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Veröffentlicht von:Rudi Gierach Geändert vor über 10 Jahren
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VL Diagnostische Kompetenz 9. Essstörungen
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Begriffe und Diagnostik
Programm Begriffe und Diagnostik Anorexie (Magersucht) Bulimie (Ess-Brech-Sucht) Anorexia athletica Prävalenzen und Verläufe
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1. Begriffe und Diagnostik
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Anorexie
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Anorexie (Magersucht, orexi=Appetit, gr.):
Appetitverlust, Sucht nach Hunger Übersteigerter Wunsch nach Schlankheit und Selbstbestimmtheit, psychische Störung Symptome: Untergewicht < BMI 17,5 oder < 85% Normgewicht Irrationale Angst vor Gewichtszunahme Verzerrte Körperwahrnehmung Ausbleiben der Monatsblutung (Frauen) Varianten Restriktiver Typ Binge Eating und/oder Purging-Typ
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Bulimie
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Bulimie (Ess-Brech-Sucht):
Wechsel von Heisshunger und Purging Wenig auffällig, da kein Untergewicht Symptome: Fressattacken: Große Nahrungsmengen in kleinem Zeitraum mit Erleben von Kontrollverlust Kompensationsmechanismen: Purging-Typ: Selbstinduziertes Erbrechen, Laxantien, Diuretika, Non-Purging-Typ: übermäßiges Sporttreiben, Fasten/Diät Wechsel von 1 und 2 ca. 2 mal pro Woche über längere Zeit Figur und Gewicht bestimmen Selbsteinschätzung Varianten Binge-Eating-Disorder: Nur Fressattacken
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Anorexia athletica
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Sportanorexie Symptome: Sportinduzierte Anorexie
Anorexia athletica Sportanorexie Sportinduzierte Anorexie Symptome: Untergewicht über sportliches Optimum hinaus Kritische Körperwahrnehmung Essverhalten extrem gezügelt In der Regel kompensierbar, wenn Sport aufgegeben wird
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Risikosportarten Anorexia athletica
Ästhetische Sportarten Eiskunstlaufen, RSG, Kunstturnen, Wasserspringen Ausdauersportarten Triathlon, Langstreckenlauf Leistungslimitierend: VO2max/kg Gewichtsklassensportarten Ringen, Judo, Boxen, Rudern, Jockeys Weitere Sportarten Skispringen, Klettern, Hochsprung
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2. Prävalenzen und Verläufe
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Prävalenzen von Essstörungen
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Risikogruppe adoleszente Frauen (College):
Essstörungen Essstörungen: Weiblich, jung, Zusammenhang mit Pubertät Männeranteil unter 10% Risikogruppe adoleszente Frauen (College): Zwei Drittel diätieren chronisch 20% berichten Fressattacken
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Anorexie: Bulimie: Anorexia athletica:
Prävalenzen Anorexie: 0,2-2% aller Frauen, Jahre Bulimie: 2-4% der Gesamtbevölkerung, Jahre, hohe Dunkelziffer Anorexia athletica: Bis zu 40-60% bei Risikogruppen
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Verläufe von Essstörungen
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Verlauf Anorexia nervosa
5 Jahre nach Behandlungsende: 33-55% vollständig remittiert 10-35% teilweise remittiert 10-38% Anorexie-Vollbild 5-16% verstorben (Suizid oder direkte Folgen) Prädiktoren für negativen Outcome BMI bleibt niedrig Später Beginn Komorbide psychische Störungen
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Verlauf Bulimia nervosa
5 Jahre nach Behandlungsende: 50-74% vollständig remittiert 20-60% haben noch Essstörungen 1% verstorben Prädiktoren für negativen Outcome Reduktion von Erbrechen weniger als 70% Impulsivität, mangelnde Kontrolle
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Fallbeispiele Anorexia athletica
Christy Henrich Kunstturnmeisterin, USA Tod mit 22 Jahren, 29 kg, an Binge Eating/Purging Anorexie Bahne Raabe Schlagmann Ruder-Achter, Gold 1988, D Anorexie nach Karriere, 100 60 kg, 2,03m Skispringen Laufbahnende wg. Anorexie, u.a. Hannawald Eiskunstlaufen: Eva-Maria Fitze Schwimmen: Franziska van Almsick
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