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Kostenerstattung bei Roger / drahtlosen Kommunikationsanlagen.

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Präsentation zum Thema: "Kostenerstattung bei Roger / drahtlosen Kommunikationsanlagen."—  Präsentation transkript:

1 Kostenerstattung bei Roger / drahtlosen Kommunikationsanlagen

2 … reicht ein Hörgerät allein häufig nicht aus! In vielen Hörsituationen des Alltags

3 Reduzierte Frequenzauflösung = reduzierte Phonemwahrnehmung Inhalt eines Wortes / Satzes (v.a. unter Störlärm) bleibt häufig ein Rätsel Schein / Wein / Kein / Tein / Fein /… Gesunde Haarzellen Beschädigte Haarzellen Schallempfindungsschwerhörigkeit

4 SNR Loss (dB) Source: Killion 1997 Hearing loss pure tone average (0.5, 1, 2 kHz) dB Welchen Einfluss hat ein Hörverlust auf den SNR-Verlust?

5 SNR Loss (dB) Source: Killion 1997 Hearing loss pure tone average (0.5, 1, 2 kHz) dB Welchen Einfluss hat ein Hörverlust auf den SNR-Verlust?

6 Roger für Erwachsene Roger für Kinder Kristallklare Übertragung bei Störlärm & Distanz

7 Wer sind Roger Kandidaten? 1. Kinder mit Hörgeräten in Schulen 2. Kinder mit Hörgeräten in Freizeit 3. Erwachsene mit Hörgeräten in Beruf und Freizeit 4. Kinder und Erwachsene mit einem Cochlea Implantat 5. Kinder und Erwachsene mit einem einseitigen Hörverlust 6. Kinder und Erwachsene mit anderen Krankheitsbildern (AVWS, ADHS, Autistischer Spektrumsstörung, …)

8 AltersgruppeKostenträger KleinkinderKrankenkasse KinderKrankenkasse JugendlicheKrankenkasse In AusbildungAgentur für Arbeit / Arbeitgeber / Hochschule (z.B. Studentenwerk) Erwachsene im BerufAgentur für Arbeit ( 15 Beitragsjahre) Integrationsfachdienste/-ämter Erwachsene in PensionKrankenkasse Kostenerstattung Roger nach Altersgruppen

9 Roger / FM ist (neu) verordnungsfähig (§19)  Es gilt §19 HilfsM-RL (Grundbedürfnisse)  §19 Grundbedürfnisse bei Kindern: „Schulische Ausbildung“ AVWS ist verordnungsfähig (§25, Abs 2) Die neue Hilfsmittelrichtlinie (HilfsM-RL)

10 Roger verordnungsfähig bei Erwachsenen? (§19)  Ja, es gilt §19 HilfsM-RL (Grundbedürfnisse) Die neue Hilfsmittelrichtlinie (HilfsM-RL)

11 Kostenerstattung durch Krankenkasse  HNO-Arzt verordnet  Einreichung unter Nennung §19, HilfsM-RL Wichtig  Kind in Förderschule?  Roger/FM-System wird i.d.R. gestellt. Außerhalb Schulzeit  Krankenkasse  §19, Grundbedürfnisse („Schulische Ausbildung“)  Generell gilt auch SGB V, § 33 („Verbot der Benachteiligung“, „Barrierefreies Hören“) Kleinkinder/Kinder/Jugendliche

12 Kostenerstattung durch Agentur für Arbeit „ durch Studentenwerk „ durch Arbeitgeber  HNO-Arzt verordnet  Einreichung unter Nennung §19, HilfsM-RL Wichtig  Generell gilt auch SGB V, § 33 („Verbot der Benachteiligung“, „Barrierefreies Hören“)  §19, Grundbedürfnisse („Ausbildung“) In Ausbildung

13 Kostenerstattung Agentur für Arbeit (< 15 Beitragsjahre) Kostenerstattung durch Rentenversicherung (> 15 Beitragsjahre) Kostenerstattung Integrationsfachdienst/amt  HNO-Arzt verordnet (hilfreich) Wichtig  Integrationsfachdienst beurteilt Hörsituation vor Ort  Integrationsamt gibt Kosten nach Prüfung frei  Generell gilt auch SGB V, § 33 („Verbot der Benachteiligung“, „Barrierefreies Hören“) Erwachsene im Beruf

14 Kostenerstattung durch Krankenkasse (möglich)  HNO-Arzt verordnet  Klare Nennung von HilfsM-RL, § 19  Ggf. Widerspruchschreiben Wichtig  Generell gilt auch SGB V, § 33 („Verbot der Benachteiligung“, „Barrierefreies Hören“)  Ggf. Widerspruchschreiben: Grundbedürfnisse (§19 !!!) z.B. selbstständige Haushaltsführung, Arztbesuche, Kommunikation, usw. Erwachsene in Rente

15 Kleinkinder/Kinder/Jugendliche Volle Übernahme durch gesetzl./private Krankenkasse Auszubildende, Studenten Volle Übernahme durch Agentur für Arbeit / Arbeitgeber / Studentenwerk / … Erwachsene in Beruf Volle Übernahme durch Agentur für Arbeit / Rentenversicherung / Integrationsfachdienst/-amt Rentner Chance der Kostenübernahme durch Krankenkasse. Argumentation über Grundbedürfnisse! WHO4! Zusammenfassung

16 HERZLICHEN DANK


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