Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Die Präsentation wird geladen. Bitte warten

Arbeitsstressmodelle Arbeitsstressmodelle „Stress at Work meets Biopsychology“

Ähnliche Präsentationen


Präsentation zum Thema: "Arbeitsstressmodelle Arbeitsstressmodelle „Stress at Work meets Biopsychology“"—  Präsentation transkript:

1 Arbeitsstressmodelle Arbeitsstressmodelle „Stress at Work meets Biopsychology“

2 Arbeitsstressmodelle Studien zu Stressbelastung und Burnout - Integration arbeitspsychologischer und psychobiologischer Forschungsmethoden zur Erfassung differentieller Stressmuster bei chronischem Arbeitsstress

3 Arbeitsstressmodelle Die Tagespresse dass bis zu einem Drittel der Lehrkräfte unter dem Burn-Out- Syndrom“ leiden. 2001

4 Arbeitsstressmodelle 2000 Retirement TotalDue to Disability% - Disability MaleFemaleTotalMaleFemaleTotalMaleFemaleTotal Teacher (< A13) ,882,981,1 Teacher (> A13) ,665,360,1 Teacher total ,380,074,2 Academia ,250,021,6 Police / Jjudiciary ,3100,041,7 remaining administration Lower grade ,488,967,9 Middle grade ,876,554,1 Higher grade ,444,432,2 Administration total ,471,451,1 Sum ,479,562,3 Source: ZBV und Beamtenversorgungsbericht Rheinland-Pfalz Disability for Service primarily depressive symptoms & exhaustion/burnout (Weber et al., 2002)

5 Arbeitsstressmodelle Burnout / Vitale Erschöpfung Erfassung von „Job Strain“: Beanspruchung und Handlungsspielraum: “Job Demand-Control“ Erfassung von Gratifikationskrisen: “Effort-Reward Imbalance“ Überengagement: “Overcommitment“ Erfassung von psychischer Belastung/Beanspruchung am Arbeitsplatz

6 Arbeitsstressmodelle Norm DIN EN ISO Quelle: Website zur Norm DIN EN ISO 10075

7 Arbeitsstressmodelle Fühlen Sie sich oft müde? Haben Sie oft Probleme einzuschlafen? Wachen Sie Nachts öfters auf? Fühlen Sie sich ausgelaugt? Fühlen Sie sich in letzter Zeit lustloser als früher? Irritieren Sie Kleinigkeiten in letzter Zeit mehr als früher? Haben Sie das Gefühl: " Meine Batterien sind leer"? Fühlen Sie sich entmutigt? Wachen Sie manchmal erschöpft oder ermüdet auf? “Ja” = 2 Punkte, “weiss nicht” = 1 Punkt, “nein” = 0 Punkte Punkte =keine Erschöpfung Punkte = mittlere Erschöpfung Punkte = starke Erschöpfung > 14 Punkte = Erschöpfungskrise Appels: Vitale Erschöpfung aus: Kopp et al. (1998) Psychosom Med, 60:752-8

8 Arbeitsstressmodelle Model of Effort-Reward-Imbalance (Siegrist, 1996) Mangel an Reziprozität zwischen den persönlichen Kosten (“effort“: 6 Items) und dem Gewinn (“reward“: 11 Items) bei der Arbeit führt zu Stress: ERI (Effort-Reward-Imbalance = Gratifikationskrise) “effort” “reward” -Anforderungen -Verpflichtungen E / R -Einkommen und Karriere -Anerkennung -Jobsicherheit (a) Extrinsische Komponente: (b) Intrinsische Komponente: Motivation  Verausgabungsbereitschaft Imbalance wird akzeptiert, falls → keine Alternativen vorhanden sind / Abhängigkeit besteht / Immobilität → strategische Ziele verfolgt werden → intrinsische Motivation vorliegt (z.B. OC)

