Sanitätsausbildung A 8. Doppelstunde

Sanitätsausbildung A Sonnenstich: Direkte Sonneneinstrahlung auf den ungeschützten Kopf führt zur Reizung und Schwellung der Hirnhaut Betroffen sind: Säuglinge Kinder Erwachsene mit geringen / spärlichen Haarwuchs Vorbeugen: Gefährdete Personenkreis nicht ohne Kopfbedeckung in die Sonne gehen Dauer der Sonneneinwirkung begrenzen

Sanitätsausbildung A Sonnenstich: Erkennen? Gefahr? Maßnahmen?

Sanitätsausbildung A Hitzeschlag: Körper kann bei feuchtschwüler, heißer Luft aufgrund der hohen Luftfeuchtigkeit keine Kühlung durch verdunsten von Schweiß auf der Haut erzeugen. Es kommt zur Überhitzung, wenn keine ausreichende Kühlung erreicht wird.

Sanitätsausbildung A Hitzeschlag: Erkennen? Gefahr? Maßnahmen?

Sanitätsausbildung A Hitzeerschöpfung: Durch Wasser- und Salzverlust aufgrund starken Schwitzen kann es zum Schock kommen. In der Sauna den Aufenthalt begrenzen und in der Ruhepause viel trinken.

Sanitätsausbildung A Hitzeschlag: Erkennen? Gefahr? Maßnahmen?

Sanitätsausbildung A Verbrennungen / Verbrühungen: Durch thermische Einflüsse ausgelöste schwere Schädigung der Haut. Nachbrenneffekt, da die Haut ein guten Wärmespeicher darstellt. Durch Brandwunden, verliert der Körper große Mengen Gewebeflüssigkeit u. Salzen. Verbrennungskrankheiten: zerstörte Gewebeteile werden in den Körper eingeschwemmt --> Vergiftungen und Organschäden (Nieren!) kommen kann. Ursache: Strahlen (Sonne) Kontakt mit heißen Gegenständen (z.B. Herd-, Kochplatte, Metalle) Flammen, z.B. offenes Feuer (Brände, brennende Kleidung heiße Flüssigkeiten (z.B. Öl, Wasser, flüssiges Metall) heiße Dämpfe (Wasserdampf, Gase) Hochspannung Blitzschlag Reibungshitze (z.B. an Seilen)

Sanitätsausbildung A Verbrennungsgrade: 1. Grades: Rötung Geringe Schwellung Schmerz

Sanitätsausbildung A Verbrennungsgrade: 2. Grades: wie 1. Grades zusätzlich Blasenbildung Graue, weiße oder schwarze (verbrannte) lederartige Haut Oberflächliche Zerstörung der Haut starke Schwellung

Sanitätsausbildung A Verbrennungsgrade: 3. Grades: Vollkommene Zerstörung des Deckgewebes und tieferer Schichten ggf. Verkohlung Keine Schmerzempfindung, jedoch im Randbereich des 1. und 2 Grades durchaus Schmerzen

Sanitätsausbildung A Verbrennungsgrade: Bestimmung flächenmäßige Ausdehnung: „Neuner-Regel“ Bein Kinder verschiebt sich das Verhältnis, da Kopf im Verhältnis zum Körper größer ist Lebensgefahr besteht: Erwachsene: > 2. Grades 33% Kinder > 2. Grades 20%

Sanitätsausbildung A Verbrennungen: Gefahren: Verbrennungsschock - Plasmaverlust und Bildung eines Verbrennungsödem - Einschwemmung von Verbrennungsgiften in den Kreislauf - Durchblutungsstörungen in der Lunge mit Störung des Gasaustausches - verstärkend für das Schockgeschehen wirkt auch der Schmerz Infektionen lebensbedrohliche Störung des respiratorischen Systems durch Einatmen heißer Rauchgase (Inhalationstraume)

Sanitätsausbildung A Verbrennungen: Maßnahmen: bestehende Kleiderbrände sofort löschen - Fluchtbewegung stoppen - mit Wasser übergießen / in Wasser eintauchen - in Decken einhüllen - Flammen mit Tüchern ersticken - Feuerlöscher nicht auf das Gesicht richten - bei Verbrühungen Kleider möglichst rasch entfernen - verklebte Bekleidung nicht entfernen Zu Beginn (Kalt-) Wasseranwendungen (Schmerzlinderung, Wärmeableitung, Verminderung der Bildung von Verbrennungsgiften Keimfreie Abdeckung der Wunden (Verbandtüchern, Metalline®-Tüchern) Wärmeerhalt (Schutz vor Auskühlung) Ständige Kontrolle Vitalfunktionen + Betreuung Schockbekämpfung Sauerstoffgabe (mind. 4 l/min)

Sanitätsausbildung A Unterkühlung: Organismus hält trotz schwankender Umgebung Körpertemperatur konstant Normalwert bei 37°C, unterliegt aber Schwankungen - verstärke Wärmeabgabe durch Schwitzen - verstärke Wärmeproduktion durch Kältezittern (z.B. Fieber) Ursachen: Wärmeproduktion geringen --> Wärmeabgabe Ertrinkungsunfälle (stärke Wärmeleitfähigkeit des Wassers --> Luft) Aufenthalt in Kalter Umgebung Lawinenunglück falsche Bekleidung einschlafen und Liegen im Freien Alkoholisiertem Zustand Arznei- oder Rauschmitteleinnahme Erkrankungen

