Eiweiss : Phosphor Wer gewinnt?
Das Ergebnis: 1:2 1:2 (Auflösung folgt später) (Auflösung folgt später)
Übersicht Eiweisszufuhr Eiweisszufuhr Phosphorzufuhr Phosphorzufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Phosphatquotient Phosphatquotient Phosphatbinder Phosphatbinder Tipps + Tricks Tipps + Tricks
Eiweisszufuhr > 1 g/kg KG/d für DialysepatientInnen > 1 g/kg KG/d für DialysepatientInnen 0,8 – 1 g/kg KG/d für gesunde Erwachsene lt. D-A-CH-Referenzwerten 0,8 – 1 g/kg KG/d für gesunde Erwachsene lt. D-A-CH-Referenzwerten 1,5 – 2,5 g/kg KG/d ist die in unseren Breiten übliche Eiweisszufuhr 1,5 – 2,5 g/kg KG/d ist die in unseren Breiten übliche Eiweisszufuhr
Wozu Phosphor? Nukleinsäuren Nukleinsäuren Knochenaufbau Knochenaufbau Energiegewinnung und Energietransformation im Stoffwechsel (ADP/ATP) Energiegewinnung und Energietransformation im Stoffwechsel (ADP/ATP) 800 – 1000 mg/d für gesunde Erwachsene 800 – 1000 mg/d für gesunde Erwachsene
Phosphorzufuhr P wird mit Eiweiss automatisch mitgeliefert. P wird mit Eiweiss automatisch mitgeliefert. Lebensmittel mit viel Eiweiss = (viel?) P Lebensmittel mit viel Eiweiss = (viel?) P EW-Quellen auf Phosphorgehalt überprüfen EW-Quellen auf Phosphorgehalt überprüfen
Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr viel EW + viel P haben: viel EW + viel P haben:Hartkäse,Schnittkäse,Schmelzkäse
Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr viel EW + tolerabel viel P haben: viel EW + tolerabel viel P haben: Fleisch, Geflügel, Fisch, Schinken,Topfen,Ei, Joghurt, Milch
Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr wenig EW und viel P haben: wenig EW und viel P haben: Nüsse, alle Sorten Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw, Kakao, Schokolade
Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr kein EW und viel P haben: kein EW und viel P haben: Colagetränke jeder Art
Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr Welche EW-Quellen sind also möglich? Welche EW-Quellen sind also möglich?
Lebensmittelauswahl für EW-Zufuhr viel EW + tolerabel viel P haben: viel EW + tolerabel viel P haben: Fleisch, Geflügel, Fisch, Schinken,Topfen,Ei, Joghurt, Milch
Übersicht Eiweisszufuhr Eiweisszufuhr Phosphorzufuhr Phosphorzufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Phosphatquotient Phosphatquotient Phosphatbinder Phosphatbinder Tipps + Tricks Tipps + Tricks
Phosphatquotient ? mg Phosphor pro g EW mg Phosphor pro g EW in einem Lebensmittel in einem Lebensmittel
Phosphatquotient Fleisch: 9 Fleisch: 9 Fisch: 14 Fisch: 14 Schinken: 7 Schinken: 7 Wurst: 14 Wurst: 14 Hartkäse: 24 Hartkäse: 24 Schmelzkäse: 66 Schmelzkäse: 66 Topfen: 13 Topfen: 13 Milch: 26 Milch: 26 Ei: 17 Ei: 17 Dotter: 35 Dotter: 35 Eiklar: 2 Eiklar: 2
Der Gewinner: Eiklar Eiklar 1:2 1:2 (1 g EW : 2 mg Phosphor) (1 g EW : 2 mg Phosphor)
Übersicht Eiweisszufuhr Eiweisszufuhr Phosphorzufuhr Phosphorzufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Phosphatquotient Phosphatquotient Phosphatbinder Phosphatbinder Tipps + Tricks Tipps + Tricks