9 Arbeitsstressmodelle Vrijkotte et al. (2000) Hypertension, 35:880-6 Blutdruck, Herzrate, Herzratenvariabilität und ERI

10 Arbeitsstressmodelle Model of Effort-Reward-Imbalance and Coronary Heart Disease in the Whitehall II Study; follow-up 5.3 years (N=9.095; Bosma et al., 1998) adjusted for age, sex, length of follow-up + alternative work stress model + grade, coronary risk factors, negative affect

11 Arbeitsstressmodelle

12 Exkurs: Model of Effort-Reward-Imbalance (Siegrist, 1996) prospektive Studien ERI  Prädiktor für z.B. kardiovaskuläre Erkrankungen, Typ2-Diabetes, Depression, Alkoholabhängigkeit (quasi-)experimentelle Studien z.B. kardiovaskuläre, hormonelle und immunologische Stress Marker Querschnittuntersuchungen ERI  assoziiert mit Indikatoren für Gesundheit und allgemeinem Wohlbefinden (z.B. Frühpensionierung, krankheitsbedingte Fehltage, „lifestyle risk factors“, Schlafstörungen) Aktuelle Übersichtsartikel Siegrist et al. (2004), Tsutsumi & Kawakami (2004), van Vegchel et al. (2005) et al.

13 Arbeitsstressmodelle Beanspruchung und Kontrolle Karasek & Theorell: JCQ (Job Content Questionnaire) 1) Arbeitsanforderungen 2) Kontrolle –Entscheidungsspielraum –Weiterentwicklung/Fähigkeiten 3) Soziale Unterstützung –Vorgesetzte –Mitarbeiter Hohe Beanspruchung AktivGeringe Beanspruchung Passiv 4-Quadranten Anforderung geringhoch Kontrolle gering hoch

14 Arbeitsstressmodelle

15 Job strain Tertile 1 = gering 2 = mittel 3 = hoch *kontrolliert für Alter, Geschlecht, Berufsgruppe, Rauchen, körperliche Aktivität, SBD, Gesamt-Cholesterin, BMI Kivimäki et al. (2002), BMJ, 325:857 Effort-Reward Imbalance Wahrscheinlichkeit (adjusted hazard ratios) für kardiovaskuläre Mortalität N=812 (73 Todesfälle); mittlerer Follow-up 25.6 Jahre

16 Arbeitsstressmodelle DC  Focus on job task: high demands and low control  Restriction to situation characteristics  Threat to personal control (efficacy, power)  Policy implication: Democracy, participation ERI  Focus on work contract: non-reciprocity of efforts and rewards  Combination of situation and person characteristics  Threat to social rewards (esteem, status)  Policy implication: Distributive justice, contractual fairness Conceptual Differences between the Demand-Control (DC) and the Effort-Reward-Imbalance Model (ERI)

17 Arbeitsstressmodelle Psychometric assessment Maslach Burnout Inventory (MBI): EE, DP, LA Vital Exhaustion (VE) Effort-Reward-Imbalance (ERI) Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) HPA axis regulation Cortisol day profiles: 2 work days + 1 leisure day after Dexamethason (0.25mg) premedication 0, +30, +45, +60 min. after awakening, 11am, 3pm, 8pm Allostatic load Anthropometric assessment Cardiovascular parameters Blood samples (fasting state) Urine sample (overnight)

18 Arbeitsstressmodelle Laborbesuch mit Messungen und Blutabnahme: N = 190 Fragebögen: N = 180 Speichelcortisolprofile: N = und jünger und älter Häufigkeit Altersstruktur der Stichprobe Spanne: 26 – 64 Jahre Studienteilnehmer N=125 N=55 N Dex = 122

19 Arbeitsstressmodelle

20 Mittel- Wert Min.Max. Effort Reward E/R Ratio (= ERI) OC „hohes Risiko“ „geringes Risiko“ ≤ 1> Häufigkeit Effort-Reward-Imbalance

21 Arbeitsstressmodelle Reaktionen auf chronischen Stress: Allostatic Load Allostasis: „stability through change“ (Sterling & Eyer, 1988) Allostatic load: „the wear and tear on the body and brain resulting from chronic overactivity or inactivity of physiological systems that are normally involved in adaptation to environmental challenge“