Sanitätsausbildung A Unterkühlung: Körperoberfläche ist kühler als das Körperinnere. Im Körperkern wird aufgrund des höheren Stoffwechsels der dort liegenden Organe das Blut erwärt

Sanitätsausbildung A Unterkühlung: Ursachen: längerer Aufenthalt in kalter Umgebung mit falscher Kleidung Baden im Freien Verletzungen im Wasser Lawinenunglück Eisunfälle Einschlafen nach Alkohol- oder Rauschmittelmissbrauch Erkrankungen, die mit Bewusstseinstörungen einhergehen Zusätzliche Gefährdung besteht bei: Nasser Kleidung Körperlicher Überanstrengung Schock Bewusstlosigkeit

Sanitätsausbildung A Unterkühlung: Abwehrstation: Aktiviert Wärmeproduktion (Muskelzittern). Blutgefäße ziehen sich zusammen --> Reduzierung der Durchblutung. Eine Schale mit kaltem Blut verbleibt in den Extremitäten Erschöpfungs- / Lähmungsstadium Nach Bewusstseintrübungen werden alle Vitalfunktionen minimiert bis zum vollständigen Versagen (Tod)

Sanitätsausbildung A Unterkühlung: Gefahr: Wenn Temperaturunterschied zu groß ist kommt es bei Erwärmung oder Bewegungen zum schnellen Temperaturausgleich --> Kerntemperatur sinkt ab Kammerflimmern oder Herzstillstand möglich Strecken der angewinkelten Beine kann Temperaturabfall auslösen --> Bergungstod ebenso Lageänderung bei Transport --> Bergungstod Horizontale Lage muss beibehalten werden

Sanitätsausbildung A Unterkühlung: Maßnahmen: Patienten aus dem Gefahrenbereich bringen (Raum mit Zimmertemperatur) Flachlagerung (abrupte Lagewechsel vermeiden) Sauerstoffgabe (mind. 4 l/min) ständige Kontrolle der Vitalfunktionen Notruf (veranlassen) Gliedmaßen nicht massieren bei Bewusstsein: warme gezuckerte Getränke geben (kein Alkohol) Vorsichtige Wiedererwärmung (z.B.: Wärmflasche, chemische Wärmebeutel) Solange der Patient zittert, darf er noch entkleidet werden (mit Wolldecken zudecken / einwickeln) Rettungsdecke aus Aluminiumfolie nie auf die bloße Haut legen, da Isolationswirkung wirkungslos bleiben würde

Sanitätsausbildung A Unterkühlung: Maßnahmen bei Erschöpfungs- und Lähmungsstadium sobald kein Kältezittern mehr vorhanden ist, darf der Patient nicht mehr entkleidet werden Keine Aufwärmversuche Sauerstoffgabe (mind. 4 l/min) ständige Kontrolle der Vitalfunktionen Notruf (veranlassen) bei unzureichender Spontanatmung: Atemspende bei Kreislaufstillstand: HLW

Sanitätsausbildung A Erfrierungen: Ursachen: Sind Gewebeschäden infolge Durchblutungsstörungen bei Kälteeinwirkung Ursachen: Ab 6°C + hoher Luftfeuchtigkeit Nässe Wind Frost

Sanitätsausbildung A Erfrierungen: Erkennen: Oberflächliche Erfrierungen Blässe, später u.U. blaurote Verfärbung Schwellung Bewegungseinschränkung starke Schmerzen Gefühlsstörungen später Blasenbildung Kribbeln bei Wärmeeinwirkungen

Sanitätsausbildung A Erfrierungen: Erkennen: Tiefergehende Erfrierungen Erfrorene Körperteile weiß-grau Erfrorene Körperteile weich und schmerzhaft, später hart und gefühllos Steifgefrorenen bis zur Brüchigkeit, Gewebezerstörung, Gewebe wird schwarz Grenzen zw. Erfrorenem und gesunden Körpergewebe sind nicht sofort deutlich erkennbar

Sanitätsausbildung A Erfrierungen: Maßnahmen: oberflächliche Erfrierungen In warme Umgebung bringen eng anliegende Kleidung öffnen (auch Schuhe) Körperstamm wärmen Körper durch zusätzliche Kleidung / Decken warmhalten Flachlagerung Heiße, gezuckerte Getränke geben (kein Alkohol!) Blasen nicht öffnen, keimfrei Wundabdeckung, dabei Druck vermeiden, kein massieren oder einreiben mit Schnee Notruf (veranlassen) ständige Kontroller der Vitalfunktionen Betreuung

Sanitätsausbildung A Erfrierungen: Maßnahmen: tiefergehende Erfrierungen Notruf (veranlassen) erfrorene Körperteile nicht bewegen und nicht aufwärmen Wärmeerhaltung des Körperstamms erneute Kälteeinwirkung vermeiden

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