Phosphatbinder Wirkstoffe Aluminiumhydroxyd Aluminiumhydroxyd Calciumcarbonat Calciumcarbonat Calciumacetat Calciumacetat Lanthancarbonat Hydrat Lanthancarbonat Hydrat Sevelamer Sevelamer Sevelamercarbonat Sevelamercarbonat
Phosphatbindekapazität ? Angaben der Hersteller beziehen sich vermutlich auf Untersuchungen in vitro Angaben der Hersteller beziehen sich vermutlich auf Untersuchungen in vitro
Phosphatbinderaufteilung Aufteilung der verordneten Menge der Phosphatbinder muss individuell auf Aufteilung der verordneten Menge der Phosphatbinder muss individuell auf jeweiligen Phosphorgehalt der einzelnen Mahlzeiten abgestimmt werden Diätologie Diätologie
Phosphatbinderaufteilung Wurden die Phosphatbinder zu jeder Mahlzeit und in richtiger Aufteilung genommen? Wurden die Phosphatbinder zu jeder Mahlzeit und in richtiger Aufteilung genommen? Auch zu Zwischenmahlzeiten? Auch zu Zwischenmahlzeiten? Auch, wenn in Restaurant, Restaurant, Werksküche oder am Werksküche oder am Würstelstand oder im Würstelstand oder im Eissalon gegessen wurde? Eissalon gegessen wurde?
Phosphatbindereinnahme im Ganzen im Ganzenoder zerkleinert? zerkleinert?
Phosphatbindereinnahme Zerkleinert, Zerkleinert, direkt zum Essen eingenommen, direkt zum Essen eingenommen, verbessert Wirksamkeit
Übersicht Eiweisszufuhr Eiweisszufuhr Phosphorzufuhr Phosphorzufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Lebensmittelauswahl für Eiweisszufuhr Phosphatquotient Phosphatquotient Phosphatbinder Phosphatbinder Tipps + Tricks Tipps + Tricks
Tipps + Tricks EW-Portionen aus dieser Gruppe wählen: EW-Portionen aus dieser Gruppe wählen: viel EW + tolerabel viel P haben: viel EW + tolerabel viel P haben: Fleisch, Geflügel, Fisch, Schinken, Topfen, Ei, Joghurt, Milch
Tipps + Tricks EW-Portionen NICHT aus dieser Gruppe wählen: EW-Portionen NICHT aus dieser Gruppe wählen: viel EW + viel P haben: viel EW + viel P haben:Hartkäse,Schnittkäse,Schmelzkäse
Tipps + Tricks möglichst NICHTS aus dieser Gruppe: möglichst NICHTS aus dieser Gruppe: wenig EW und viel P haben: wenig EW und viel P haben: Nüsse, alle Sorten Mohn, Sesam, Kürbiskerne usw, Kakao, Schokolade
Tipps + Tricks …..oder doch? …..oder doch?
Tipps + Tricks Ausnahmesituationenverlangen Ausnahmelösungen Ausnahmelösungen
Tipps + Tricks Lösung: Lösung: Anzahl der Phosphatbinder zu diesen Speisen erhöhen.
Tipps + Tricks Lösung: Lösung: Individuelle Vorlieben, Lieblingsnaschereien benennen und Anzahl der dazu notwendigen Phosphatbinder fixieren.
Tipps + Tricks Verbote verleiten dazu, umgangen und nicht eingehalten zu werden. Verbote verleiten dazu, umgangen und nicht eingehalten zu werden. Besser ist es, gemeinsam Lösungen zu erarbeiten. Besser ist es, gemeinsam Lösungen zu erarbeiten.
Ausreichende Proteinversorgung muss gewährleistet sein, und nur mit ausreichender und richtig aufgeteilter Phosphatbinderdosierung kann gefährlich hoher Serumphosphatspiegel vermieden werden.
Eiweiss : Phosphor Wer gewinnt?
Immer beide! …wie aus meinen Ausführungen hoffentlich ersichtlich war.
Danke für die Aufmerksamkeit!