Fallbeispiele 1.) Patientendaten: Geschlecht: Alter: Familienstand: Kinder: Religion: Beruf: 2.) Allgemeines zum Patienten: Welche Wesensattribute zeichnen den Patienten aus? Welche sozialen Belastungen bestehen? Wie sind bisher Lebenskrisen „gemeistert“ worden? Finanzielle Situation: Welche Erwartungen stellt die Patientin/der Patient an Sie? etc.
Fallbeispiele 3.) Diagnosen: a) palliative Diagnosen: b) sonstige relevante Diagnosen: c) belastende Symptomatik: 4.) Medikation am Beginn des Falles
Fallbeispiel Gibt es Fragen bezgl. des Falles? Wie beurteilen Sie den Patienten? Welche Notfallsituationen könnten sich ergeben? Wie beurteilen Sie die Vormedikation? Welche Therapie würden Sie vorschlagen?
Fallbeispiele Wie ist der Fall weiter verlaufen? Gibt es bzgl. des Fallverlaufes Fragen oder Anmerkungen?
Tabellarische Darstellung des „Falles“ Problem? Ziel(e) Ärztliche Maßnahmen Pflegerische Maßnahmen Andere Maßnahmen Ergebnis Tag 0: Tag XY: Tag XY: