteln Meldepflicht bzgl. „Beeinträchtigungen der informationstechnischen Systeme, Komponenten oder Prozesse, die zu einem Ausfall oder einer Beeinträchtigung der von ihnen betriebenen Kritischen Infrastruktur führen können“ Meldepflicht bzgl. „erheblicher“ Sicherheitsmängel Ministerium des Inneren will nicht länger auf Brüssel warten IT-Sicherheitsgesetz soll in dieser Legislaturperiode verabschiedet werden (Motto: Je schneller, desto besser)

Umgang mit Medizinprodukten Medizinprodukte sind aus datenschutzrechtlicher oder IT-sicherheitstechnische Sicht Produkte wie alle anderen auch Ausnahme: Änderungen müssen vom Hersteller bzw. In-Verkehr-Bringer autorisiert werden (ansonsten verliert das Produkt den MP-Status) Daher: Vorsicht mit Installation von Virenscannern, Firewalls, usw. ohne Rücksprache Aber: verbietet Hersteller/In-Verkehr-Bringer eine dem „Stand der Technik“ entsprechende Schutz-Maßnahme, haftet er ggfs. für daraus resultierende Schäden Zu beachtende Normen ISO 11633-1 „Informationssicherheitsmanagement für die Fernwartung für Medizinprodukte und Informationssysteme im Gesundheitswesen“,Teil 1: Anforderungen und Risikoanalyse ISO 11633-2 „Informationssicherheitsmanagement für die Fernwartung für Medizinprodukte und Informationssysteme im Gesundheitswesen“, Teil 2: Implementierung eines ISMS DIN EN ISO 14971 „Anwendung des Risikomanagements auf Medizinprodukte“ DIN CEN 15260 „Klassifikation von Sicherheitsrisiken bei der Benutzung von Medizininformatikprodukten“ ISO 16142 „Anleitung zur Auswahl von Normen, die anerkannte grundsätzliche Prinzipien zur Sicherheit und Leistung von Medizinprodukten unterstützen“ DIN EN 80001-1 „Anwendung des Risikomanagements für IT-Netzwerke mit Medizinprodukten“, Teil 1: Aufgaben, Verantwortlichkeiten und Aktivitäten DIN IEC 80001-2-5 „Anwendung des Risikomanagements für IT-Netzwerke, die Medizinprodukte beinhalten“, Teil 2-5: Anleitung für verteilte Alarmsysteme Merke: Der IT-Sicherheit ist es egal, ob es sich um ein Medizinprodukt handelt Eine Sicherheitslücke ist eine Sicherheitslücke ist eine Sicherheitslücke Ein Medizinprodukt stellt ggfs. nur ein größeres Risiko für einen Patienten dar Daher: in Rücksprache mit Hersteller getreu dem Sicherheitshandbuch vorgehen

Umsetzung einer Patientenakte Standards im Gesundheitswesen DICOM HL7 IHE Cross-Enterprise Document Sharing (XDS) Patient Identifier Cross-referencing (PIX) Patient Identifier Cross-referencing HL7 V3 (PIXV3) Patient Demographics Query (PDQ) Patient Demographics Query HL7 V3 (PDQV3) Normung / DIN ISO 18308 „Medizinische Informatik. Anforderungen an die Architektur einer elektronischen Gesundheitsakte“ DIN CEN ISO 14441 „Sicherheits- und Datenschutzanforderungen für die Konformitätsprüfung von EGA-Systemen“ ISO 21547 „Archivierung elektronischer Gesundheitsakten“, Teil 1: Prinzipien und Anforderungen ISO 21548 „Archivierung elektronischer Gesundheitsakten“, - Teil 2: Leitlinien DIN EN ISO 10781 „Funktionales Modell für ein elektronisches Gesundheitsaktensystem (EHRS FM)“ ISO/TR 20514 „Elektronische Gesundheitsakte - Definition, Anwendungsbereich und Kontext“

