Besondere Merkmale der Gesundheitsgüter • Versicherungsgut • Dienstleistungsgut •Produktunsicherheit - Inspektionsgüter - Erfahrungsgüter - Vertrauensgüter • asymmetrische Informationsverteilung Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Fixpreissystem vs. Kostenerstattungssystem Wie soll ein optimales Vergütungssystem für stationäre Leistungen unter Berücksichtigung asymmetrischer Informationsverteilung gestaltet werden? ? ? Führt ein Fixpreissystem immer zu optimalen Entscheidungen? Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Gegenstrategie eines Krankenhauses Dumping- Abweisung von Patienten, die zu hohe Kosten verursachen. Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma • Regulierungsinstanz ist schlechter über die Effizienz und die Wirtschaftlichkeitsanstrengungen eines Krankenhauses informiert als dieses selbst. • Vollversicherung ( Nachfrage ist Funktion der Behandlungsqualität) Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma allgemeine Definitionen Anstrengungen zur Qualitätssteigerung (Qualitätsniveau) Anstrengungen zur Kostenreduktion Disnutzen Einzelkosten der Behandlung Nachfrage Gesamtkosten Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Zielfunktion der Regulierungsinstanz Bruttonutzen effiziente Allokation Zielfunktion der Regulierungsinstanz Partielle Ableitungen: Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Kostenerstattungssystem ohne Berücksichtigung von Dumping Nettogewinnfunktion des Krankenhauses Zurückerstatteter Betrag Gesamtkosten Disnutzen mit m- nichtnegativer Zuschlag Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Kostenerstattungssystem ohne Berücksichtigung von Dumping Maximierung der Zielfunktion der Regulierungsinstanz: maximiert die Zielfunktion Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Kostenerstattungssystem ohne Berücksichtigung von Dumping Gewinn Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip ohne Berücksichtigung von Dumping Nettogewinnfunktion Zurückerstatteter Betrag Kosten Disnutzen mit p- fixer, von den Kosten unabhängiger Betrag Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip ohne Berücksichtigung von Dumping partielle Ableitungen: Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip ohne Berücksichtigung von Dumping Gewinn Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Kostenerstattungsprinzip mit Berücksichtigung von Dumping Dumping spielt bei einem Kostenerstattungssystem keine Rolle, da es nicht sinnvoll ist Patienten abzuweisen, wenn alle Kosten übernommen werden. mit Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping Zufällige Verteilung der Härte der Erkrankung Anteil der Patienten, die zu den Kosten c bei behandelt werden können durchschnittliche Behandlungskosten Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping Neue Gewinnfunktion: partielle Ableitungen: nur wenn Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping Qualitätsgesichtspunkt Grenzerträge mit Dumping Grenzerträge ohne Dumping Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fixpreisprinzip mit Berücksichtigung von Dumping Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht

Das Modell von Ma Fazit Trade-off zwischen Anreizen zur Qualitätssteigerung und den Anreizen zur Kostenreduktion. Kostenerstattungssystem-übermäßige Qualität bei minimalen Kostenreduzierungsanstrengungen. Fixpreissystem- suboptimale Allokation bei Dumping. Lösung- ein gemischtes System mit Einbeziehung beider Systeme. Optimale Vergütung von Krankenhausleistungen- die informationsökonomische Sicht