3. Internationales Symposium

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 Präsentation transkript:

3. Internationales Symposium Veränderung des Befindlichkeitsniveaus unter moderatem Sauerstoffmangel bei Luftfahrzeugbesatzungen in simulierten Druckhöhen von 15.000 ft und 18.000 ft (hypoxische Hypoxie entsprechend Höhen von 4.572 m bis 5.490 m) 3. Internationales Symposium „Höhenmedizin und Praxis“ auf der Reiteralpe Von L. Rank *, H. Welsch**, F. Sorgenfrei** und H.-V. Ulmer* * Inst. f. Sportwissenschaft, Universität Mainz ** Flugmedizinisches Institut der Luftwaffe, Abteilung Flugphysiologie in Königsbrück

Ausbildung in der Höhen-Klima-Simulations-anlage (HKS) Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Obligatorische flugphysiologische Ausbildung in einem Vierjahresrhythmus Ausbildung in der Höhen-Klima-Simulations-anlage (HKS) Sauerstoffmangeldemonstrationen (SMD) bei entsprechend simuliertem Höhenprofil um im Falle von Störungen der O2-Versorgung diese rechzeitig zu erkennen, um Fehlhandlungen bis hin zu Flugzeugabstürzen zu vermeiden Ziel: Rechtzeitiges Erkennen indivi-dueller Sauerstoffmangelsymptome im Ernstfall L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 2

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Während der SMD leistungspsychologische Tests, die den Einfluss des Sauerstoffman-gels auf Gehirnfunktionen erfassen sollen Dabei fiel auf: Testergebnisse unter Sauerstoffmangel im Durchschnitt als Zeichen einer Leistungsabnahme verschlechtert in Einzelfällen aber im psychologischen Test bessere visuelle Gedächtnis-leistungen Während der SMD wird auch ein leistungspsychologischer Tests durchgeführt (VISGED) L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 3

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Annahme: Dies könnte mit einer interindividuell unterschiedlichen Reaktion des „Befindlich-keitsniveaus“ in Abhängigkeit von der jewei-ligen Sympathikusaktivierung zusammen-hängen L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 4

Eindimensionaler, adaptiver Test Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Die Abnahme der leistungspsychologischen Fähigkeit (Gedächtnisleistung) soll mit dem Visuellen Gedächtnistest (VISGED-Test) gemessen werden: Eindimensionaler, adaptiver Test Erfasst Gedächtnisleistung bei Aufnahme, Verarbeitung und Wiedergabe visueller Informationen Abnahme der leistungspsychologischen Fähigkeit , vor allem die der Gedächtnisleistung, soll in der HKS routinemäßig mit dem VISGED gemessen werden Einsatz: vier Mal Testdauer: 4,5 Minuten, durch eintretende Abbruchkriterien vorzeitig beendet werden L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 5

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Die Befindlichkeit soll mit dem Basler Befindlichkeitsfragebogen (BBS/ HOBI) erhoben werden: Über das Befindlichkeitsniveau soll auf das Aktivierungsniveau geschlossen werden Abnahme der leistungspsychologischen Fähigkeit , vor allem die der Gedächtnisleistung, soll in der HKS routinemäßig mit dem VISGED gemessen werden Einsatz: vier Mal Testdauer: 4,5 Minuten, durch eintretende Abbruchkriterien vorzeitig beendet werden L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 6

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Systematische Analyse von Mittel- und Einzelwerten sowie Streuung des routine-mäßig eingesetzten VISGED-Tests Analyse der Korrelation zwischen Ergeb-nissen des VISGED-Test und des Basler Befindlichkeitsfragebogens (BBS) nach HOBI L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 7

Spezielle Fragestellung: Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Spezielle Fragestellung: Hängt die Streuung der psychologischen VISGED-Testergebnisse unter Sauerstoff-mangel mit einer unterschiedlichen Reaktion des Befindlichkeitsniveaus (Sympathikus-aktivierung) auf Sauerstoffmangel zusam-men? L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 8

