Crystal Meth: Facts & Fiction Donnerstag, 26.11.2015 Crystal Meth: Facts & Fiction Dr. med. Robert Hämmig, FMH Psychiatrie & Psychotherapie Leitender Arzt Schwerpunkt Sucht Universitätsklinik für Psychiatrie & Psychotherapie Universitäre Psychiatrische Dienste Bern Präsident Schweizerische Gesellschaft für Suchtmedizin •S•S•A•M•

Crystal Meth: die gefährlichste Droge?

IUPAC: International Union of Pure and Applied Chemistry Was ist Crystal Meth? N-Methyl-1-phenylpropan-2-amin (IUPAC). Synonyme: Desoxyephedrin N,α-Dimethylphenethylamin N-Methylamphetamin IUPAC: International Union of Pure and Applied Chemistry

Verbreitung Tschechien / Slowakei Daran angrenzendes Deutschland (Sachsen) Griechenland / Türkei / Zypern Traditionell: USA Schweden Japan Südostasien: Thailand, Philippinen Namen: Ice, Crank, Glass, Yabba, Thai Pillen, Shabu, Christina, Tina, Cris, Cristy, Chalk, Chalk Dust, Geep, Getter, Getgo, Go Fast, Trash, Garbage, Wash, Sissa etc. etc.

Amphetamin Lazăr Edeleanu (1861 – 1941) Erstsynthese 1887 Psychotrope Eigenschaft entdeckt und Namensgebung 1928 durch Gorden Alles (1901 -1963) Alpha-Methylphenylethylamin -> Benzedrin®

Methamphetamin Nagai Nagayoshi (長井 長義) (1844 - 1929) 1885 Isolation von Ephedrin aus der Meerträubel 1893 Synthese von Methamphetamin aus Ephedrin

Party bei Familie Feuerstein? Ca. 50’000 B.C. Homo neanderthalensis, beerdigt auf Blumen, u.a. Ephedra altissima Shanidar IV

Methamphetamin Ogata Akira (緒方 章) 1887 – 1978 1919 in Berlin 1919: Erstsynthese von Methamphetamin in kristalliner Form 1921 Patent ab 1934 Forschung in den Berliner Temmler-Werken an einem weiteren Verfahren zur Herstellung, 1937 patentiert -> 1938 Vermarktung als Pervitin®

WW II: “Krieg” der Amphetamine Alliierte: Amphetamin-Sulfat Benzedrine® Achsenmächte: N-Methyl-Amphetamin HCl Pervitin®, Philopon® vs.

ATS: Speed & Crystal (S)-N-Methyl-Amphetamin ATS: amphetamine-type stimulants (S)-N-Methyl-Amphetamin cyp2D6 (S)-Amphetamin (d-Amphetamin)

ATS: Pharmakodynamik Razemat: (S)-Form (rechtsdrehend) wirksamer als (R)-Form (linksdrehend) Ausschüttung von Noradrenalin (NA) & Dopamin (DA) Amphetamin: NA : DA = 3.5 : 1 N-Methyl-Amphetamin: NA : DA = 2 : 1 N-Methyl-Amphetamin höhere Lipophilie -> bessere Überwindung der Blut-Hirn-Schranke

ATS: Pharmakokinetik Plasma-Halbwertszeit: 9 – 12h Wirkdauer: Amphetamin: 3 – 7h Methamphetamin: 10 – 20h Ausscheidung im Urin Angesäuerter Urin (z.B. Ascorbin): geringere Rückresorption -> vermehrte Ausscheidung

ATS: Metabolismus Wikipedia

Crystal Meth: Konsumformen N-Methyl-Amphetamin HCl Geschnupft “Geraucht” (eigentlich verdampft) In Wasser gelöst gespritzt Oral Rektal, vaginal Freie Base des N-Methyl-Amphetamin ist eine ölige Flüssigkeit

ATS: Wirkungen Euphorisierend & stimmungsaufhellend Selbstsicherer & selbstwirksamer Sympathikus Stimulation: Herzschlag↑ Puls ↑ Blutdruck ↑ Atemfrequenz ↑ Müdigkeit↓ Appetit↓ körperliche Leistungsfähigkeit ↑ Mundtrockenheit, weite Pupillen

ATS: akute Komplikationen Kreislaufdysregulationen Zerebrale Krampfanfälle Leberfunktionsstörungen Schwere Komplikationen: selten -> geringe Mortalität, dabei meist Mehrfachkonsum

Dopamin & kognitive Leistung Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015)

ATS: chronische Wirkungen Kognitives Leistungsniveau↓: Gedächtnisleistungen Frontale exekutive Funktionen Planerisches Denken Neurotoxizität? Paranoider Wahn Akustische Halluzinationen Erregung, Aggressivität Angststörungen, Depressionen

ATS: chronische Wirkungen Allgemeinzustand↓ Chronische Erschöpfung Kachexie Herzmuskelschwäche Hautveränderungen Schleimhautschäden der Nase Zahnschäden (Bruxismus, Speichelfluss↓) Risiko für Parkinson

Konsumenten Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015) nach Hilary Klee (1997)

Konsumgelegenheiten ATS-Bericht

Konsummotive ATS-Bericht

Online-Ressource http://www.methstudie.de/ats-bericht.pdf

Empfehlenswerte Literatur Jörg Daumann, Euphrosyne Gouzoulis-Mayfrank Amphetamine, Ecstasy und Designerdrogen Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart ©2015