Elektronische Akten: das IHE-Cookbook Zielsetzung: Aktenbasierte einrichtungsübergreifende Bild- und Befund-Kommunikation Erarbeitung von Umsetzungsempfehlungen Einrichtungsübergreifende elektronische Patientenakte (eEPA) Persönliche einrichtungsübergreifende elektronische Patientenakte (PEPA) Fallbezogene einrichtungsübergreifende elektronische Patientenakte (eFA) Berücksichtigung der deutschen Sicherheitsanforderungen und Vokabularien, insbesondere datenschutzrechtliche Anforderungen Öffentlich verfügbar (http://wiki.hl7.de/index.php/IHE_DE_Cookbook) Einsatz Eindeutige einrichtungsübergreifende Patientenzuordnung Eindeutige Benutzeridentifikation bzw. -authentifizierung Protokollierung, wem wann welches Recht zugewiesen wurde Protokollierung, wer wann auf was zugegriffen hat Feinstgranulare (falls notwendig Dokumentenbezogen) Rechtezuweisung möglich

Elektronische Akten: das IHE-Cookbook Praktischer Einsatz eFA Verein elektronische Fallakte e.V. HELIOS Ärzteportal Ziel: bessere Kommunikation zwischen Kliniken und Praxen Mittlerweile verfügen über 90% der Helios-Kliniken über die Ärzteportallösung Städtisches Klinikum München: EFA Bayern Regionale Kommunikationsplattform für Ärzte zur Behandlung von Darmkrebs-Patienten Projekt INFOPAT (http://www.infopat.eu/) Vom Patienten gesteuerte Persönliche elektronische Patientenakte Anwendungsfälle: Diabetes und Kolorektales Karzinom Mehrere Anwendungs- und Entwicklungsprojekte mit verschiedensten Forschungsvorhaben von 26 Partnern aus Wissenschaft, Forschung, Industrie, Sozialwesen und dem öffentlichen Sektor

Berechtigungskonzept Standards im Gesundheitswesen DICOM Keine Empfehlung HL7 Implementation Guide for CDA Release 2.0: Privacy Consent Directive Healthcare Privacy and Security Classification System IHE Enterprise User Authentication (EUA) Basic Patient Privacy Consents (BPPC) Normung / DIN DIN EN ISO 22600-1 „Privilegienmanagement und Zugriffssteuerung“, Teil 1: Übersicht und Policy-Management DIN EN ISO 22600-2 „Privilegienmanagement und Zugriffssteuerung“, Teil 2: Formale Modelle DIN EN ISO 22600-3 „Privilegienmanagement und Zugriffssteuerung“, - Teil 3: Implementierungen ISO/IEC 24760-1 „Sicherheitsverfahren - Rahmenwerk für Identitätsmanagement“, Teil 1: Terminologie und Konzept ISO/TS 21298 „Funktionelle und strukturelle Rollen“ ISO/IEC 29100 „Security techniques - Privacy framework“ ISO/IEC 29101 „ Security techniques - Privacy architecture framework” ISO/IEC 29146 „Security techniques - A framework for access management”

Berechtigungskonzept: Nutzung der DIN 22600 Privilegienmanagement und Zugriffssteuerung Teil 1 Zieldefinition Definitionen, z.B. Authentifizierung Policy-Repository Aufbau einer Policy-Vereinbarung Beispiel einer Textschablone für die Dokumentation Grundlegende Checklisten, z.B.

Berechtigungskonzept: Nutzung der DIN 22600 Privilegienmanagement und Zugriffssteuerung Teil 1 Teil 2 Darstellung der verschiedenen Modelle wie beispielsweise Domainenmodell Dokumentenmodell Policy-Modell Darstellung von funktionellen Rollen, z.B. Person, die etwas ver- oder vorschreibt Unterzeicner Darstellung von strukturellen Rollen, z.B. Ärztliche Direktorin / Ärztlicher Direktor Chefärztin / Chefarzt Beispiel für strukturelle Rollen entspr. ASTM E-1986

Berechtigungskonzept: Nutzung der DIN 22600 Privilegienmanagement und Zugriffssteuerung Teil 1 Teil 2 Teil 3 Umgang mit Zugriffssteuerungsinstrumenten (ACI) Initiator-ACI, Benutzer-ACI Ziel-ACI Aktions-ACI Kontextuelle-ACI Infrastrukturdienste X.509-basierte Zertifikatsspezifikationen XACML-basierte Rollenzuweisung

Pseudonymisierung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 55: Attribute Level Confidentiality (including De-identification) (2001)

Pseudonymisierung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 55: Attribute Level Confidentiality (including De-identification) (2001) Supplement142 „Clinical Trial De-identification Profiles“ (2009)

