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Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee Ambulantes OP-Zentrum Darmstadt Dr. med. Andreas Werner.

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Präsentation zum Thema: "Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee Ambulantes OP-Zentrum Darmstadt Dr. med. Andreas Werner."—  Präsentation transkript:

1 Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee Ambulantes OP-Zentrum Darmstadt Dr. med. Andreas Werner

2 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Häufigkeit der NKS im AOZ-DA

3 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Allgemeine Statistik MIC-Technik nach Agee gesamt= 3265 weiblich = 2841 männlich= 415 Ø Alter = 58,4 Jahre Anzahl der Operateure = 1 Erhebungszeitraum Mai 1995 bis Dezember 2003

4 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Anamnese Wegweisend: Kribbeln Nachtschmerz Sensibilitätsstörung Aber auch: Schulter-Nackenschmerz Schmerzen in Handgelenk u.Unterarm Typisch: erstmals auffällig bei Radfahren Zeitunglesen, Computertätigkeit Schieben von Kinder- und Einkaufswagen

5 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Pathophysiologie Kompression  Ischämie des Epineurium  Ödem   Schädigung der MarkscheideEinsprossen von Fibroblasten  Axon-Schaden

6 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Plexusanästhesie

7 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Landmarken

8 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Anästhetikum zur Plexusanästhesie

9 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Schnitt

10 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Darstellen Fascia antebrachii

11 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Gilles - Haken

12 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Dissektionsspatel

13 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Hamulus - Finder

14 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Endoskop

15 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Videodokumentation Um Film zu starten Fläche anklicken

16 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Präparat

17 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Wundverschluß

18 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Ergebnisse – objektive Bewertung Kontrolle neurologisch und klinisch ¼ Jahr postoperativ (n = 2850)

19 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Ergebnisse – subjektive Bewertung Kontrolle beim Operateur ¼ Jahr postoperativ (n = 2850)

20 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt Komplikationen Nervenläsion N. medianus0 N. palmaris0 N. ulnaris0 Nn. digiti proprii0 Sehnenläsion0 Läsion ofl. Hohlhandbogen3 Infektionen0 M. Sudeck2 Komplikationsrate0,15 %

21 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt


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