Neuropathia vestibularis

Präsentation zum Thema: "Neuropathia vestibularis"—  Präsentation transkript:

1 Neuropathia vestibularis
Neuronitis vestibularis                                 (Neuronitis vestibularis, akuter einseitiger Vestibularisausfall)

2 Definition Einseitige, akute Funktionsstörung des
peripheren Vestibularorgans unbekannter Ursache

3 Ätiologie Ursache und genaue Lokalisation unklar Mögliche Ursachen:
? Virusinfekt oder Virusreaktivierung ? Mikrozirkulationsstörung (? Autoimmunphänomen)

4 Symptome Plötzlicher Drehschwindel mit Übelkeit und Erbrechen
Fallneigung (zur betroffenen Seite) Besserung der Beschwerden im Verlauf (Decrescendo)

5 Befund Spontannystagmus zur gesunden Seite („Ausfallsnystagmus“)
Akutes Stadium: Nachweis eines horizontalen bis rotatorischen Spontannystagmus (zunehmend unter Frenzelbrille)

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7 Keine Hörstörung Kein Ohrdruck Kein Tinnitus

8 Diagnostik Vestibularisprüfung Neurologische Untersuchung
HNO-Untersuchung MRT, CCT, Doppler-Sonographie…

9 Vestibularisprüfung (Bsp.)
Koordinationsprüfung (z.B. Romberg-Versuch: Fallneigung zur kranken Seite) Kalorische Prüfung (verminderte Erregbarkeit)

10 Differenzialdiagnose
M. Ménière Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Bakt. Labyrinthitis Cervikalsyndrom Schlaganfall, Blutung

11 Therapie Akut: Bettruhe, geschl. Augen / Dunkelheit,
hämorheologische Infusionstherapie (z.B. HAES, Rheomacrodex) plus Vasodilatator Antivertiginosa (z.B. Vomex…)

12 Therapie (2) Vestibuläres Training Methylprednisolon

13 Prognose Günstig, meist vollständige Erholung
Schwindel klingt nach Tagen bis Wochen ab längere Erholungsphase bei älteren Patienten Quellen: Boenninghaus – HNO; Internet; Neurologie MLP