Pseudonymisierung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 55: Attribute Level Confidentiality (including De-identification) (2001) Supplement 142 „Clinical Trial De-identification Profiles“ (2009) HL7 Keine Empfehlungen IHE Normung / DIN ISO/TS 25237 „Pseudonymisierung“ DIN CEN ISO/TS 14265 „Klassifikation des Zwecks zur Verarbeitung von persönlichen Gesundheitsinformationen“ DIN CEN ISO/TS 14441 „Sicherheits- und Datenschutzanforderungen für die Konformitätsprüfung von EGA-Systemen“

Digitale SiGnatur Base RSA Digital Signature Profile Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 41 „Security Enhancements 2 - Digital Signatures“ (2000) Base RSA Digital Signature Profile Creator RSA Digital Signature Profile Authorization RSA Digital Signature Profile Structured Report RSA Digital Signature Profile Supplement 86 „Digital Signatures for Structured Reports” (2004) HL7 v2 Embed Detached Signature in ED OBX segment Conceptually like XML digital signature V3 /CDA: eingebettete XML-Signatur

Digitale Signatur IHE Keine Empfehlungen Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 41 „Security Enhancements 2 - Digital Signatures“ (2000) Supplement 86 „Digital Signatures for Structured Reports” (2004) HL7 V2: XML-Signatur V3 /CDA: eingebettete XML-Signatur IHE Keine Empfehlungen Normung / DIN ISO 17090-1 „Public-Key-Infrastruktur“, Teil 1: Überblick über digitale Zertifizierungsdienste ISO 17090-2 „Public-Key-Infrastruktur“, Teil 2: Zertifikatsprofile ISO 17090-3 „Public-Key-Infrastruktur“, Teil 3: Policymanagement von Zertifizierungsinstanzen ISO 17090-4 „Public-Key-Infrastruktur“, Teil 4: Digitale Signatur für Dokumente des Gesundheitswesens DIN 6789 „Verfälschungssicherheit und Qualitätskriterien für die Freigabe digitaler Produktdaten“ DIN EN 14169 „Schutzprofile für Sichere Signaturerstellungseinheiten“ DIN 31644 „Kriterien für vertrauenswürdige digitale Langzeitarchive“ DN 31645 „Leitfaden zur Informationsübernahme in digitale Langzeitarchive“ UNE-ENV 12388 „Algorithm for digital signature services in Health Care”

Digitale Signatur: DICOM Supplement 86 DICOM-Signer: Projekt der Fachhochschule Dortmund (2004) Motivation: digitale Signatur wird von PACS-Herstellern nicht unterstützt Machbarkeitsstudie: Black-Box, die DICOM-Bilder entgegennimmt und digital signiert

Digitale Signatur: DICOM Supplement 86 Nutzung der Vorgaben des DICOM-Standards (elektr. Signatur wird im Bild gespeichert) Literatur: ‚ Schütze B, Kroll M, Filler TJ. Ein Lösungsweg, um medizinische Bilder mit digitalen Signaturen nach dem DICOM-Standard zu versehen: Embedded Systems. Fortschr Röntgenstr 177(1): 124 - 129, 2005 Schütze B, Kroll M, Geisbe T, Filler TJ. Patient Data Security in the DICOM Standard. Eur J Radiol 51: 286–289, 2004

Verschlüsselung Basic DICOM Media Security Profile Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 51: Media Security (2000) Basic DICOM Media Security Profile Encapsulation of A DICOM File in a Secure DICOM File confidentiality, Integrity data origin authentication Password as defined in RFC 2898 (PBKDF2)

Verschlüsselung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 51: Media Security (2000) Supplement 55: Attribute Level Confidentiality (2001) HL7 Keine Empfehlung IHE Keine Empfehlungen

Verschlüsselung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 51: Media Security (2000) Supplement 55: Attribute Level Confidentiality (2001) HL7 Keine Empfehlung IHE Keine Empfehlungen Normung / DIN ISO/IEC 18033-1 „Verschlüsselungsalgorithmen“, Teil 1: Allgemeines Modell ISO/IEC 18033-2 „Verschlüsselungsalgorithmen“, Teil 2: Asymmetrische Chiffren ISO/IEC 18033-3 „Verschlüsselungsalgorithmen“, Teil 3: Blockziffern ISO/IEC 18033-4 „Verschlüsselungsalgorithmen“, Teil 4: Stromchiffren ISO/IEC 19772 „ Authentifizierte Verschlüsselung“

TransportVerschlüsselung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 31 „Security Enhancements“ (1999) Description of the protocol framework and negotiation mechanisms Description of the entity authentication an implementation shall support The identity of the entities being authenticated The mechanism by which entities are authenticated Any special considerations for audit log support Description of the encryption mechanism an implementation shall support The method of distributing session keys The encryption protocol and relevant parameters Description of the integrity check mechanism an implementation shall support

TransportVerschlüsselung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 31 „Security Enhancements“ (1999) HL7 Keine spezielle Empfehlung; Verschlüsselung wie jede andere Nachricht, die TCP nutzt IHE Keine Empfehlungen Normung / DIN ISO/TS 13606-4 „Kommunikation von Patientendaten in elektronischer Form“ Teil 4: Sicherheit ISO/TR 11633-1 „Informationssicherheitsmanagement für die Fernwartung für Medizinprodukte und Informationssysteme im Gesundheitswesen“, Teil 1: Anforderungen und Risikoanalyse ISO/TR 11633-2 „Informationssicherheitsmanagement für die Fernwartung für Medizinprodukte und Informationssysteme im Gesundheitswesen“, Teil 2: Implementierung eines ISMS ISO/TR 11636 „Dynamisch abrufbares virtuelles privates Netzwerk für die Informationsinfrastruktur im Gesundheitswesen“ DIN EN 14484 „Internationaler Austausch von unter die EU-Datenschutzrichtlinie fallenden persönlichen Gesundheitsdaten - Generelle Sicherheits-Statements“

Transportverschlüsselung: DICOM E-Mail Imitative der AG Informationstechnologie der Deutschen röntgengesellschaft (@GIT) Grundidee: Spontaner Austausch von medizinischen Bilddaten, d.h. kein VPN vorhanden Anforderungen: Transportmedium überall vorhanden Keine Änderung von Firewall-Regeln nötig Möglichst geringer Aufwand bei Sender und Empfänger Verschlüsselung möglichst transparent für Anwender Lösung E-Mail Verschlüsselung mit PGP

Transportverschlüsselung: DICOM E-Mail

Transportverschlüsselung: DICOM E-Mail Mitglieder mit Telemedizin-Client

Protokollierung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 95 „Audit Trail Messages“ (2009)

Protokollierung Standards im Gesundheitswesen DICOM Supplement 95 „Audit Trail Messages“ (2009) HL7 HL7 PASS: definiert einen Protokollierungsdienst mit einem Abfrage-Interface für Reporting HL7 FHIR: definiert einen Dienst für die Protokollierung sicherheitsrelevanter Vorfälle; eine Anfragemöglichkeit der Protokolleinträge ist gleichfalls vorgesehen IHE Audit Trail and Node Authentication (ATNA) Normung / DIN DIN EN ISO 27789 „Audit-Trails für elektronische Gesundheitsakten“ Vorschläge für audit trigger events und audit data ISO/IEC 15816 „IT-Sicherheitsverfahren - Sicherheitsobjekte für Zugriffskontrolle“

Protokollierung: DIN EN ISO 27789 Audit-Trails für elektronische Gesundheitsakten Seit Juni 2013 Status „Deutsche Norm“ (vormals mehrere Jahre „Vor-Norm“) Definiert Anforderungen an und Verwendung von Auditdaten Auslösende Ereignisse Einzelheiten zum Auditeintrag Auditeinträge für einzelne Ereignisse Sichere Verwaltung von Auditeinträgen

Protokollierung: DIN EN ISO 27789 Audit-Trails für elektronische Gesundheitsakten Anforderungen an und Verwendung von Auditdaten Ethische und formale Anforderungen Anforderung, aus der Beziehung zur Gesundheitsversorgung resultierender berufsethischer Verantwortung nachzukommen Erstellung einer Zugriffsleitlinie Eindeutige Identifikation der Benutzer von Informationssystemen Benutzerrollen müssen klar definiert und dem Benutzer eindeutig zugewiesen werden Sichere Auditeinträge entsprechend ISO 27799:2008 Verwendung von Auditdaten Lenkung und Überwachung Wahrnehmung von Rechten durch die behandelten Personen Ethischer oder rechtlicher Aktionsnachweis von Gesundheitsdienstleistern Auslösende Ereignisse Einzelheiten zum Auditeintrag Auditeinträge für einzelne Ereignisse Sichere Verwaltung von Auditeinträgen

