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Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Spezifische Ansätze

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Präsentation zum Thema: "Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Spezifische Ansätze"—  Präsentation transkript:

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2 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Spezifische Ansätze
Edith-Jacobson-Institut Berlin am IPB 6. November 2009 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Spezifische Ansätze Probe für Notizen

3 Mein Programm heute Einleitung: Definitionen des Verfahrens
Behandlungsstrategie Haltung und Technik Regression Übertragung TP bei Konfliktstörungen TP bei Strukturstörungen Vergleich der Verfahren TP / AP Ausbildung

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5 TP als Kind der Psychotherapierichtlinien 1967
Einleitung TP als Kind der Psychotherapierichtlinien 1967 psychodynamisches Verfahren für Ärzte ohne psychoanalytische Ausbildung Aufschwung mit dem PTG von 1999 für psycholog. Pt ohne psychoanalytische Ausbildg Heute rd. 2/3 der abrechnungsberechtigten Psychotherapeuten Rd. 90% der Antrags-Behandlungen

6 6

7 TP-Behandlungsansatz
Begrenzung der Zielsetzung: Aufhebung der Störung Begrenzung des Behandlungsfeldes: Reaktualisierter Störungshintergrund Vermeidung von Regression

8 Behandlungsstrategie
Klärung aktueller Beziehungen und psychosozialer Probleme Aufdeckung und Bearbeitung reaktualisierter Beziehungsrepräsentanzen Zentrierung auf Außen-Übertragungen und das Heute

9 9

10 Antiregressive Atmosphäre Aktive technische Haltung
Strategische Haltung Antiregressive Atmosphäre Setting, Arbeitshaltung Aktive technische Haltung Anknüpfen, Nachfragen, Auffordern, Ermutigen, Zusammenfassen

11 11

12 Eklektische Interventionen:
Deutungen: Aufdecken und Entschlüsselung unbewusster Hintergründe Anspielungen, Fragen, Mutmaßungen Eklektische Interventionen: Stützung, Entlastung, Ermutigung, Grenzsetzung, Beratung, Vorschläge, Anleitung Behandlungsbedingungen, Vereinbarungen 12

13 13

14 Grundhaltung („therapeutische Haltung“)
Einfühlung und Verstehen Technische Neutralität nicht bewerten, nicht manipulieren Selektive Abstinenz Kontrolle der Ggü, nicht ausnutzen Persönliche Atmosphäre, selektive Selbstenthüllung 14

15 15

16 Einschränkung der Regression
Abhängigkeit vom Therapeuten und von der Therapie vermeiden Progression fördern Arbeitsatmosphäre fördern Zentrierung auf die Gegenwart 16

17 17

18 Handhabung der (Binnen-)Übertragung
Alltagsverhalten des Therapeuten Dezentrierung der Übertragungsanalyse Gleichwertigkeit von Binnen- und Außen-Übertragung Positive Grundübertragung wird belassen Übertragungswiderstände werden analysiert 18

19 19

20 In der Praxis: Zwei TP-Verfahren
Standardverfahren für Konfliktstörungen Auf die aktualisierten Konflikte und ihre Folgen für die psychosoziale Situation zentriert Modifiziertes Verfahren für Strukturstörungen Auf die Manifestationen der Strukturstörung und die damit verbundenen Folgeprobleme zentriert 20 20

21 Behandlungsstrategie bei Konfliktstörungen
Konfliktanalyse Beziehungsfaktoren Zuwendung, Akzeptanz, Identifikationen Indikationen Reaktive Störungen Mittelschwere Neurosen

22 Psychoanalytisch begründete Verfahren bei Konfliktstörungen
persönlichkeitsorientiert Nutzung der Regression Entwicklung und Durcharbeitung einer expliziten Übertragungsneurose tiefenpsychologisch fundiert problemorientiert Begrenzung von Regression und Übertragung Bearbeitung von reaktualisierten Abkömmlingen des Grundkonfliktes

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24 Behandlungsstrategie bei Strukturstörungen
Rückführung der Folgekonflikte auf Defizite Strukturförderung Einführung von Parametern Vorübergehende Hilfs-Ich-Funktion Methodenkombination Einbeziehung von Bezugspersonen Indikation Strukturstörungen mit akuter Verschlechterung

25 Strukturorientierte Interventionen (nach Rudolf)
Anregungen Klärende Fragen Einladung zur Selbstreflexion Antwortende Mitteilungen Spiegelnde Äußerungen Strukturierende Interventionen Aufzeigende Interventionen Interventionen als Chronist des Patienten

26 Psychoanalytisch begründete Verfahren bei Strukturstörungen
modifiziert psychoanalytisch strukturorientiert Niederhalten der Regression Bearbeiten nicht symbolisierter Ich-Zustände: „Implizite Übertragungsneurose“ Mentalisierungshilfen modifiziert tiefenpsycholog. fundiert strukturorientiert Begrenzung von Regression und (Innen-)Übertragung Ausgleich von reaktualisierten Entwicklungsdefiziten Bearbeitung von Folgekonflikten von Entwicklungsdefiziten

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28 Ausbildung Modell 1 Modell 2 Model 3 Integriertes Curriculum
TP-Ausbildung an AP-Instituten Model 3 Eigenständige Curricula

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