Wundversorgung und Enterale Ernährung Zwei Säulen in der Therapie chronischer Wunden
Dekubitus - Ernährung Fragestellung: Gibt es einen Zusammenhang zwischen der Kalorienzufuhr und Dekubitalgeschwüren? In einer Studie am Klinikum Nürnberg wurden 127 Patienten, die ausschließlich enteral er-nährt waren, untersucht.
Dekubitus - Ernährung 31 von insgesamt 127 erfassten Patienten wiesen einen Dekubitus auf. (24%) Die Häufigkeit von Dekubitalulzera war abhängig von der Energiezufuhr: - weniger als 1500 kcal/Tag : 57,6% - 1500 kcal/Tag oder mehr: 4,5%
Dekubitus - Ernährung Ergebnis der Ernährungsstudie am Klinikum Nürnberg (Koch, Seuß, Schönkäs 99) „Eine Protein-Energie-Mangelernährung korreliert mit der Entstehung und dem Verlauf von Dekubitalgeschwüren.“
Dekubitus - Ernährung Therapieziele: Energiebedarf ermitteln - zuführen Eiweißbedarf berechnen - substituieren Flüssigkeitsbedarf ermitteln - zuführen Vitamine und Spurenelemente in den defizitären Bereichen ermitteln und substituieren.
Dekubitus - Ernährung Ermittlung des Energiebedarfes bettlägeriger Patienten
Dekubitus - Ernährung Eiweißbedarf: Normalwerte liegen bei 10 – 18% der Gesamtenergie Ein Dekubituspatient kann aus seiner Wunde, bei Grad 3-4, einen täglichen Eiweißverlust von bis zu 50g erleiden. Therapie : Dekubituspatienten benötigen bis zu 25% der Gesamtenergie pro Tag an Eiweiß
Dekubitus - Ernährung Flüssigkeitsbilanz 1,5 Liter über den Urin , Ausfuhr: 1,5 Liter über den Urin , 0,8 Liter Verdunstung über Haut / Atmung, 0,2 Liter über Stuhlausscheidung Transpiration, Fieber, Durchfall, Wunden können zusätzlich für Wasserverlust sorgen. Dehydrierte Menschen haben eine ausgetrocknete und verletzungsanfällige Haut.
Täglich 30 – 40 ml/kg Körpergewicht Dekubitus - Ernährung Flüssigkeitsbilanz Zufuhr: Durchschnittlich 2-3 Liter: 1,5 Liter Getränke, 0,7 Liter feste Speisen, 0,3 Liter Oxidationswasser Täglich 30 – 40 ml/kg Körpergewicht
Vitamine und Mineralstoffe
Vitamine und Mineralstoffe
Basisnahrung (JevityHiCal) Promote Perative
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