Protokollierung: DIN EN ISO 27789 Audit-Trails für elektronische Gesundheitsakten Anforderungen an und Verwendung von Auditdaten Auslösende Ereignisse Einzelheiten zu den Ereignistypen und deren Inhalten Zugriffereignisse auf persönliche Gesundheitsinformationen Abfrageereignisse zu den persönlichen Gesundheitsinformationen Einzelheiten zum Auditeintrag Entspricht Vorgaben von RFC 3881 und DICOM Folgt den Empfehlungen von IHE, genauer ATNA Auditeinträge für einzelne Ereignisse Sichere Verwaltung von Auditeinträgen

Protokollierung: DIN EN ISO 27789 Vorteile: Ein einheitliches Format Damit können Logdateien mehrerer Informations-Systeme gemeinsam ausgewertet werden Was fehlt: Forderung nach Auswertemechanismen Einlesen mehrerer Protokolldateien Filtermechanismen Audit-Trails für elektronische Gesundheitsakten Anforderungen an und Verwendung von Auditdaten Auslösende Ereignisse Einzelheiten zum Auditeintrag Auditeinträge für einzelne Ereignisse Zugriffsereignisse Abfrageergebnisse Sichere Verwaltung von Auditeinträgen Sichern der Verfügbarkeit des Auditsystems Anforderungen an die Aufbewahrung Sicherung der Vertraulichkeit und Integrität von Audit-Trails Zugriff auf Auditdaten

Löschen Standards im Gesundheitswesen DICOM Korrektur sowie löschen von Daten an den verschiedensten Stellen im Standard zu finden, z. B. „DICOM Study Deleted“ oder „Delete references to retired services” oder auch bei den Methoden wie beispielsweise “M-DELETE” für löschen im File-System HL7 IHE Delete Document Set Physikalische Löschung (derzeit) nicht vorgesehen Normung / DIN DIN EN 15713 „Sichere Vernichtung von vertraulichen Unterlagen – Verfahrensregeln“ DIN 66399-1 „Vernichten von Datenträgern“, Teil 1: Grundlagen und Begriffe DIN 66399-2 „Vernichten von Datenträgern“, Teil 2: Anforderungen an Maschinen zur Vernichtung von Datenträgern DIN 66399-3 „Vernichten von Datenträgern“, Teil 3: Prozess der Datenträgervernichtung

Löschen: derzeit nutzbar in… ?

So viele Lösungen und Normen – was haben Sie im Einsatz? Berechtigungskonzept Haben Sie eins? ;-) Pseudonymisierung DICOM: praktisch in keinem Produkt umgesetzt HL7: keine Empfehlungen Normen: überwiegend ignoriert Digitale Signatur Verschlüsselung

So viele Lösungen und Normen – was haben Sie im Einsatz? Transportverschlüsselung DICOM: praktisch in keinem Produkt umgesetzt (abgesehen von DICOM-eMail) HL7: keine Empfehlungen Normen: in Netzwerken zur externen Kommunikation überwiegend etabliert, innerhalb eines Klinikums erfolgt Kommunikation i.d.R. unverschlüsselt Protokollierung DICOM: in PACS-Umfeld täglich im Einsatz IHE: im Rahmen von IHE XDS Systemen im Einsatz Normen: überwiegend ignoriert Löschen In Healthcare IT-Systemen oftmals nicht vorgesehen Systemübergreifendes Löschen geht überhaupt nicht

So viele Lösungen und Normen – was haben Sie im Einsatz? Umsetzung einer Patientenakte DICOM HL7 IHE: weltweit etabliert, mittlerweile auch in Deutschland auf dem Vormarsch Normen

circulus vitiosus oder lösbare Herausforderung? Hersteller realisiert es entsprechend Kundennachfragen Kunde fragt nach, wenn Hersteller es im Angebot hat

Was sind wir bereit, für IT-Sicherheit im Gesundheitswesen zu zahlen? Anders gefragt: Was sind wir bereit, für IT-Sicherheit im Gesundheitswesen zu zahlen? Ich freue mich auf die Diskussion Kontakt: schuetze@medizin-informatik.org