Untersuchungszeitraum Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Untersuchungszeitraum Probanden Ablauf 21.08. bis 31.08.2006, 11.09.2006 63 routinemäßige Ausbildungslehrgänge nur Jet-Piloten, Fallzahl kurz Testablauf L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 9

10 Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 10

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 1: Vier Mittelwerte der VISGED-Testergebnisse von 63 Probanden bei unterschiedlichem Befindlichkeitsniveau 11

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 2: Korrelation zwischen Testergebnissen des ersten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs1 = 0,07 12

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 3: Korrelation zwischen Testergebnissen des zweiten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs2 = 0,10 13

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 4: Korrelation zwischen Ergebnissen im dritten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs3 = 0,24 14

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 5: Korrelation zwischen Testergebnissen des vierten VISGED-Tests und dem Befindlichkeitsniveau der 63 ausgewerteten Probanden, rs4 = 0,08 15

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 6: Korrelation der VISGED-Testergebnisse mit der Befindlichkeit während der O2 -Mangeldemonstration im Vergleich für die Gruppe Besatzung von Transport- und Sonderflugzeugen (15.000 ft) und die Gruppe Jetpiloten (18.000 ft), n = 57, rJet = 0,09 , rTS= 0,21 16

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 7: Individuelle Testergebnisse des zweiten VISGED-Tests mit entsprechen-der Sauerstoffmangeldemonstration auf 18.000 ft für Einsteiger-Jetpiloten und Jetpiloten, sowie auf 15.000 ft für Besatzungen von Transport- und Sonderflugzeugen für alle 63 ausgewerteten Probanden 17

In der vorangegangenen Folie: Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit In der vorangegangenen Folie: 40 Fälle (≈ 64 %) positive Werte, d.h. „Verbesserung“ der Gedächtnisleistung 23 Fälle (≈ 37 %) negative Werte, d.h. „Verschlechterung“ der Gedächtnisleistung 18

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Abb. 8: Individuelle Testergebnisse des dritten VISGED-Tests mit 100 % Sauerstoffzufuhr auf 18.000 ft für Einsteiger-Jetpiloten und Jetpiloten, sowie auf 15.000 ft für Besatzungen von Transport- und Sonderflug-zeugen für alle 63 ausgewerteten Probanden 19

In der vorangegangenen Folie: Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit In der vorangegangenen Folie: 45 Fälle (≈ 71 %) positive Werte, d.h. „Verbesserung“ der Gedächtnisleistung 18 Fälle (≈ 29 %) negative Werte, d.h. „Verschlechterung“ der Gedächtnisleistung 20

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Erhebliche Wiederholungseffekte zwischen dem ersten und dem letzten VISGED-Test eines Ausbildungsdurchgangs Enorme Streuung, wobei es Zuwächse und Abnahmen für die VISGED-Testergebnisse gibt Keine relevante Korrelationen zwischen den VISGED-Testergebnissen und dem Befindlichkeitsniveau in der HKS auf. L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 21

Ergebnisse machen deutlich: Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Ergebnisse machen deutlich: Einzelfall-Analysen bei leistungspsychologischen Tests sind wichtig Große Streuung der Einzelergebnisse des VISGED-Tests hängt offensichtlich nicht systematisch von der Streuung der BBS-Testergebnisse ab Neben dispositionellen Persönlichkeitsmerkmalen situationsbedingte Einflüsse der Anteil einer individuellen Disposition kann aufgrund dieser Ergebnisse nicht einmal abgeschätzt werden welche situationsbedingten Einflüsse im Einzelnen in Frage kommen kann ebenfalls nicht beantwortet werden Durch die vorliegende Arbeit kann weder... Spiegelt das Befindlichkeitsniveau die Sympathikusaktivierung wider? Hat der Sympathikus einen Einfluss auf das psychologische VISGED-Testergebnis, indem die Sympathikusaktivierung überkompensiert, was durch O2-Mangel an Beeinträchtigung zerebraler Funktionen zu erwarten war? ... geklärt werden Die Ergebnisse machen deutlich, wie wichtig eine Einzelfall-Analyse bei derartigen leistungspsychologischen Tests ist. Die große Streuung der Einzelergebnisse des VISGED-Tests (s. Korrelationsdiagramme) hängt offensichtlich nicht systematisch von der Streuung der BBS-Testergebnisse ab. Neben dispositionellen Persönlichkeitsmerkmalen spielen vermutlich viele situationsbedingte Einflüsse eine Rolle, was bei einer komplexen Hirnfunktion (visuelles Gedächtnis) eigentlich nicht überrascht. Wie hoch der Anteil einer individuellen Disposition anzu-setzen ist, kann aufgrund dieser Ergebnisse nicht einmal abgeschätzt werden, desgleichen nicht, welche situationsbedingten Einflüsse im Einzelnen in Frage kommen. L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 22

