Antiarrhythmika (Block 3, KV 16) 9. 1. 2006 H. Porzig Pharmakologisches Institut
Mit dem myokardialen Aktionspotential assoziierte Ionenströme
Wirkung von Ke auf Kaliumpermeabilität und Membranpotential von Herzzellen
Hyperkaliämie ist assoziiert mit Hypokaliämie ist assoziiert mit Verkürzter AP-Dauer Verlangsamter Leitungsgeschwindigkeit Abnahme der Schrittmacherfrequenz Hemmung der Arrhythmogenese Verlängerter AP-Dauer Erhöhte Schrittmacherfrequenz Zunahme der Arrhythmogenese
Angriffspunkte für Antiarrhythmika
Molekulare Struktur von K+-, Na+- und Ca2+-Kanälen
Aktivierungszyklus eines spannungsabhängigen Na+ (Ca2+) Kanals
‚Use-dependence‘ der Wirkung von Na+-Kanal Blockern
Einteilung der Antiarrhythmika nach ihrem Angriffsort Antiar-rhythmikum Na Kanäle K Ca Beta- Rezeptoren Adenosin- rezeptoren Muskarin-rezeptoren Na/K ATPase Chinidin Lidocain Mexiletin Amiodaron Sotalol Verapamil Propranolol Adenosin Atropin Digoxin
Wirkung von Antiarrhythmika der Klasse I
Wirkung von Antiarrhythmika der Klasse III
EKG mit Torsades de pointes
Entwicklung von frühen Nachdepolarisationen