LUCAS Thoraxkompressions-System

Was sagen die Studien? Status quo Qualitativ hochwertige CPR über mehrere Minuten ist manuell ausserordentlich schwierig. 1,2 Auf Grund der schnelle Ermüdung der Personen, sind bloß 20-30% der Kompressionen nach den ersten paar Minuten korrekt durchgeführt. Dies gilt auch für ausgebildete Fachkräfte. 1,2 1. Ochoa et al, Resuscitation 37 (1998) 149–152 2. Hightower D et al, Ann Emerg Med 1995;26:300-303

Was sagen die Studien? Status quo Die Kompressionsrate ist oft zu hoch und in der Regel zu flach. 3 Vollständige Entlastung des Brustkorbs zwischen den einzelnen Kompression ist wichtig, aber schwer zu erreichen. Studien zeigen, dass Herzdruckmassagen nur während 50% der zur Verfügung stehenden Zeit durchgeführt werden. 4 3. Aufderheide et al, Resuscitation. 2006 Oct 27 4. Wik et al, JAMA, January 19, 2005, Vol. 293 No. 3

Was sagen die Studien? Status quo Die Herzdruckmassage ist stark mit der erfolgreicher Defibrillation verbunden. Je länger die pre-shock Pause ist, desto geringer ist der Erfolg der Defibrillation. 5 Jede Unterbrechung der Thoraxkompressionen verursacht eine massive senkung des koronaren Perfusionsdruck. 5 5. Edelson et al, Resuscitation 71 (2006) 137-145

Was sagen die Guidelines 2010? Erkennung des Herzstillstandes und Alarmierung Frühe BLS (Schwerpunkt auf Herzdruckmassage) Frühe Defibrillation Effektive erweiterte Reanimationsmassnahmen Interdisziplinäre Versorgung nach Herzstillstand

Was sagen die Guidelines 2010? Fokus Effektive Kompressionen mit adäquater Frequenz (mind. 100/Min.) und Tiefe (mind. 5cm). 7 Vollständige Entlastung des Brustkorbs nach jeder Kompression. 7 Die Anzahl und Dauer der Unterbrechungen der Thoraxkompression minimieren. 7 7. European Resuscitation Council Leitlinien 2010

LUCAS (Lund University Cardiac Arrest System) Die Lösung LUCAS (Lund University Cardiac Arrest System) Ist ein mechanisch-betriebenes Gerät zur Kompression des Brustbeins mit eingebauter Saugglocke für die aktive Dekompression. LUCAS baut den Stress in einer Notfallsituation ab, indem er automatisch gleichmäßige, leitlinien-konformeThoraxkompressionen bei Patienten mit Herzstillstand durchführt und damit für einen sehr guten Blutfluss sorgt.

LUCAS in den Guidelines 2010 “Geräte mit mechanischen Kolbenvorrichtung können eine Option darstellen, wenn sich die konventionelle HLW als schwierig erweist. „ 8 “Mechanische Geräte haben Vorteile in Bezug auf die unterbrechungsfreie externe Herzdruckmassage und die gleichzeitige Möglichkeit zur Defibrillation.„ 9 8. American Heart Association, Leitlinien 2010 9. European Resuscitation Council, Leitlinien 2010

Thoraxkompressionen im Vergleich Guidelines Manuelle-CPR LUCAS-CPR Druckpunkt: Mitte Brustkorb Ja Frequenz mind. 100/min nach Gefühl Kompressionstiefe (Erw.) mind. 5cm Verhältnis: Druck-Entlastung 1:1 Hands-off-Zeit: Beatmungspausen 30:2 Hands-off-Zeit: Beatmungspausen Intub. Nein Hands-off-Zeit: Rhythmus-Analyse Hands-off-Zeit: Defi-Ladephase evtl. Hands-off-Zeit: Defibrillation Hands-off-Zeit: i.v. / i.o. Zugang Hands-off-Zeit: Intubation Hands-off-Zeit: Helferwechsel Qualität der CPR sinkt im Verlauf der Zeit Hands-off-Zeit: Total bei 40/min CPR ca. 8 ca. 5 Qualität der CPR Niedrig Hoch

Thoraxkompressionen ................................................................................................... ................................................................................................... ...................................................................................................

LUCAS und breite Patienten Sternumhöhe 17 bis 30.3 cm Max Thoraxbreite 45 cm 182 cm 81kg 195 cm 150kg 177 cm 135kg

LUCAS im Herzkatheterlabor

LUCAS in Extremsituationen

LUCAS-Anwender in der Schweiz Regio 144 in Rüti ZH Ecole Bois-Cerf CESU Ambulanz Region Biel AG Rettungsdienst Zug Sanitätspolizei Bern Rettungsdienst STS AG Medi Zentrum Bern Rettung Oberengadin Ambulanz Murten HUG - Hôpital Universitaires de Genève Kantonsspital Glarus Rettungsdienst Lachen Inselspital Bern Spitäler FMI SRO Spital Langenthal Kantonsspital Winterthur Rettungsdienst Bülach Universitätsspital Basel Spital Bülach SIRMED SRO Langenthal Spital GZO Wetzikon Kantonspital Chur Spital GZO Wetzikon Herzkreislaufzentrum Zürich Cardiocentro Lugano Kantonspital Aarau Etc. >100 LUCAS

“Only effective compressions Conclusions “Only effective compressions can prepare the heart for a new start!”