Akute Eitrige Gaumenmandelentzündung

Präsentation zum Thema: "Akute Eitrige Gaumenmandelentzündung"—  Präsentation transkript:

1 Akute Eitrige Gaumenmandelentzündung

2 Ätiologie Meist Kinder &Jugendliche betroffen
Entstehung gefördert durch Immunsuppression Erreger: b- hämolysierende Streptokokken, Serogruppe A (H.Influenzae) (Pneumokokken) (Staphylokokken) Streptokokken Quelle: Köhler, Eggers, Fleischer, Marre, Pfister, Pulverer – Medizinische Mikrobiologie, 8. Auflage – Urban & Fischer Verlag

3 Syptomatik Hohes Fieber Schluckbeschwerden
Schmerzen, oft ausstrahlend in Ohr Geschwollene Kieferwinkel-lymphknoten Kloßige Sprache (durch Oropharyngeale Schwellung)

4 Diagnostik 1 Spiegeluntersuchung:
Tonsillen beidseits leicht gerötet & geschwollen: A. catharrhalis Schwellung der Follikel: A. follikularis Fibrinbeläge (in Krypten): A. lacunaris Angina lacunaris Quelle: Boenninghaus, Lenarz- - HNO 12. Auflage - Springer Verlag

5 Diagnostik 2 Blutbild: Leukos ↑ BSG ↑ CRP ↑ Streptokokken-Schnelltest:
Positiv → Antibiose Negativ → Bakterienkultur b- Hämolyse Quelle: Kayser, Bienz, Eckert, Zinkernagel – Medizinische Mikrobiologie, 9.Auflage –Thieme Verlag

6 DD: Scharlach: Himbeerzunge Spezifische Angina (Lues II)
Weißliche, z.t papulöse Beläge Diphterie Fibrinöse, leicht blutende Membranen Pfeiffer- drüsenfieber (EBV) Allgemeine LK Schwellung CAVE: bei Superinfektion kein Ampicillin! (Exanthem) Scharlach: Himbeerzunge Quelle: Internet: Pädiatrie in Bildern

7 Komplikationen 1 Systemisch: Akute Glomerulonephritis
Akutes rheumatisches Fieber Endokarditis rheumatika

8 Komplikationen 2 Lokal: Peritonsillarabszeß:
Rötung & Vorwölbung eines Gaumenbogens Uvula nach einer Seite gedrängt & Ödematös Druckschmerz Kieferwinkel-LKs schmerzhaft geschwollen Retropharyngealabszeß

9 Therapie 1 Ohne Komplikationen: Bettruhe
Penicillin V (10-12 Tage, min 7 Tage Bei Penicillinallergie: Makrolide, Cephalosporine Schmerzlinderung: Analgetika Spülung mit Kamillentee, warme Umschläge

10 Therapie 2 Bei Peritonsillarabszeß: Inzision & Spreizen:
Punktion um Abszeß zu finden Einige Tage Nachspreizen CAVE: A. carotis! Schlechte Entleerung:“heiße“ Tonsillektomie Sonst Tonsillektomie nach 4 Tagen

11 Quellen: Boenninghaus, Lenarz- HNO - 12. Auflage - Springer Verlag
Probst, Grevers, Ito- Hals-Nasen-Ohrenheilkunde – 2. Auflage – Thieme Verlag Kayser, Bienz, Eckert, Zinkernagel – Medizinische Mikrobiologie, 9.Auflage –Thieme Verlag Internet: Pädiatrie in Bildern