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Fall 4 Student1 1 Parodontologiepraktikum Z-5 Patientenfall 4 Studentenunterlagen.

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Präsentation zum Thema: "Fall 4 Student1 1 Parodontologiepraktikum Z-5 Patientenfall 4 Studentenunterlagen."—  Präsentation transkript:

1 Fall 4 Student1 1 Parodontologiepraktikum Z-5 Patientenfall 4 Studentenunterlagen

2 Fall 4 Student2 2 Patientin Name:RA, weiblich Alter: 42a Beruf: Hausfrau, 3 Kinder

3 Fall 4 Student3 3 Hauptanliegen des Patienten Starke Beweglichkeit der Zähne Mundgeruch Seit einigen Monaten in homöopathischer Therapie der Parodontitis, aber erfolglos und teuer Grund des Besuches Beratung in der Ambulanz

4 Fall 4 Student4 4 Allgemein-medizinische Anamnese Keine Krankenhausaufenthalte Homöopathika Johanniskraut Lichen planus: Volon A Haftsalbe Raucherin: früher 15 Jahre, 15 Zig/d, seit 2a Nichtraucherin

5 Fall 4 Student5 5 zahnärztliche Anamnese Keine Auffälligkeiten Ästhetik zufriedenstellend

6 Fall 4 Student6 6 Mundhygienegewohnheiten 2x täglich ca. 2min mit Handzahnbürste ZP: Ajona

7 Fall 4 Student7 7 parodontologische Anamnese Beweglichkeit der OK-Zähne seit einigen Wochen stark zunehmend Zahnfleischbluten mehr oder weniger überall Diffuse Schmerzen Seit einigen Monaten in homöopathischer Therapie der Parodontitis, aber erfolglos und teuer Starke psychische Belastung durch Zahnsituation

8 Fall 4 Student8 8 Medikamente MedikamentDosisSeitBisWirkstoffklasse Volon A Haftsalbe- Johanniskraut900mg/d

9 Fall4 Teacher Klinische Bilder

10 Fall 4 Student10 10 ERSTBEFUND

11 Fall4 Teacher Klinische Bilder

12 Fall 4 Student12 12 PGU *4 33*

13 Fall4 Teacher Was müssen Sie im Rahmen der Betreuung beachten? Welche betreuungsrelevante Auswirkung hat Lichen ruber? Errechnen Sie die Anzahl der packyears Welche Aussagen können Sie aufgrund der PGU machen? Was müssen Sie in Bezug auf die Zahnpasta beachten? Fragen an das Team

14 Fall 4 Student14 14 OPG bei Aufnahme

15 Fall 4 Student15 15 KB Status

16 Fall 4 Student16 16 Zeichnen Sie in das OPG-Röntgen folgende Strukturen ein: Austrittspunkt des N. mentalis KG Kondylen KH Boden Verlauf des alveolarknochens Vertikale Defekte Periapikale und interradikuläre Aufhellungen Überstehende Restaurationen Pathologien: Zysten, Fremdkörper, Karies Anleitung: benutzen Sie die Ellipse!

17 Fall 2 Studenten 17 Ende des Seminars 1. Teil Beginn des Seminars 2. Teil

18 Fall 4 Student18 18 API & PBI

19 Fall 4 Student19 19 Parodontalstatus bei Aufnahme

20 Fall 4 Student20 20 MIKROBIOLOGISCHER BEFUND PCR (gepoolt): Aggregatibacter actinomycetemcomitans (massenhaft) Porphyromonas gingivalis (massenhaft) Prevotella intermedia (massenhaft) Tanerella forsythia (reichlich) Treponema denticola (vereinzelt) Fusobacterium nucleatum (vereinzelt)

21 Fall 4 Student21 21 Einzelzahnprognose B.n.s: Behandlung nicht sinnvoll Anleitung: Doppelklick auf das Kästchen öffnet das Excel-Formular, X eintragen

22 Fall 4 Student22 22 Diagnose Risikofaktoren Ätiologie

23 Fall 2 Teacher Beginn des Seminars 3. Teil Therapieplan vorläufig und definitiv Ende des Seminars 2. Teil

24 Fall4 Student 24 vorläufiger Behandlungsplan? vor Beginn der Paro Therapie: Chirurgisch: z.B.: Ex, Abklärung, CT.... Prothetisch: z.B.: Abnahme der alten Kronen/Brücken, Provisorienerstellung, Immediatprothese, Okklusale Stabilisierung - Plan (z.B. Verblockung, Einschleifen, Schienentherapie) Konservierend: z.B.: WU (Endo vor Paro), floride Kariessanierung, überstehende Füllungen glätten Interdisziplinäre Planung/Beratung: z.B.: KFO Beratung, Implantat Beratung, etc.

25 Fall4 Student 25 vorläufiger Behandlungsplan? Parotherapie

26 Fall 4 Student26 26 PARODONTALSTATUS REEVALUATION

27 Fall 4 Student27 27 API & PBI

28 Fall 4 Student28 28 KLINISCHER BEFUND REEVALUATION Mundhygiene verbessert, aber nicht optimal Oral B, PlaqueControl, Interdentalbürstchen Reduktion der Sondierungstiefen und des BOP Sondierungstiefen >5mm: 16d, 25 Kieferkämme nach Extraktion breit und hoch genug für Implantation

29 Fall 4 Student29 29 EINZELZAHNPROGNOSEN REEVALUATION

30 Fall4 Student 30 Reevaluation ST 4 - 5mm + BoP ST 5mm kein BoP ST > 5mm chirurgische Inspektion/OFD/resektiv horizontaler Knochenabbau resektiv oder OFD Erhaltungsphase/ Recall vertikaler Knochenabbau augmentativ oder regenerativ weiterführende konservative Parotherapie lokale/ systemische AB Therapie oder

31 Fall4 Student 31 Definitiver Behandlungsplan nach Reevaluation ST....mm und BOP +/- 1. Sextant resektive Taschenreduktion Zahn/ Zähne… 2. Sextant regenerativer parodontalchirurgischer Eingriff, vertikaler Defekt Zahn/ Zähne.... Plastische Parodontalchirurgie Regio


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