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Hepatitis C Screening in der Schweiz Philip Bruggmann Chefarzt Innere Medizin, Arud Zentren für Suchtmedizin, Zürich Präsident SEVHep (Swiss Experts in.

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1 Hepatitis C Screening in der Schweiz Philip Bruggmann Chefarzt Innere Medizin, Arud Zentren für Suchtmedizin, Zürich Präsident SEVHep (Swiss Experts in Viral Hepatitis)

2 Wieviel Prozent Ihrer Patienten sind HCV Ak positiv? -<0.1% -1 % -5% -20% -50%

3 HCV in der Schweiz anti-HCV Prävalenz Schweiz: ca 1.3 % (BAG Bulletin 1998; Sagmeister 2002) Ca 50% der Betroffenen sind nicht adäquat getestet (Fretz, 2013; Schulthess, 2011)

4 HCV Testen HCV Antikörper HCV RNA (Viruslast) Genotyp

5 HIV/Hep B/Hep C Sterblichkeit Ly, Annals Int Med, 2012

6 HCV Prävalenz und assozierte Gesundheitskosten Bruggmann et al, abstract EASL 2014

7 HCV Gesundheitsbelastung: heute und morgen Bruggmann et al, abstract EASL 2014

8 Szenario hohe Heilungsraten Bruggmann et al, abstract EASL 2014

9 Szenario erhöhte Heilungs- und Behandlungsrate

10 Wen testen Sie auf Hepatitis C? -Erhöhte Leberwerte -Alkoholiker -Iv Drogenkonsum -Ältere Italiener -Homosexuelle Männer -Dialysepatienten -In den 60er Jahre geborene

11 Aktuelle Teststrategie Schweiz HCV Screening: nur für Blutprodukte Risikostratifiziertes Testen: Fretz et al, SMW 2013

12

13 Hepatitis C nach Alter und Geschlecht Chronic hepatitis C prevalence >65 jährige machen nur 16% aller Hepatitis C Betroffenen aus Das mittlere Alter von HCV Patienten ist 47 Männer sind häufiger betroffen Chronic hepatitis C infectedpopulation

14 Hepatitis C nach Geburtsjahr Mittleres Geburtsjahr= 1966 >50% zwischen 1954 – 1973 geboren >70% zwischen 1949 – 1978 geboren Mittleres Geburtsjahr= 1966 >50% zwischen 1954 – 1973 geboren >70% zwischen 1949 – 1978 geboren

15 Number needed to screen Birth cohort Swiss Population (in millions) Chronic Hepatitis C Number of persons necessary to screen to find one CHC case Cases% of TotalPrevalence Prior to ,3001.7%0.64% ,4001.8%0.70% ,2002.8%0.84% ,2004.1%0.98% ,4005.7%1.01% ,3008.2%1.34% , %1.71% , %1.74% , %1.65% , %1.68% , %1.56% ,3006.8%1.03% ,9003.8%0.59% ,4001.8%0.29% %0.12% %0.04%2, %0.01%8, %0.00%96,397

16 ? BAG

17 Zusammenfassung Hepatitis C ist ein relevantes, zuwenig beachtetes Public Health Thema Testraten sind ungenügend in der Schweiz Jahrgang 1949 bis 1978 als Risikofaktor Auf nationaler Ebene: zusätzliche Teststrategie in gesamtheitliche nationale Hepatitis Strategie einbetten

18 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!


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