Alpha-ID Brücke zwischen Abrechnung und medizinischer Dokumentation Dr. Sylvia Thun ST 26.02.2005

Was ist die Alpha-ID? Die Alpha-ID ist die nicht sprechende, stabile Identifikations-nummer des alphabetischen Eintrags zu einer ICD-Ziffer. ST 26.02.2005

Hintergrund ICD – ursprünglich für die internationale Todesursachen- verschlüsselung konzipiert Im DRG-Zeitalter: stationäres Abrechnungsinstrument Das Alphabetische Verzeichnis der ICD-10-GM (Diagnosenthesaurus) ist gültig für den stationären und ambulanten Bereich, jedoch mit unterschiedlichen Verschlüsselungsregeln Multiple Verwendbarkeit? IGV (§140 SGB V)? ST 26.02.2005

Zielsetzung für die Einführung der Alpha-ID Qualitätssteigerung (z.B. Arzneimittelversorgung) Kostensenkung (z.B. Therapieempfehlungen) Entbürokratisierung der Medizin Multiple Verwendbarkeit Interoperabilität sichern Heute schon: Hoher Verbreitungs-, Durchdringungs- und Anwendungsgrad des alphabetischen Verzeichnisses der ICD-10-GM in Deutschland ST 26.02.2005

Wie viele Einträge? 13.000 ICD-Schlüsselnummern 65.000 Einträge im Alphabetischen Verzeichnis der ICD-10-GM 120.000 nachschlagbare Texte Erweiterung möglich: T-Einträge als nicht-ICD-bezogene Einträge ST 26.02.2005

Struktur der Alpha-ID 1;I87320;Q32.1;;;Angeborene Tracheadilatation Gültigkeit ICD-Schlüsselnummer 1;I87320;Q32.1;;;Angeborene Tracheadilatation Praefix Alpha-ID-Text 2 Zusatzfelder für Sternschlüsselnummer Zusatzschlüsselnummer ST 26.02.2005

Erkennung von Kontraindikation und Arzneimittelrisiken Anwendungsbeispiele Erkennung von Kontraindikation und Arzneimittelrisiken ICD J45.0 Nicht allergisches Asthma KI Betablocker I-ICD I80.2 I27181 Tiefliegende Thrombose des Oberschenkels hormonelle Kontrazeptiva T-ICD T12345* Schwarze Hautfarbe erhöhtes Risiko für Ödembildung unter ACE-Hemmern Therapieempfehlungen ICD B75 Trichinose: Mebendazol I-ICD G44.2 I84649 Chronischer Spannungskopfschmerz: Trizyklische Antidepressiva T-ICD T54321* Leistungssportler Liste zulässiger Medikamente *Exemplarisch ST 26.02.2005

Steuerung von Behandlungspfaden Ein-/Ausschlusskriterien Anwendungsbeispiele Steuerung von Behandlungspfaden Ein-/Ausschlusskriterien Auswahl des Krankheitsbildes Wissensbasierte Entscheidungshilfen Recherche genauere Suche nach Indikation eines Arzneimittels ST 26.02.2005

Beispiel 1 Gegensätzliche med Beispiel 1 Gegensätzliche med. Informationen innerhalb gleicher ICD-Ziffer Q32.8 1;I8954;Q32.0;;;Angeborene Tracheomalazie 1;I79928;Q32.0;;;Kongenitale Tracheomalazie 1;I69428;Q32.1;;;Angeborene Deformität der Trachea 1;I87320;Q32.1;;;Angeborene Tracheadilatation 1;I87321;Q32.1;;;Angeborene Tracheafehlbildung 1;I71631;Q32.1;;;Angeborene Tracheafistel 1;I87322;Q32.1;;;Angeborene Tracheastenose 1;I10995;Q32.1;;;Angeborene Tracheozele 1;I71069;Q32.1;;;Angeborenes Fehlen des Luftröhrenknorpels 1;I71071;Q32.1;;;Angeborenes Fehlen des Tracheaknorpels ST 26.02.2005

Beispiel 2 Unterschiedliche med Beispiel 2 Unterschiedliche med. Informationen innerhalb gleicher ICD-Ziffer G44.2 1;I84649;G44.2;;;Chronische Spannungskopfschmerzen 1;I84645;G44.2;;;Episodische Spannungskopfschmerzen 1;I12212;G44.2;;;Migränoide Spannungskopfschmerzen 1;I12214;G44.2;;;Muskelbedingte Spannungskopfschmerzen 1;I12215;G44.2;;;Nervöse Spannungskopfschmerzen 1;I12213;G44.2;;;Spannungskopfschmerzen 1;I12216;G44.2;;;Tension headache ST 26.02.2005

Bereitstellung der Alpha-ID

Pflegeverfahren lehnt sich an das jährliche standardisierte ICD - Verfahren an berücksichtigt sowohl I, als auch T-Einträge I: Gültigkeit, Weiterentwicklung Thesaurus T: Softwareanbieter, Wissenschaftliche Expertise ST 26.02.2005

Pflegeprocedere in 2005 Zwischen dem 01.03.2005 und 30.09.2005 können an ALPHA-ID@DIMDI.DE Vorschläge für T-ICD-Einträge beim DIMDI eingereicht werden. Die endgültige Liste wird zum 01.01.2006 veröffentlicht ST 26.02.2005

Mögliche Perspektiven Einbindung Onkologie Prozeduren Laborwerte Beobachtungen Arzneimittel Vergabe von weltweit eindeutigen OID ST 26.02.2005

Kontakt ALPHA-ID@DIMDI.DE DIMDI - Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information Dr. med. Dipl.-Ing. (FH) Sylvia Thun Waisenhausgasse 36 - 38a 50676 Köln Tel.: 0221 4724-344 Fax.: 0221 4724-444 thun@dimdi.de www.dimdi.de ALPHA-ID@DIMDI.DE ST 26.02.2005