 Komplexität des Systems Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Problematisch im Einzellfall, aus Testergebnissen beratungsrelevante Schlüsse zu ziehen:  Komplexität des Systems  mit zweidimensionaler Darstellung keine eindeutigen Effekte In der Diskussion wird herausgestellt, dass ... erscheint es L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 23

enorme Streuung der interindividuellen Ergebnisse Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit enorme Streuung der interindividuellen Ergebnisse durch Versuchsreihenfolge intraindividuelle Streuungen festgestellt große intraindividuelle Streuungen ob es sich bei der Reaktion auf O2- Mangel um ein stabiles Persönlichkeits- merkmal handelt ist fraglich Autorin kann das jedoch nicht endgültig belegen, sondern nur vorsichtig formulieren Fraglich, wenn die L. Rank et al.: Visuelles Gedächtnis, O2-Mangel, Mittelwerte vs. Einzelwerte 24

Einleitung, Zielsetzung, Methodik, Ergebnisse, Diskussion, Fazit Überraschend hoher Anteil an Leistungsverbes-serungen unter Sauerstoffmangel Mittelwertsbetrachtungen bei solchen Leistungs-psychologischen Tests sind wenig bedeutsam Bei Frau Wirschinger (Vortrag auf dem 2. Sym-posium mit einem anderen Test) zeigten sich ähnliche Ergebnisse Beratung im Einzelfall anhand der vorgelegten VISGED-Testergebnisse erscheint so als nicht sinnvoll Ebenso nicht sinnvoll aus der positiven bzw. nega-tiven Änderung des Testergebnisses unter Sauerstoffmangel auf ein eignungsrelevantes Persönlichkeitsmerkmal für Piloten zu schließen Vorschlag für neue Folien der Diskussion, verzetteln Sie sich nicht! Sie haben so tolle Ergebnisse (Folie 24, Nr. 1-3), die gilt es zu diskutieren und nicht das ´, was Sie nicht klären konnten. Das kann man immer noch nach dem Vortrag sagen. Leitgedanke sollte sein: Welchen Rat können Sie Herrn Dr. Welsch für die zukünftige Handhabung des VISGED-Tests geben? Fazit: Der überraschend hohe Anteil an Leistungsverbesserungen unter Sauerstoffmangel unterstreicht, wie wenig bedeutsam Mittelwerts-betrachtungen bei solchen Leistungspsycho-logischen Tests sind, das hatte sich mit einem anderen Test auch bei Frau Wirschinger (Vortrag auf dem 2. Symposium) gezeigt. Eine sinnvolle Beratung im Einzelfall anhand der vorgelegten VISGED-Testergebnisse erscheint so als nicht sinnvoll. Vermutlich liegt hier ein prinzipielles Problem vieler leistungspsychologischer Tests vor. Ebenso nicht sinnvoll erscheint es, aus der positiven bzw. negativen Änderung des Testergebnisses unter Sauerstoffmangel auf ein eignungs-relevantes Persönlichkeitsmerkmal für Piloten zu schließen. 25

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit ! ________________________________ Ul: RankVortragReiteralpe14.8.07.ppt