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© W. Fries 2008 Teilhabebezogene ambulante Nachsorge für Menschen mit erworbener Hirnschädigung Wolfgang Fries Praxis für neurologische Komplexbehandlung.

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1 © W. Fries 2008 Teilhabebezogene ambulante Nachsorge für Menschen mit erworbener Hirnschädigung Wolfgang Fries Praxis für neurologische Komplexbehandlung und Nachsorge Pasinger Bahnhofsplatz 4, München tel , fax Innovationsforum Magdeburg

2 Folgen der Hirnverletzung Funktionell -Senso-motorisch -Kognitiv -Affektiv Sozialverhalten Teilhabe Angehörige Innovationsforum Magdeburg

3 Teilhabe gestörte Funktion Kränkung des Selbst-Ideal Beschämung Angst Depression (eigene) Zielvorgaben Erwartungen anderer Rahmenbedingungen strukturell-sozial-finanziell Beeinträchtigungen der Teilhabe nach erworbener Hirnschädigung: © W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

4 Körperfunktionen und -strukturen AktivitätenTeilhabe Gesundheitsproblem (Gesundheitsstörung oder Krankheit, ICD) Umweltfaktoren Produkte und Technologien Umwelt Unterstützung und Beziehungen Einstellungen Dienste, Systeme, Handlungsgrundsätze personbezogene Faktoren Alter, Geschlecht Ausbildung Motivation Lebensstil Adaptivität/Coping Komorbidität Bio-psycho-soziales Modell der ICF © W. Fries 2007 Innovationsforum Magdeburg

5 Körperfunktionen Personbezogene Faktoren Umweltbezogene Faktoren % Anteile der Komponenten der Gesundheit an der Beeinträchtigung der Teilhabe (%) N = 49 © W. Fries 2008 Fries W., Fischer S., 2008 (im Druck) Innovationsforum Magdeburg

6 Aufgaben und Ziele der Rehabilitation im SGB IX Behinderung (d.h. Beeinträchtigungen in der Teilhabe) abzuwenden, zu beseitigen, zu mindern, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder ihre Folgen zu mildern, Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit oder Pflegebedürftigkeit zu vermeiden, zu überwinden, zu mindern oder eine Verschlimmerung zu verhüten sowie den vorzeitigen Bezug anderer Sozialleistungen zu vermeiden oder laufende Sozialleistungen zu mindern, Teilhabe am Arbeitsleben entsprechend den Neigungen und Fähigkeiten dauerhaft zu sichern oder die persönliche Entwicklung ganzheitlich zu fördern und die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft sowie eine möglichst selbständige und selbstbestimmte Lebensführung zu ermöglichen oder zu erleichtern. und zwar unabhängig von der Ursache der Behinderung (§ 4 Abs. 1 SGB IX) © W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

7 Rehabilitative Versorgung im Verlauf nach erworbener Hirnschädigung © W. Fries 2008 Fries W., Fischer S., 2008 (im Druck) Akutbehandlung (Tage): sehr gut Postakute stationäre Rehabilitation (Wochen): gut Ambulante Rehabilitation (Wochen/Monate): vereinzelt Koordinierte, teilhabe-bezogene Nachsorge (Jahre): fehlend Ausmaß der Beeinträchti gung in der Teilhabe Innovationsforum Magdeburg

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10 © W. Fries 2008 Nachsorge: An welcher Stelle und wie therapieren? Interdisziplinäre Komplextherapie im Team Team-gesteuert (NRO, NP, LOGO,PT,ET,ST) Ziel-orientiert Alltags-orientiert Teilhabe-orientiert Innovationsforum Magdeburg

11 © W. Fries 2007 Orientieren © W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

12 Einkaufen © W. Fries 2007© W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

13 Bezahlen an der Kasse © W. Fries 2007 © W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

14 Geld abheben am Automaten © W. Fries 2007 © W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

15 Bestellung im Internet © W. Fries 2007 © W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

16 Telefonieren und Nachricht notieren © W. Fries 2007 © W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

17 © W. Fries 2007© W. Fries 2008 Innovationsforum Magdeburg

18 © W. Fries 2007© W. Fries 2008 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Innovationsforum Magdeburg


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