Markov Cohort Simulation Study Reveals Evidence for Sex-based Risk Difference in Intensive Care Unit Patients R. Baeuerle, A. Ruecker, Th. Schmandra,

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 Präsentation transkript:

Markov Cohort Simulation Study Reveals Evidence for Sex-based Risk Difference in Intensive Care Unit Patients R. Baeuerle, A. Ruecker, Th. Schmandra, K. Holzer, A. Encke, E. Hanisch Am J Surg 2000; 179: 207-211

Epidemiologie der Sepsis: Welche Patienten überleben? Workshop April 1998 Epidemiologie der Sepsis: Welche Patienten überleben? 1. Studientreffen März 1999 2.Studientreffen März 2000 3.Studientreffen November 2001 ISMDA Symposium Oktober 2000 Frankfurt ISMDA Symposium Oktober 2002 Madrid

Struktur Projekt der Deutschen Forschungsgemeinschaft unterstützt durch Deutsche Gesellschaft für Chirurgie und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin

Studiensekretariat: Prof. Dr. A Studiensekretariat: Prof. Dr. A. Encke Direktor der Klinik für Allgemein- und Gefäßchirurgie, Klinikum der J.W.Goethe-Universität Frankfurt a.M. Projektleiter: Prof. Dr. Dr. E. Hanisch, Chefarzt der Chirurgischen Klinik am Knappschaftskrankenhaus Dortmund und PD Dr. R. Brause Arbeitsgruppe Adaptive Systemarchitektur Fachbereich Biologie und Informatik, J.W.G-Universität, Frankfurt a.M.

Feature: Septic Shock Finding the way through the maze "Most clinicians can recognize septic shock, but if you ask them, you get a hundred of definitions“ Lancet 354, nr 9195, December 11th, 1999

SIRS: Definitionen nach Consensus Conference Leukozyten <4000 oder > 12.000 Puls > 90 Temperatur <36° oder >38° Atemfrequenz > 20/min oder < 32 Torr

Sepsis: Definitionen nach Consensus Conference Ist die systemische Antwort auf eine Infektion

Septischer Schock: Definitionen nach Consensus Conference Ist eine Hypotension, die trotz adäquater Volumengabe persistiert und Manifestationen einer Minderperfusion

Zentrale Hypothese Die frühzeitige Bereitstellung von Informationen eines neuronalen Netzes ab dem 1. Tag eines septischen Schocks abdomineller Ursache bewirkt eine Letalitäts-reduktion (d.h. Computer-Based-Decision-Support-System)

Praktische Umsetzung (Phase I) Überführung der kompletten intensivmedizinischen Daten von Patienten mit der Diagnose septischer Schock abdomineller Ursache in eine Datenbank

Stammdaten Datenbank Patienten insgesamt 583 Davon in der Datenbank 216 Verweildauer Durchschnitt 24d m/w 384/235 Letalität % 47%

Eingeschickte Krankenakten pro Klinik

Praktische Umsetzung (Phase II) Data Vis Neuronales Netz