Antiarrhythmika (Block 3, KV 16)

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 Präsentation transkript:

Antiarrhythmika (Block 3, KV 16) 9. 1. 2006 H. Porzig Pharmakologisches Institut

Mit dem myokardialen Aktionspotential assoziierte Ionenströme

Wirkung von Ke auf Kaliumpermeabilität und Membranpotential von Herzzellen

Hyperkaliämie ist assoziiert mit Hypokaliämie ist assoziiert mit Verkürzter AP-Dauer Verlangsamter Leitungsgeschwindigkeit Abnahme der Schrittmacherfrequenz Hemmung der Arrhythmogenese Verlängerter AP-Dauer Erhöhte Schrittmacherfrequenz Zunahme der Arrhythmogenese

Angriffspunkte für Antiarrhythmika

Molekulare Struktur von K+-, Na+- und Ca2+-Kanälen

Aktivierungszyklus eines spannungsabhängigen Na+ (Ca2+) Kanals

‚Use-dependence‘ der Wirkung von Na+-Kanal Blockern

Einteilung der Antiarrhythmika nach ihrem Angriffsort Antiar-rhythmikum Na Kanäle K Ca Beta- Rezeptoren Adenosin- rezeptoren Muskarin-rezeptoren Na/K ATPase Chinidin Lidocain Mexiletin Amiodaron Sotalol Verapamil Propranolol Adenosin Atropin Digoxin

Wirkung von Antiarrhythmika der Klasse I

Wirkung von Antiarrhythmika der Klasse III

EKG mit Torsades de pointes

Entwicklung von frühen Nachdepolarisationen