22 Arbeitsstressmodelle McEwen (1998) N Engl J Med Reaktionen auf chronischen Stress: Allostatic Load Allostasis: „stability through change“ (Sterling & Eyer, 1988) Allostatic load: „the wear and tear on the body and brain resulting from chronic overactivity or inactivity of physiological systems that are normally involved in adaptation to environmental challenge“

23 Arbeitsstressmodelle klassische Parameter Cortisol DHEA-S* Adrenalin Noradrenalin Systolischer Blutdruck Diastolischer Blutdruck Taille-Hüft-Verhältnis (WHR) HDL-Cholesterin* Ratio HDL/Gesamtcholest HbA1c Fibrinogen Fibrin D-Dimere TNF-α C-reaktives Protein (CRP) Triglyceride Glucose (nüchtern) Körperfett in % (BIA) erweiterte Parameter Cortisol DHEA-S Adrenalin Noradrenalin Systolischer Blutdruck Diastolischer Blutdruck Taille-Hüft-Verhältnis (WHR) HDL-Cholesterin Ratio HDL/Gesamtcholest HbA1c Personen im höchsten bzw. niedrigsten* Quartil erhalten pro Parameter einen Punkt Allostatic Load- Index Allostatic Load: 4 primäre Mediatoren  6 sekundäre Folgen  tertiäre Folgen (McEwen & Seeman, 1999)

24 Arbeitsstressmodelle Allostatic Load (N=181) C-reactive proteine Tumor necrosis factor-α D-dimer Fibrinogen Glucose Triglycerides Body fat in % DHEA-S Cortisol Adrenaline Noradrenaline HbA1c HDL/cholesterol ratio High density lipoprotein (HDL) Waist/Hip ratio Blood pressure (syst.+diast.) MBI (3 scales) VE ERI/OC HADS (2 scales) Canonical Correlation CR 1 =.35 p=.02 CR 2 =.13 p=.62 Total explained variance: 14%  Cumulative physiological burden exacted on body through attempts to adapt to life´s demands  Summary indicator of biological risk e.g. Allostatic Load associated with cognitive decline in older age (McArthur Studies of Sucessful Aging) Bellingrath et al. (submitted)

25 Arbeitsstressmodelle ♀ ♀ t =-1.99 p =.048 t =-2.49 p =.014 Allostatic Load und ERI

26 Arbeitsstressmodelle ♀ ♀ Allostatic Load und Vitale Erschöpfung t =-2.29 p =.024 t =-2.29 p =.025 niedrige VEhohe VE klassischer Allostatic Load niedrige VEhohe VE erweiterter Allostatic Load

27 Arbeitsstressmodelle Vital Exhaustion Vital Exhaustion (Appels et al., 1987)Definition -unusual fatigue -loss of mental and physical energy -increased irritability -feelings of demoralization Independent risk factor for coronary heart disease (Appels et al., 1993; Kop et al., 1994; Koertge et al., 2002)

28 Arbeitsstressmodelle  habituation main effect day:F 1.8,42.4 =6.5 p =.004  habituation interaction day x sample:F 5.3,122.2 =2.3 p =.044  exhaustion & habituation interaction day x exhaustion: F 1.8,23 =3.3 p =.049  exhaustion & habituation

29 Arbeitsstressmodelle Linear regression: significant prediction of “slopes” by exhaustion (ß =.46 t =2.5 p =.02)  The higher the exhaustion (the higher the “slope”-index), the lower the habituation. Slopes and Mann-Whitney U-test: 19 subjects with negative “slopes”(  179.5)  habituationexhaustion: 4.5  subjects with positive “slopes”(  201.7)  sensitizationexhaustion: 10.3  4.3 Z =-2.5 p =.011

30 Arbeitsstressmodelle Würdigung und Kritik: Allostatic Load …  …


Herunterladen ppt "Arbeitsstressmodelle Arbeitsstressmodelle „Stress at Work meets Biopsychology“"

Ähnliche Präsentationen


Google-Anzeigen