S ALUTOGENESE IN DER R EHABILITATION Eine Untersuchung von Patienten mit Schädel-Hirnschädigung Dipl. Päd. Carmen Schmitz.

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1 S ALUTOGENESE IN DER R EHABILITATION Eine Untersuchung von Patienten mit Schädel-Hirnschädigung Dipl. Päd. Carmen Schmitz

2 W AS IST S ALUTOGENESE ? G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit Übersetzt: Gesundheitsentstehung Entwickelt von Aaron Antonovsky Entstanden aus der Stressforschung Gesundheit als Kontinuum Widerstandsressourcen Hauptdeterminante: Das Kohärenzgefühl Verstehbarkeit Handhabbarkeit Sinnhaftigkeit Der Fragebogen 29 Items 7 stufige Likert-Skala 2 Dipl. Päd. Carmen Schmitz

3 U NTERSUCHUNGSDESIGN G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit Untersuchungsart: Quasiexperimentelle Feldstudie Untersuchungsgegenstand: Das Kohärenzgefühl Fragestellungen: Welche individuellen Barrieren/ Hindernisse nehmen die Patienten nach der Erkrankung wahr? Was ist aus Sicht der Patienten ein Behandlungserfolg? Welchen Einfluss hat der Sense of Coherence für Patienten mit Schädel- Hirnschädigung? Methoden Interviewfragen und Fragebögen im Wechsel Drei Befragungstermine 3 Dipl. Päd. Carmen Schmitz

4 D AS E RHEBUNGSINSTRUMENT G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit Teil 1 Interviewfragen zur Erkrankung (7 Fragen) Teil 2 PAREMO-Fragebogen (20 Fragen) Patientenfragebogen zur Erfassung der Reha-Motivation 6 Dimensionen Validiert für Kardiologie, Orthopädie, Psychosomatik, Onkologie und Pneumologie (Lungenheilkunde) Teil 3 Interviewfragen zu wahrgenommenen Barrieren/ Hindernissen (9 Fragen) Teil 4 Fragebogen zur Lebensorientierung (14 Fragen) Ermittlung des Kohärenzgefühls 4 Dipl. Päd. Carmen Schmitz

5 D IE U NTERSUCHUNGSGRUPPE G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit Patienten mit Schwerst-Schädel- Hirnschädigungen Station 34 und 14 des Ev. Krankenhauses Oldenburg Rehaphase C (weiterführende Reha) Ausschlusskriterien Alter Re-Infarkte Fehlende Rehaeinsicht Verständigungsprobleme Aufgrund von: Sprach-/ Sprechstörungen Nichtbeherrschen der dt. Sprache 5 Dipl. Päd. Carmen Schmitz

6 D IE P ROBANDEN G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit 6 Dipl. Päd. Carmen Schmitz

7 D IE P ROBANDEN G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit 7 Dipl. Päd. Carmen Schmitz Range des Alters: 46 bis 68 Jahre Arithmetisches Mittel des Alters: 60 Jahre Median des Alters: 58 Jahre

8 D IE P ROBANDEN G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit 8 Dipl. Päd. Carmen Schmitz

9 D IE D IAGNOSEN G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit H 01: Mediateilinfarkt re. H 02: Kleinhirninfarkt re. H 03: Subarachnoidalblutung re. F 04: Kleinhirnblutung H 05: Hirninfarkt (A. cerebri media) H 06: Hirninfarkt (Capsula interna li) H 07: Schädelhirntrauma (re.-frontal) H08: Mediateilinfarkt re. F 09: Intracerebrale Blutung (li.-frontal) F 10: Ponsinfarkt li. H 11: Mediateilinfarkt re. H 12: Ponsinfarkt li. H 13: Hypoxische Hirnschädigung nach OP 9 Dipl. Päd. Carmen Schmitz

10 V ORLÄUFIGES F AZIT G LIEDERUNG Was ist Salutogenese? Untersuchungs- design Das Erhebungs- instrument Die Untersuchungs- gruppe Die Probanden Die Diagnosen Vorläufiges Fazit Fragestellungen: Welche individuellen Barrieren/ Hindernisse nehmen die Patienten nach der Erkrankung wahr? Was ist aus Sicht der Patienten ein Behandlungserfolg? Welchen Einfluss hat der Sense of Coherence für Patienten mit Schädel- Hirnschädigung? Erstes Resümee schwierige Zielgruppe Emotional Anstrengend Spannende Erkenntnisse Pilotstudien sehr wichtig Interdisziplinäre Untersuchung Rehapädagogik Gender Abbruch Sprachstörung Kooperationen 10 Dipl. Päd. Carmen Schmitz