Vortrag auf dem Appenzeller Suchtsymposium Herisau, 18. September 2008 Das Gefahrenpotenzial von Glücksspielen: Strukturelle Merkmale und ihre psychische Wirkung von Prof. Dr. Gerhard Meyer Vortrag auf dem Appenzeller Suchtsymposium Herisau, 18. September 2008

„Ich glaube, dass das Würfelspiel genau dieselbe Wirkung hat wie der Wein.“ (Pascasius Iustus, 1561)

Staatliche Einnahmen aus Glücksspielen In Mrd. €

Pathologisches und problematisches Spielverhalten in Deutschland: Ergebnisse von Repräsentativbefragungen   Bühringer et al. (2007) Buth & Stöver (2008) Lang et al. Erhebungsjahr 2006 2007 Stichprobe 7.817 (18-64 Jahre) 7.980 (18-65 Jahre) 10.001 (16-65 Jahre) Methodik Schriftliche und telefonische Befragung Telefonische Befragung und Online-Access-Panel Telefonische Befragung Klassifikation DSM-IV-TR DSM-IV South Oaks Gambling Screen Pathologisches Spielverhalten 0,2% (103.000) 0,56% (290.000) (100.000) Problematisches Spielverhalten 0,29% (149.000) 0,64% (340.000) 0,4% (225.000)

Glücksspielsucht – Bedingungsgefüge Individuum: Persönlichkeit Psychische Auffälligkeiten Genetik / Neurobiologie Soziodemographische Merkmale Stresserleben Bewältigungsstil ... Umfeld: Arbeits- und Lebensverhältnisse Zukunftsperspektiven Peer-Gruppe Familiäre Situation Soziale Bindungen ... Glücksspiel: Veranstaltungsmerkmale

Das Suchtpotenzial von Glücksspielen Veranstaltungsmerkmale von Glücksspielen Situational (kontextbezogen) z.B. Verfügbarkeit, Werbung Strukturell (spielmediumsbezogen) z.B. Ereignisfrequenz, Gewinnmöglichkeiten Primärwirkung: Erleichterung des Zugangs Förderung einer regelmäßigen Teilnahme Beurteilung des Gefährdungspotenzials einer Glücksspielform

Strukturelle Kriterien von Glücksspielen Ereignisfrequenz 2. Grad der Interaktivität 3. Förderung der Kontrollüberzeugung 4. Einsatz Gewinnstruktur 6. Sozialer Kontext Anonymität Vermarktung Verfügbarkeit 10. Jackpot 11. Sensorische Produktgestaltung 12. Art des Zahlungsmittels

Bestimmung des Gefährdungspotenzials von verschiedenen Glücksspielen Ziel: Entwicklung eines Mess- und Beurteilungsinstrumentes, das eine Einschätzung des Gefährdungspotenzials von verschiedenen, in deutschsprachigen Ländern angebotenen Glücksspielprodukten sowie neuer Spielformen ermöglicht. Methodik: Delphi-Befragung von Experten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz

Ergebnisse der zweiten Erhebungsphase der Delphi-Befragung 1. Ereignisfrequenz 2. Fast-Gewinne 3. Kontrollillusion 4. Gewinnwahrscheinlichkeit 5. Verfügbarkeit 6. Art und Einfachheit der Bezahlung 7. Auszahlungsintervall 8. Kontinuität des Spiels 9. Multiple Spiel-/ Einsatzgelegenheiten 10. Variable Einsatzhöhe 11. Attraktivität des Höchstgewinns (einschließlich Jackpot) 12. Einsatz-/ Gewinnverhältnis 13. Ton- und Lichteffekte 14. Anonymität

Skalierung der Merkmale (Beispiele)

Skalierung der Merkmale (Beispiele)

Anteil problematischer und pathologischer Spieler nach Glücksspielart (Buth & Stöver, 2008)

Anteil problematischer und pathologischer Spieler nach Glücksspielart (12-Monats-Prävalenz, Bühringer et al., 2007)

Glücksspielverhalten Erwachsener in Deutschland (Buth & Stöver, 2008)

Die psychotrope Wirkung von Glücksspielen (I) Einsatz des Geldes stimuliert Hoffnung auf den Gewinn, Angst vor dem Verlust (Nervenkitzel) Stimulation als positiver Effekt, unabhängig vom Spielausgang Entspannung durch Verdrängung von Problemen und Konflikten

Die psychotrope Wirkung von Glücksspielen (II) Gewinn: Wohlbefinden, Euphoriegefühle, Erfolgserlebnisse, Machtgefühle, Anregung der Phantasie Verlust: Enttäuschung, Minderwertigkeitsgefühle bis hin zu Panikgefühlen

Die psychotrope Wirkung von Glücksspielen (III) Verlusterleben findet nicht statt, wenn sofort der nächste Einsatz möglich ist (erneute Hoffnung auf den Gewinn) Geld ist in diesem Prozess nur Mittel zum Zweck, Stimulation und Entspannung hervorzurufen

Untersuchungsdesign

Herzfrequenz während des Glücksspiels

Herzfrequenz während des Glücksspiels

Herzfrequenz während des Glücksspiels

Herzfrequenz während des Glücksspiels

Herzfrequenz

Dopamin

Das dopaminerge Belohnungssystem im Gehirn (1) Hauptbahnen: VTA, Nucleus accumbens, präfrontaler Cortex

Das dopaminerge Belohnungssystem im Gehirn (2) Funktion: Ansporn, lebenserhaltenden Tätigkeiten nachzugehen (natürliche Belohnungsreize) Vielzahl von Reizen führt zur Ausschüttung von Dopamin durch VTA (auch Geld) Dopamin als Signal für eine Belohnung, nicht als Belohnungsstoff selbst Euphoriegefühle durch Dopaminfreisetzung

Das dopaminerge Belohnungssystem im Gehirn (3) Amygdala bewertet, wie angenehm die Erfahrung ist Präfrontaler Cortex schätzt die Risiken des Ereignisses ab Hippocampus steuert die Erinnerung an die belohnende Erfahrung Schädliche Überreizung: Verminderte Aktivität des Belohnungssystems Übermäßige Stimulation des Systems durch Medikamente (Levodopa) führte bei Parkinson-Patienten zur Spielsucht

Aktivierung des Gehirns bei pathologischen Spielern und Kontrollpersonen (vgl. Reuter et al., 2005) Kontrollpersonen Pathologische Spieler

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Literaturempfehlung: Meyer, G. & Bachmann, M. (2005). Spielsucht. Ursachen und Therapie (2. Aufl.). Berlin: Springer