Ambulantes OP-Zentrum

Präsentation zum Thema: "Ambulantes OP-Zentrum"—  Präsentation transkript:

1 Ambulantes OP-Zentrum
Darmstadt Dr. med. Andreas Werner Ambulante, endoskopische Dekompression des N. medianus in der Technik nach Agee

2 Häufigkeit der NKS im AOZ-DA
Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

3 Allgemeine Statistik MIC-Technik nach Agee gesamt = 3265
weiblich = 2841 männlich = 415 Ø Alter = 58,4 Jahre Anzahl der Operateure = 1 Erhebungszeitraum Mai 1995 bis Dezember 2003 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

4 Anamnese Wegweisend: • Kribbeln • Nachtschmerz • Sensibilitätsstörung
Aber auch: • Schulter-Nackenschmerz • Schmerzen in Handgelenk u.Unterarm Typisch: • erstmals auffällig bei Radfahren • Zeitunglesen, Computertätigkeit • Schieben von Kinder- und Einkaufswagen Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

5 Ischämie des Epineurium
Pathophysiologie Kompression  Ischämie des Epineurium Ödem   Schädigung der Markscheide Einsprossen von Fibroblasten Axon-Schaden Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

6 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt
Plexusanästhesie Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

7 Landmarken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

8 Anästhetikum zur Plexusanästhesie
Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

9 Schnitt Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

10 Darstellen Fascia antebrachii
Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

11 Gilles - Haken Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

12 Dissektionsspatel Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

13 Hamulus - Finder Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

14 Endoskop Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

15 Videodokumentation Um Film zu starten Fläche anklicken
Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

16 Präparat Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

17 Wundverschluß Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

18 Ergebnisse – objektive Bewertung
Kontrolle neurologisch und klinisch ¼ Jahr postoperativ (n = 2850) Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

19 Ergebnisse – subjektive Bewertung
Kontrolle beim Operateur ¼ Jahr postoperativ (n = 2850) Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

20 Komplikationen Nervenläsion N. medianus 0 N. palmaris 0 N. ulnaris 0
Nn. digiti proprii 0 Sehnenläsion 0 Läsion ofl. Hohlhandbogen 3 Infektionen 0 M. Sudeck 2 Komplikationsrate 0,15 % Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt

21 Dr. med. Andreas Werner – Ambulantes OP-Zentrum – Darmstadt