UNTERSUCHUNGSGANG BEI VERLETZTEN PATIENTEN (TRAUMACHECK)

Vor Untersuchungsbeginn: Unfallstelle Absichern Auf Selbstschutz achten Schutz weiterer Personen beachten Eventuelle „Fluchtwege“ ins Auge fassen Anzahl der beteiligten Personen abschätzen. (weiteres Rettungspersonal, Triage notwendig? ..) Kurze Anamnese (Unfallursache?, Liegt überhaupt ein Unfall vor? …..) Eigenes Material sichern Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Herangehen an den Verletzten Keinen weiteren Schäden oder Gefahren aussetzen (durch Übersteigen, selbst ausrutschen, Akja oder Trage sichern, lockeres Material - Klettergurt, durch Abnehmen des Rucksacks….) Untersuchung beginnt immer am Kopf des verletzten Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck) Erweckbarkeit? Wache Patienten atmen und haben einen Kreislauf Ansprechen, Schmerzreiz setzen Ansprechbarkeit? Patient wach aber „weggetreten“ Keine vernünftige verbale Antwort, (Patient geschreckt, nach Bewusstlosigkeit, nach Epilepsie, Drogen – Alkohol, Blutzuckerentgleisung, Unterkühlung, Hyperventilation) Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Bewusstloser Patient ohne Atmung Reanimationsbeginn Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Bewusstloser Patient mit Atmung Grobe Orientierung bez. offensichtlicher Verletzungen oder Fehlstellungen, offene Verletzungen, Blutungsquellen - Kopfverletzungen Stabile Seitenlagerung (Seite je nach Gelände oder offensichtlichen Verletzungen) Sicherung der Atemwege Regelmässige Kontrolle der Atmung und ggf. Kreislauf (Puls) Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Untersuchung des wachen ansprechbaren Patienten Kontaktaufnahme Persönliche Vorstellung Vertrauensbasis – Sicherheitsgefühl aufbauen Während der Untersuchung das „Kommando übernehmen“ Keine Störungen durch Aussenstehende zulassen Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck) Offensichtliche stark blutende Verletzungen haben Vorrang der Behandlung Auf Wärmeerhalt achten, allerdings Patienten vor Untersuchung nicht einpacken evt. Wärmepackung am Oberkörper anlegen (mehrfaches Zu – und Abdecken führt zu vermehrtem Wärmeverlust) Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient - Kopf Orientiert? (Name, Geb. Datum, Tag, Ort) Blick ins Gesicht Blutungen, Prellmarken Augen Symmetrisches Augenöffnen Pupillen Mund öffnen – Zunge zeigen Blutungen, Zungenbiss, Zähne … Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient - Kopf Zahnschluss - schmerzhaft Blutungen aus den Ohren Prellmarken am Kopf suchen Danach Kopfbedeckung aufsetzen da Wärmeverlust über Kopf v.a. bei Kindern sehr groß Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient - Hals Schmerzen am Hals Schluckakt Schmerzen am Genick Kopfbewegung schmerzhaft? Höhe der Schmerzen? (Übergang Kopf – Nacken oder Übergang Kopf – Brustwirbelsäule) Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient - Stamm Griff auf Schlüsselbeine Druck auf Brustkorb mit flacher Hand Hände beidseits auflegen und gegen leichten Gegendruck einatmen und ausatmen lassen Schonatmung, assymetrische Atmung, schmerzen bei Atmung, Husten mit evt. Blutbeimengungen Unnatürliche Atemgeräusche? Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient - Stamm Bauch mit flacher Hand und leichtem Druck abtasten 4 Quadranten (oben links, oben rechts, unten links, unten rechts) In bekleidetem Zustand sehr schwer zu beurteilen Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient - Stamm Becken – Hüftschmerzen Offensichtliche Beinfehlstellung – fixiert? (typisch einwärts gedrehtes, verkürztes, angewinkeltes Bein bei Hüftluxation) Druck von außen nach innen auf beide Beckenschaufeln (wie wenn man ein Buch schließt) Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient - Stamm Wirbelsäulenschmerzen? Vorne die Höhe angeben lassen Die Schmerzen gehen nicht mit dem Verletzungsschweregrad einher Abtasten des Stammes und Befragung des Berührungsempfindens. (Ausfälle meist symmetrisch. Spontane Beweglichkeit der Arme und Beine prüfen Bei Ausfällen Höhe markieren und Uhrzeit festhalten Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient – Untere Extremität Blick auf offensichtliche Fehlstellungen Zerrissene Kleidung, Blutungen? Abtasten Oberschenkel - Knie Unterschenkel Beweglichkeit Gefühl??? Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Ansprechbarer Patient – Obere Extremitäten Blick auf offensichtliche Fehlstellungen Zerrissene Kleidung, Blutungen? Schonhaltungen? (z.B.Schulterluxation) Abtasten Schulter, Oberarm, Ellenbogen, Unterarm Beweglichkeit Gefühl??? Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck) Weiteres Vorgehen Lagerung und Schienung der erhobenen Verletzungen Wärmehaushalt und Wärmezufuhr sichern Entsprechende Alarmierung Weitere Einsatzkräfte anfordern Transport zur weiteren Diagnostik und Versorgung. Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)

Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck) Mit etwas Übung kann und soll solch ein Untersuchungsgang in unter 1 Minute durchzuführen sein Vortrag: Untersuchungsgang bei verletzten Patienten (Traumacheck)