Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ärztliche und apparative Diagnostik Arztbriefschreibung SAP System R/3 Modul IS - H Patientenstammdaten Hausarztanschrift Datenbank Elektronisches Archiv Arztbriefe Befunde Labor Blutbild Gerinnung Klinische Chemie Virologie Mikrobiologie MEDAT Annamesse Radiologie Weitere Untersuchungen Körperliche Untersuchung Endoskopie Word Dokument office on GmbH Sieglitzhoferstr. 11 91054 Erlangen www.officeon.de Sieglitzhoferstr. 11, 91054 Erlangen, www.officeon.de

Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn zeitgerechte standardisierte Arztbriefschreibung ambulante, stationäre Kurzarztbriefe ambulante, stationäre endgültige Arztbriefe arzt- / patientenbezogenes Modul-Konzept Zeitersparnis für ärztliches Personal, Sekretariate Wegfall handschriftlicher Kurzarztbriefe

Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn Erfassung aller relevanten klinischen Befunde Anamnese körperlicher Untersuchungsbefund Labordiagnostik weitere apparative Diagnostik Fremdleistungen (ärztlich / apparativ)

Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Dokumentation erbrachter ärztlicher Leistungen Dokumentation erbrachter apparativer Leistungen Dokumentation von Fremd-Leistungen

Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Verknüpfung zu Abrechnungsprozeduren Verwaltung Codierung DRG-relevanter Diagnosen und Prozeduren Berechnung von Kosten- Nutzen Analysen (Rentabilität)

Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Untersuchung wissenschaftlicher Fragestellungen zur Nutzung bei eigenen oder multizentrischen Studien zur eigenen Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle

Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel Klinik-Charakteristika Universitätsklinikum der Maximal Versorgung Internistische Abteilung (nicht-operatives Fachgebiet) Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie, Infektiologie ca. 100 Betten 5 Normal-Stationen, Transplantations-Station 4 Spezialambulanzen ca. 5000 ambulante Konsultationen / Jahr

Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel Schrittweise Vernetzung Ambulanzen / Stationen Transplantationsambulanz (erfolgt) Privat-Ambulanz (erfolgt) Modell-Station (in Arbeit) Rheumatologische Ambulanz (geplant)

Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Datenerfassung Konfigurierbare, standardisierte Erfassung von: Patientenstammdaten Anamnese Körperlichem Untersuchungsbefund Untersuchungsergebnisse Diagnosen Medikation unter Nutzung individueller Module / Masken

Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Schnittstellen Schaffung von Schnittstellen und Bereitstellung von: Patientenstammdaten aus Klinikverwaltungssystem Labordaten aus Laborsystem (z.B. MEDAT) Codierungen (OPS 301, ICD 10)

Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Briefausgabe Word-Dokument Automatische Generierung Arztbrief aus erfassten Daten Verfügbarkeit der Daten für freie Auswertungen

Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel Patientenstammdaten SAP System R/3 Modul IS-H Persönliche Daten Krankenkasse, Hausarzt Ärztliche Tätigkeiten Annamesse Körperliche Untersuchung Labor Blutbild, klein. Chemie Mikrobiologie, etc. MEDAT Weitere Diagnostik Radiologie, Endoskopie EKG, Echo, Herzkatheter Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtuelle vernetzte Patientenakte) Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde) Standardisierte Arztbriefschreibung (Word-Dokument)

Ablauf der Arztbrieferstellung: Module und Maken Abrufbare Masken Diagnose Anamnese Befunde ... Diagnosen / Prozeduren Maske

Ablauf der Arztbrieferstellung: Diagnose-Modul

Ablauf der Arztbrieferstellung: Anamnese-Modul

Ablauf der Arztbrieferstellung: Haut-Modul

Ablauf der Arztbrieferstellung: Labor-Modul

Ablauf der Arztbrieferstellung: Medikations-Modul

Ablauf der Arztbrieferstellung: erzeugter Brief

Ablauf der Arztbrieferstellung: Auswertungs-Modul

Vernetzte Arztbriefschreibung: Technik Briefdefinition Visual-Basic-angelehnte Beschreibung der Erfassungsoberfläche und des Brieftextes Technische Basis Microsoft Windows 98/4.0/2000/XP Microsoft Word 97/2000/XP Microsoft SQL-Server 7.0/2000 Entwicklungsumgebung: Microsoft Visual Studio 6.0 Schnittstellen SAP-BAPI Medat-WWW-Server, Analyse der HTML-Seiten Kodierungsprogramm KODIP: Microsoft OLE

Vernetzte Arztbriefschreibung Erweiterungen DRG-Erfassung Erfassung und Codierung der DRG-relevanten Diagnosen und Prozeduren Übergabe an SAP Befundung Erfassungsoberfläche für Befunddaten inkl. Bilder Anbindung an SAP-Befundanforderung Rechnungsschreibung in der Privatambulanz Erfassung der erbrachten Leistungen Rechnungsdruck Offene-Posten-Verwaltung

Vernetzte Arztbriefschreibung: Patientenstammdaten SAP System R/3 Modul IS-H Persönliche Daten Krankenkasse, Hausarzt Ärztliche Tätigkeiten Annamesse Körperliche Untersuchung Labor Blutbild, klein. Chemie Mikrobiologie, etc. MEDAT Weitere Diagnostik Radiologie, Endoskopie EKG, Echo, Herzkatheter Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtueller vernetzter Arztbrief) Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde) Verwaltung Erfassung / Codierung DRG-relevanter Diagnosen / Proceduren Übergabe an SAP Abrechnung Rechnungsbuchung Erfassung erbrachter Leistungen Rechnungsdruck Offene Posten Verwaltung Arztbriefschreibung Word-Dokument

Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung: Leistungsangebote Beratung bei Arztbrief Software Lösungen Entwicklung / Bereitstellung individueller Software Geräte- und Hardware-Beratung Anwendertraining Service- und Wartungsverträge Kompetenz durch interdisziplinäre Zusammenarbeit (Informatiker / Mediziner)